أمراضُ المثانة

  أمراضُ المثانة

  نظرة عامة   

المَثانةُ عضوٌ أجوَف موجودٌ في أسفل البطن، وهي تقوم بتخزين البَول. يُمكن أن تُصابَ المَثانةُ بعدَّة حالات صحِّية. ومن أكثر هذه الحالات شيوعاً:

 • العدوى ـ تُعرف عدوى المثانة باسم "التهاب المسالك البَولية"، وقد تُسَمَّى العدوى التي تحدث في المَثانة باسم التهاب المَثانة أيضاً. 

• التهاب المَثانة الخِلالي ـ وهو مشكلةٌ مزمنة تؤدي إلى التهاب جدار المَثانة، ممَّا يؤدِّي إلى كثرة التَّبوُّل مع الإحساس بالألم. 

• السَّلَس البَولي ـ فقدان القدرة على التحكُّم في البَول.

• سرطان المَثانة ـ يُصاب شخصان أو ثلاثة أشخاص من كل عشرة آلاف شخص بهذا المرض. يقوم الأطباءُ بتشخيص سرطان المَثانة مستخدمين طرقاً مختلفة من التصوير الشعاعي، 

إضافةً إلى طرق فحص المَثانة بالمنظار الذي يُدعى "منظار المَثانة". وتختلف المعالجةُ بحسب سبب المشكلة، ومن الممكن أن تتضمَّن استخدامَ الأدوية،

إضافةً إلى استخدام الجراحة في الحالات الشديدة.

  مقدِّمة 

المَثانة عضوٌ أجوف يقع في أسفل البطن، ويقوم بتخزين البَول. وهناك مُشكلات كثيرة يُمكن أن تصيبَ المَثانة. إنَّ معالجة مُشكلات المَثانة وأمراضها تعتمد على سبب هذه المُشكلات والأمراض. وقد تشتمل المعالجةُ على استخدام المُضادات الحيوية وغيرها من الأدوية، كما يُمكن أن تشتملَ على الجراحة أو على أشكالٍ أخرى من المعالجة أيضاً. يساعد هذا البرنامجُ التثقيفي على فهم أمراض المَثانة ومُشكلاتها. وهو يتناول الأمراضَ والمُشكلات الشائعة التي تصيب المَثانة، إضافةً إلى تشخيص هذه الأمراض ومعالجتها.

  المَثانةُ والمسالك البَوليَّة

تعدُّ المَثانةُ جزءاً من المسالك البَولية. وتتألَّف المسالك البَولية من الأعضاء التي تقوم بصنع البَول وإخراجه من الجسم. وهي تشمل ما يلي:

الكليتان.

الحالبان.

المَثانة.

الإحليل.

لدى الإنسان كليتان، تقومان بتصفية الدم على نحوٍ مستمر وتنتج سائلاً من الفضلات الذي يدعى باسم البَول. يخرج البَولُ من كلِّ كليةٍ من الكليتين، فيصل إلى المَثانة عبر أنبوبٍ طويلٍ يُدعى باسم الحالب. المَثانةُ عضوٌ أجوف واقعٌ في أسفل البطن. تقوم المَثانةُ بتخزين البَول ريثما يجري إفراغُه خارجَ الجسم. عندما يذهب الإنسانُ إلى المرحاض، فإنَّ البَول يغادر المَثانة إلى الوسط الخارجي عبر أنبوبٍ أقصر طولاً يدعى باسم "الإحليل". يتألَّف جدارُ المَثانة من طبقاتٍ متعدِّدة من الأنسجة. تُعرَف هذه الطبقاتُ باسم الطبقة الداخلية، والطبقة الوسطى، والطبقة الخارجية. تُدعى الطبقةُ الداخلية من جدار المَثانة باسم "بِطانة" المَثانة أيضاً. وعندما تمتلئ المَثانةُ بالبَول، فإنَّ الخلايا الانتقالية الموجودة على السطح تأخذ بالتمدُّد. وأمَّا عندما يجري إفراغ المَثانة، فإنَّ هذه الخلايا تتقلص من جديد. إنَّ الطبقة الوسطى من جدار المَثانة هي أنسجة عضلية. وعندما يقوم المرءُ بإفراغ مثانته، فإنَّ هذه الطبقة العضلية في جدار المثانة تتقلص لتضغط من أجل إخراج البَول من الجسم. هناك طبقةٌ خارجية تُغلِّف المَثانة كلها. وهي مكوَّنةٌ من نسيجٍ ليفيٍّو شحوم، إضافة إلى وجود أوعية دموية فيها.

