علم التحاليل المخبرية

البكتيريا التي تصيب الجهاز البولي

الموجبه لصبغه جرام

Staph.saprophtycus

Heamolytic streptococcus

السالبه لصبغه جرام

E.coli

وهي الاكثر شيوعا وتسبب من 60-90% من urinary tract infection

Proteus

Pseudomonas

Klabsilla

Salmonilla

Nesseria gonorrhea

الانواع الاخرى التي لاتصبغ بصبغه جرام مثل

M.tuberclosis

Clamydia

Mycoplasma

بحر

16:00

ﺍﻟﻨﻴﺘﺮﻳﺖ Nitrite

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻫﻮ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺳﺮﻳﻊ ﻭﻃﺮﻳﻘﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻮﻝ.. ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻌﺪﻭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺒﻮﻟﻲ UTi . ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺍﻟﺴﺎﻟﺒﺔ ﻟﺼﺒﻐﺔ ﺟﺮﺍﻡ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻹ‌ﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺨﺘﺰﻝ ﺍﻟﻨﺘﺮﺍﺕ Nitrate ﺇﻟﻰ Nitrite .

ﻭﻳﻄﻠﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻ‌ﺕ

ﺃ‌- ﺍﻟﺴﻴﺪﺍﺕ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ .

ﺕ‌- ﺍﻷ‌ﻃﻔﺎﻝ ﻓﻲ ﻋﻤﺮ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺒﻨﺎﺕ .

ﺙ‌- ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮ .

ﺝ‌- ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﻬﻢ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﻋﻮﺩﺓ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ Recurrent infection .

ﺡ‌- ﻣﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻧﺠﺎﺡ ﺍﻟﻌﻼ‌ﺝ ﺑﺎﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ .

1- ﻭﺟﻮﺩ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ 20ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺑﺎﻟﻌﺪﺳﺔ ﺍﻟﻤﻜﺒﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺳﻜﻮﺏ ﻣﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻋﻼ‌ﻣﺔ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﺪﻭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺒﻮﻟﻲ Urinary tract infection UTI)) ﻭﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻌﻼ‌ﺝ ﻣﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻋﺪﻳﺪﺓ ﻟﻠﻜﻠﻰ Bacteriuria)) ﻭﻟﺬﻟﻚ ﺇﺫﺍ ﺃﻋﻄﻰ ﺗﺤﻠﻴﻞ Nitrite ﺍﻳﺠﺎﺑﻲ ﻳﺠﺐ ﻋﻤﻞ ﻣﺰﺭﻋﺔ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻭﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻟﻠﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ .

2- ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﺴﺎﻟﺒﺔ ﻟﺘﺤﻠﻴﻞ Nitrite ﻻ‌ ﺗﻌﻨﻲ ﻋﺪﻡ ﺍﻻ‌ﺻﺎﺑﺔ ﺑﻌﺪﻭﻯ ﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺔ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻷ‌ﺳﺒﺎﺏ

ﺃ‌- ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﺒﻮﻝ (ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ ﻃﻮﺍﻝ ﺍﻟﻠﻴﻞ) ﻣﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻻ‌ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻭﻗﺖ ﻛﺎﻑ ﻟﺘﺤﻮﻝ Nitrate ﺇﻟﻰ Nitrite ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ .

ﺏ‌- ﺑﻌﺾ ﻋﺪﻭﻯ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺒﻮﻟﻲ ﺑﺴﺒﺐ ﺑﻜﺘﺮﻳﺎ ﻻ‌ ﺗﺤﻮﻝ Nitrate ﺇﻟﻰ Nitrite ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺍﻟﻌﻨﻘﻮﺩﻳﺔ Staphylococci ﻭﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺍﻟﺴﺒﺤﻴﺔ Streptococci .

ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﺗﺪﺍﺧﻞ ﻓﻲ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ

ﺃ‌- ﺍﻟﺒﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﻥ ﻳﻌﻄﻲ ﺇﻳﺠﺎﺑﻲ ﻛﺎﺫﺏ .

ﺏ‌- ﺣﻤﺾ ﺍﻷ‌ﺳﻜﻮﺭﺑﻴﻚ Ascorbic Acid ﻳﻌﻄﻲ ﺳﻠﺒﻲ ﻛﺎﺫﺏ .

ﺕ‌- ﻣﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻌﻄﻲ ﺇﻳﺠﺎﺑﻲ ﻛﺎﺫﺏ ﻟﻮ ﺗﺮﻛﺖ ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ ﻓﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﻐﺮﻓﺔ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺘﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺍﻟﻤﻠﻮﺛﺔ ﻟﻠﻌﻴﻨﺔ ,

ﺙ‌- ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻨﻮﻋﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﺗﻘﻠﻞ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻻ‌ﺧﺘﺒﺎﺭ""

.....*

بحر

13 July 2018

ع

18:33