النقص المناعي للصفائح الدمويه (ITP)

 

النقص المناعي للصفائح الدمويه (ITP) :

 حاله من حدوث انخفاض في عدد الصفائح الدموية بصورة غير طبيعية لسبب غير معروف.

 المرض يحدث فيه ظهور أجسام مضاده - بسبب خلل ما في جهاز المناعة - تقوم بتكسير الصفائح الدمويه مما يقلل عددها بشكل كبير، و غالباً ما يمكن اكتشاف هذا المرض في حالات عديده بالصدفة، اثناء فحص دم لأي سبب كان نجد هناك نقص واضح في عدد الصفائح الدمويه بدون وجود اعراض واضحة مما يؤدي إلى حدوث النزيف باشكاله المختلفة.

 الأعراض:

 ظهور طفح جلدي.

 كدمات حمراء لأقل احتكاك أو خبطات.

 نزيف من الأنف أو اللثة.

 زياده في كميات الطمث عند الإناث.

 قد تحدث مضاعفات أكثر خطوره قد تصل إلى نزيف داخلي في البطن أو العين أو الدماغ.

 الأسباب:

 خلل في المناعة مع ظهور أجسام مضاده ضد الصفائح الدموية و نجدها في أكثر من 60% من حالات هذا المرض.

 استخدام بعض العقاقير بدون استشارة الطبيب.

 الاصابه ببعض الفيروسات و التي تؤثر على إنتاج الصفائح الدمويه.

 العلاج:

 لا يكون العلاج ضرورياً في الحالات الخفيفة، لكن في حاله حدوث انخافض حاد في عددالصفائح الدمويه أو حدوث نزيف كبير قد يدفع الطبيب المعالج للبدأ بالعلاج بمركبات الكورتيزون و بحقت الجلوبيولين المناعي الوريدي، اما في حالة عدم الاستجابة للعلاجات السابقة يمكن أن يكون استئصال الطحال حلا لهذه الحالات، كما أن نقل الصفائح الدمويه في الحالات النزف الحاد مع الانخفاض الشديد في عدد الصفائح الدمويه يمكن أن يكون أحد اساليب العلاج.

وبالنسبة لاستئصال الطحال كأحد خطوات العلاج لهذا المرض، يلجأ له الطبيب المعالج عند فشل الكورتيزون في السيطرة على نقص الصفائح... و لكن نتائج العملية غير مضمونه... فيحدث تحسين و ارتفاع في نسبة الصفائح عند 50-60%من المرضى الذين يخضعون للعمليه بينما يكون التحسين جزئي عند حوالي 10% من المرضي و لا يحدث تحسين مطلقاً عند حوالي 30%من المرضى... و لكن يبقي استئصال الطحال هو خط العلاج التاني لنقص الصفائح المناعي بعد فشل العلاج الدوائي بالكورتيزون.

 علاج ال (ترومبوباج) يؤدي إلى زيادة إنتاج الصفائح لتصل للحدود الامنه ولكنه مكلف جداً