الطريقة الامثل للتعامل مع كسور الفايلات داخل القنوات هو عن طريق استخدام "الميكروسكوبك اندو"
ولكن عندما لا يكون معك المكيروسكوب ما العمل؟؟
هل المسئله مجرد حظ انك مره واحظه تقدر تعدي فايل مكسور,,, والف مره لا تستطيع!!!
هل هناك خطوات معينه تستطيع ان تسهل لنا عملية تجاوز الفايل المكسور "bypass"؟؟؟؟
اذا استرجعنا معلوماتنا من سنه 2 للشكل التشريحيه للقنوات "morphological anatomy of the canal"
فالمعروف لدينا ان القناه (cross section view )
شكلها ليس دائري... انما بيضاوي الشكل... صح
وماذا ممكن ان نستفيد من هذه المعلومه؟؟؟
ان الفايل عندما ينكسر ,,, غالبا بيكون في منتصف القناه ونظرا للشكل البيضاوي للقناه بيكون معانا فراغ اما وخلف الفليل اي من جهة buccal + lingual
اذا كل محاولاتي لتجاوز الفايل تكون بتجاه البكل او لنقول
واحد من اهم اسباب حدوث كسر للفايل هو عدم وجود straight line access
وبالتالي بيتولد ضغط ع الفايل مع جدران القناه مما يؤدي الى انكساره.....
وبالتالي قبل المحاوله لتجاوز الفايل يجب ....
اولا:- تعديل وتوسيع الجزء العلوي للفايل المكسور من القناه ..
ثانيا:- توسيع القناه في المنطقه لي فوق الفايل مكسور مباشرة ... من اجل تسهيل الوصول للفارغ الموجود buccally or lingually للفايل المكسور
وهذا يتم باستخدامك لاي اداه ... او باستخدام
Gates Glidden 3
بس بعدل عمل بعض تعديل عليه...
طريقة التعديل :-
يتم قص راس القيتس باستخدام البير لكي يصبح راس القيتز اعرض
ثالثا:- استخدام فايلات صغيرة الحجم و((جديده))
مع EDTA
والكثير الكثير من الصبر...
No comments:
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع