مرض ارتجاع الصمام الأورطى (Aortic Regurgitation)

مرض ارتجاع الصمام الأورطى (Aortic Regurgitation)

تنشء حالة ارتجاع الصمام الأورطى عن عدم قدرته على الانغلاق الكامل خلال فترة ارتخاء البطين الأيسر فيتسرب جزء من الدم من جذع الشريان الأورطى عائد الى البطين الأيسر خصم من كمية الدم التي يتم قذفه الى الشريان الأورطى أثناء انقباض البطين الأيسر Stroke Volume ، وبالتالي تتدنى كمية الدم المتجهة الى الدورة الدموية الكبرى ... وتختلف كمية الارتجاع من مريض الى آخر حسب شدة تلف الصمام .

مسببات ارتجاع الصمام الأورطى : Causes

1- الحمى الروماتيزمية وهى لاتزال من أهم أسباب ارتجاع الصمام الأورطى في البلاد النامية ويكون الارتجاع الأورطى عادة مصحوب بتلف بالصمام الميترالى ويرجع ذلك إلى الصلة التشريحية بين الصمامين .

2- الارتجاع الناتج عن عيب خلقى بالصمام ... وهى حالة يولد به الإنسان ولديه صمام ذو وريقيتين فقط بدل من الوريقات الثلاث الهلالية الطبيعية ... وبمرور الوقت وتقريب عند وصول المريض للعقد الثالث أو الرابع من العمر يتليف هذا الصمام ويصيبه العطب ممثل في مرض التضيق أو الارتجاع الأورطى أو كلاهم مع .

3- تليف وتكلس الصمام الأورطى الناتج عن الشيخوخة Degenerative Aortic Valve Disease وفى هذه الحالة تفقد حلقة الصمام مرونته وكذلك وريقاته وتتدنى كفاءته على الانفتاح الكامل أو الانغلاق الكامل أو كليهم مع أى ينش عن هذا التلف م حالة تضيق أو ارتجاع بالصمام أو الحالتين مع .

4- الالتهاب البكتيرى أو الفطرى للصمــام الأورطى إذ كـان مصاب بتلـف سابـق Infective Endocarditis .

5- أمراض النسيج الضام (Connective Tissue Disease) وأهمه :

‌أ) الروماتيزم الفقارى القسطى (Ankylosing Spondylitis) .

‌ب) متلازمة مارفان (Marfan's Syndrome) .

‌ج) مرض الروماتويد (Rheumatoid Arthritis) .

‌د) مرض الذئبة الحمراء (Systemic Lupus Erythematosus) .

6- مرض انفلاق الجيب الأورطى ( الأنيورسم الأورطية ) عند إصابته لجذع الشريان الأورطى Dissecting Aortic Aneurysm .

7- مرض القصور الكلوى المزمن وخاصة في حالاته اللارجعية وذلك بسبب خلل وظائف الغدد المجاورة للغدة الدرقية الذى يؤدى الى زيادة تركيز نسبة الكالسيوم المتأين بالدم ومن ثم تكلس الصمامات القلبية وتلفه .