اللوكيميا النخاعية الحادة

 اللوكيميا النخاعية الحادة. 

 اللوكيميا النخاعية الحادة أو أبيضاض الدم النقوي الحاد: عبارة عن مرض سرطاني خبيث من أكثر سرطانات الدم انتشاراً بين البالغين. 

وينتشر المرض بين الذكور أكثر من الإناث 

 يصنف المرض إلى أنواع عدة للمحاولة بالتنبؤ وتوقع مسار المرض مما يساعد الطبيب على اختيار العلاج المناسب للمرض. 

 الأعراض:

 تورم اللثة بسبب تسلل خلايا سرطان الدم لدى شخص مصاب بسرطان الدم النقوي الحاد.

 معظم الأعراض التي تُصيب المريض تكون أعراض عامة كأعراض مرض الإنفلونزا مثل التعب والإرهاق وضيق النفس وفقدان الشهية وارتفاع الحرارة وفقدان الوزن وآلام في المفاصل والعظام، وفي بعض الأحيان يكون هناك تضخم للكبد والطحال وانتفاخ ونزيف من وفي بعض الحالات لا يظهر المريض أية أعراض وإنما يتم الكشف عن المرض عند إجراء فحص. 

 يعتبر استبدال خلايا الدم البيضاء مع خلايا الدم الحمراء بالخلايا السرطانية سببًا في ظهور أعراض وعلامات ابيضاض الدم النقوي الحاد.

  نقص إنتاج خلايا الدم البيضاء بشكل الطبيعي يجعل من جسم المريض عُرضة للعدوى، في حين أنه يتم اشتقاق الخلايا البيضاء من خلايا الدم السابقة، إلا أنها لا تملك القدرة على مُكافحة العدوى. 

 ويمكن لانخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء ما يُسمى بفقر الدم أن يُسبب التعب والشحوب وضيق في التنفس. ويمكن لنقص الصفائح الدموية يؤدي إلى كدمات سهلة أو النزيف مع رضوض بسيطة. 

 من المُمكن ظهور تضخم الطحال في الإبيضاض الدم النقوي الحاد، وهي في العادة خفيفة ومع غياب الأعراض.

  يُعتبر حدوث تضخم في العقدة اللمفية أمر نادر في هذا المرض، على النقيض في ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد. 

 نادرًا، يُمكن لمتلازمة سويت أن تظهر في الإبيضاض الدم النقوي الحاد.

 الاسباب: 

 مضاعفات لبعض الأمراض مثل أبيضاض الدم النقوي المزمن .

 بعض الأمراض الوراثية ممكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالمرض ومن هذه الأمراض متلازمة داون ومتلازمة بلوم ومتلازمة كوستمان ومتلازمة ويسكوت ألدريتش ومتلازمة كلينفنتر وأنيميا فانكوني.

 التعرض للإشعاع.

الإشعاعات الناتجة عن القنبلة الذرية سببت العديد من حالات أبيضاض الدم الحاد للناجين وذلك بعد 5-7 سنوات من التعرض للإشعاعات. 

والعلاج بالأشعة ممكن أن يؤدي إلى الإصابة بالمرض خاصة إذا استخدمت بعض انواع العلاج الكيميائي معه. 

 التعرض الكيميائي.

-التعرض لبعض المركبات الكيميائية مثل البنزين والمبيدات الحشرية والتدخين.

 العلاج 

 يتم استخدام عدة طرق لمحاولة علاج المرض ومن أهمها وأكثرها شيوعاً هو العلاج الكيميائي، ويتم استخدام العلاج بالأشعة للمحاولة للسيطرة على المرض وعدم انتقاله للأعضاء الأخرى والعلاج المناعي لدعم المريض مناعيا وجعله مقاوما للأمراض المعدية ومرض السرطان.

 العلاج الكيميائي:

يعطى المريض العلاج الكيمائي عى شكل مرحلتين: الأولى للمحاولة للوصول إلى مرحلة الشفاء التام (بوجود أقل من 5% من الخلايا الأرومية في نخاع العظم) والمرحلة الثانية ما بعد الشفاء ويتم فيها معالجة المريض لفترة من الزمن لمنع انتكاسة المريض وعودة المرض له. 

 العلاج بالأشعة

في بعض الحالات وخاصة الأمراض من نوعي M4، M5 نسبة ضئيلة من المرضى بإمكان المرض أن ينتقل إلى السحايا وإلى سائل النخاع الشوكي. 

ولعدم إمكانية العلاج الكيميائي للعلاج في تلك الأماكن يتم استخدام العلاج بالأشعة للسيطرة على المرض. 

ويتم اسخدام العلاج بالأشعة أيضا عند تكوين بعض الأورام.