هل خروج مفصل الفك من موضعه له علاقه بالضغط النفسي ؟

هل خروج مفصل الفك من موضعه له علاقه بالضغط النفسي ؟

الحقيقة أنه ليس من الواضح إن كانت عظمة الفك خرجت من المفصل بشكل أعاق الحركة تماما أم كان فقط يمكن ملاحظة ذلك خلال فتح الفم وإغلاقه فقط.

لكن سأتحدث بشكل سريع ومختصر يغطي كل الاحتمالات لتتضح لك الرؤية.

 بداية يجب أن نعلم أنه لايمكن لعظمة الفك أن تخرج من مفصلها الذي أمام الأذن إلا في حالات معينة كالإصابة المصاحبة بكسور أو تخرج من الجهتين في نفس الوقت بعد أن يفتح الشخص فمه بشكل واسع وغير معتاد مثل فتحه بشكل واسع جدا خلال تثاؤب مفاجيء مما يؤدي لصعوبة إعادتها إلى مكانها وبقاء الفم مفتوحا مع آلام عند محاولة الإغلاق ، وهذا يستدعي تدخل الطبيب المختص ليعيد الفك إلى مكانه بطريقة معينة.

أما إن كان مجرد خروج يظهر كبروز جانبي داخل المفصل خلال الفتح والإغلاق مع صوت الطقطقة فهذا لايعتبر خروجا بالمعنى الدقيق بل انحراف في فتحة الفم وحركة عظمة الفك بسبب وجود إعاقة للحركة داخل مفصل الفك.

هذه الإعاقة تتمثل بوجود القرص الغضروفي داخل مفصل الفك في موقع غير طبيعي وغالبا يكون أمام الموقع الطبيعي. مما يسبب صوت الطقطقة عندما تتجاوزه عظمة الفك لأنها تتقدم وتتراجع مع فتح الفم وإغلاقه.

وهذا القرص الغضروفي يتحرك من مكانه غالبا بطريقتين:

1- إما إصابة مباشرة للمفصل.

2- وإما بشكل بطيء جدا خلال أشهر وربما سنوات بسبب عادة المضغ على جهة واحدة دائما وربما كثرة مضغ اللبان أيضا مما يرهق العضلة الماضغة الجانبية المرتبطة بمقدمة هذا القرص لتسحبه للأمام مع مرور الوقت فيسبب إعاقة لحركة عظمة الفك بدل أن يتحرك للأمام والخلف معها من موضعه الطبيعي عند فتح وإغلاق الفم.

وبعد هذه المقدمة التوضيحية نعود للحالة والشكوى المذكورة:

الشد العصبي والتوتر من أسباب آلام الوجه ومشاكل مفصل الفك ولكنه لايمكن أن يكون السبب الوحيد خصوصا إن كانت المشكلة تتمثل في اختلال حركة المفصل بسبب إعاقة من القرص الغضروفي مع صوت طقطقة.

كما أنه يستحيل خروج عظمة الفك من المفصل بسبب توتر وشد عصبي فقط ما لم يكن هناك سببا آخر مثل تحرك القرص الغضروفي من مكانه لأحد الأسباب المذكورة أعلاه.

كما أنه يستحيل معالجة هذه المشكلة باي نوع من الاشعة وهذا من العجائب ، ويزول العجب إذا عرفنا أن المتخصصين في هذا المجال نادرون جدا لذلك يحاول كل طبيب أسنان يقابل الحالة أن يجتهد اجتهادات شخصية بعضها بعيد كل البعد عن العلاج الصحيح لعدم التخصص الدقيق بكل أسف.

أيضا يستحيل التفكير بتبديل المفصل بمفصل صناعي لسبب كهذا وكل الدراسات والتجارب على المفصل الصناعي أثبتت قصورا فيه ولكن للحالات التي تحتاج لذلك مثل تفتت عظمة الفك داخل المفصل أو أي من مكونات المفصل .

بالنسبة للتعليمات مثل تجنب فتحة الفم الواسعة ، أكل الطعام الطري ، أو وضع جل فولتارين مثلا فهي كلها مساعدات تعليمات عامة تصلح لأغلب الحالات ولكنها –بكل أسف – لاتعالج المشكلة الرئيسية.

أما العلاج الصحيح والجذري للمشكلة فخلاف ذلك وله طرق كثيرة ومختلفة بحسب كل حالة بحسب ما يظهر من التاريخ المرضي والفحص السريري الدقيق من قبل الطبيب المتخصص.

  الأسهل للأصعب كالبدء بالتوعية والشرح للمشكلة بالصور وب التوتر والتدريب على إرخاء عضلات الوجه وال تمارين حركية معينة لعضلات ال تعليمات سلوكية أخرى مثل ضرورة الأكل على الجهتين 

أما الأدوية فآخر شيء أنصح به ونضطر لها عندما يكون هناك التهابات وآلام لايمكن تحملها إلا بالتدخل الدوائي سواء عن طريق الفم أو الحقن المباشر لمفصل الفك إلى جانب معالجة السبب الرئيسي.