  الأعراض

إنَّ أعراضَ كثير من أمراض المَثانة ومُشكلاتها تتشابه فيما بينها. لكنَّ الأعراضَ الرئيسية لأمراض المَثانة هي الإحساس بالحاجة المتكرِّرة والملحة إلى التَّبوُّل، إضافةً إلى إحساسٍ بالألم أو بالحرقة في أثناء التَّبوُّل. هناك أعراضٌ شائعة أخرى لأمراض المَثانة ومُشكلاتها. ومن بينها:

الحُمَّى أو التعب أو الارتعاش.

الإحساس بالضغط في أسفل البطن.

تغيُّر رائحة البَول أو عَكارة البَول.

ويمكن أيضاً أن تسبب أمراضٌ ومُشكلات المَثانة ما يلي:

ألم ظهري.

ظُهور دم في البَول.

فقدان القدرة على ضبط المَثانة.

الغَثَيان.

إذا لاحظ المريضُ أيَّ عرضٍ من هذه الأعراض، أو إذا لاحظ أيَّةَ تغيُّرات أخرى، فعليه أن يستشيرَ الطبيب. إن اكتشاف المشكلة في وقتٍ مبكِّر يجعل المعالجة أسهل في معظم الحالات.

  عدوى المَثانة

يعدُّ التهابُ المَثانة من أكثر مُشكلات المَثانة شيوعاً. والتهابُ المَثانة هو واحدٌ من حالات العدوى التي تصيب المسالك البَولية، وهو يحدث في المَثانة. إنَّ التهاب المسالك البَولية هو ثاني أكثر أنواع العدوى التي تصيب الجسمَ شيوعاً. تحدث معظمُ حالات عدوى المسالك البَولية بفعل جراثيم تعيش في الأمعاء. تُدعى هذه الجراثيم باسم الإشريكيَّة القولونية، أو باسم "إي كولاي" . يُمكن أن تصيبَ عدوى المسالك البَولية البشرَ من جميع الأعمار والأجناس، لكن النساء يُصَبن بهذه العدوى أكثر من الرجال بأربع مرات، لأنَّ إحليل المرأة أقصر من إحليل الرجل، ممَّا يجعل وصول الجراثيم من الوسط الخارجي إلى المَثانة أكثرَ سهولة. تكون عدوى المسالك البَولية شائعة أيضاً لدى الفئات التالية من الأشخاص:

مرضى السُّكري أو الأشخاص الذين لديهم مُشكلات في جهاز المناعة الطبيعي.

الأشخاص الذين لديهم مُشكلات في المسالك البَولية.

الأشخاص الذين لديهم إصابات في الحبل الشوكي، أو غير ذلك من الإصابات العصبية.

الأشخاص الذين يحتاجون إلى استخدام أنبوب من أجل إفراغ البَول من المَثانة.

إنَّ الأعراضَ الأكثر شيوعاً لعدوى المسالك البَولية هي الألم أو الشعور بالحرقة عند التَّبوُّل، إضافةً إلى الإحساس بالحاجة المتكرِّرة والملحَّة إلى التَّبوُّل. كما يعدُّ سوءُ رائحة البَول أو عكارته من بين علامات الإصابة بعدوى المسالك البَولية أيضاً. إنَّ معظمَ حالات عدوى المسالك البَولية غير خطيرة، لكنَّ بعضَ الإصابات بهذه العدوى يُمكن أن تؤدِّي إلى مُشكلات أكثر خطورة. وإذا ظن المريض أنه مصابٌ بعدوى المسالك البَولية، فمن المهم أن يستشير الطبيب. تستطيع المعالجةُ باستخدام المضادات الحيوية أن تقتل الجراثيم التي تسبب العدوى. لكن، يجب الحرصُ على التقيُّد بتعليمات الطبيب فيما يخص تناولَ هذه الأدوية. إنَّ تناولَ الكثير من السَّوائل، وكَثرة التَّبوُّل بسبب ذلك، أمر مفيد لتسريع الشِّفاء. ويستطيع المريض، عند الحاجة، أن يتناول أدويةً لتخفيف الألم الناتج عن التهاب المَثانة، وهي أدويةٌ تُباع من غير وصفة طبية. كما يُمكن أيضاً استخدام وسادة تدفئة توضَع على الظهر أو على البطن لتخفيف الألم. إن تناول عصير التوت مفيدٌ في الوقاية من عدوى المسالك البَولية، لأنَّ هذا العصير يُمكن أن يجعل البَول أكثر ميلاً إلى الحامضية، ممَّا يمنع الجراثيم من النمو فيه.

  التهابُ المَثانة الخِلالي  

التهابُ المَثانة الخِلالي مشكلةٌ مزمنة تؤدِّي إلى التهاب جدار المَثانة وتهيُّجه. وهو أكثر شيوعاً لدى النساء. بدأ بعضُ الأطبَّاء يستخدمون مصطلح "متلازمة المَثانة المؤلمة" للإشارة إلى التهاب المَثانة الخِلالي، لأنَّ تلك الحالة غالباً ما تسبِّب ألماً في المَثانة، إضافةً إلى الحاجة الملحَّة والمتكررة إلى التَّبوُّل. لا يعرف الأطباءُ سببَ التهاب المَثانة الخِلالي، أو متلازمة المَثانة المؤلمة، على وجه التحديد. لكنَّهم يشخِّصون هذه الحالة إذا تمكنوا من استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض التي تظهر على المريض. ومن بين الأسباب التي يجب استبعادها قبلَ التوصُّل إلى هذا التشخيص:

سرطان المَثانة.

اضطرابات الأمعاء.

الانتباذ البِطاني الرَّحِمي (البطانة الرحمية المهاجرة).

العدوى.

لا يوجد علاجٌ وحيد من أجل متلازمة المَثانة المؤلمة/التهاب المَثانة الخِلالي بحيث يكون مفيداً لجميع المرضى. يعمل الطبيبُ مع المريض من أجل تحديد المعالجة التي تناسبه. يُمكن أن تتضمَّنَ أساليبُ معالجة الحالات الخفيفة من التهاب المَثانة الخِلالي/متلازمة المَثانة المؤلمة ما يلي:

الحمية، وإجراء تغييرات على نمط حياة المريض.

المعالجة الفيزيائية.

تقليل التوتُّر والشدَّة النفسية.

تدريب المَثانة على الاحتفاظ بكمية أكبر من البَول.

إنَّ تمديدَ المَثانة، أو نفخها، يُمكن أن يساعد أيضاً في حالات الإصابة بمتلازمة المَثانة المؤلمة/التهاب المَثانة الخِلالي. وخلال هذا الإجراء، يجري تمديدُ أو توسيع المَثانة عن طريق ملئها بمادةٍ سائلة. هناك أدويةٌ يُمكن أن تكونَ مفيدةً أيضاً. وقد تكون أدويةً تُؤخَذ عن طريق الفم، أو أدويةً

سائلة توضع داخل المَثانة نفسها. إذا فشلت هذه المعالجاتُ، فقد يوصي الطبيبُ باللجوء إلى أسلوب التنبيه العصبي. وتقوم هذه الطريقةُ على إرسال نبضات كهربائية خفيفة إلى الأعصاب التي تتحكَّم في المَثانة. وقد تكون مفيدةً في تخفيف الأعراض لدى بعض المرضى. يُمكن أيضاً اللجوءُ إلى الجراحة في الحالات الشديدة من التهاب المَثانة الخِلالي/متلازمة المَثانة المؤلمة، وذلك إذا لم تنجح الأساليبُ الأخرى في تخفيف الأعراض.