الادوية الذي تؤخذ قبل الاكل والذي تؤخذ بعد الاكل

 اولا : الاقراص المكسوه بغشاء معوى

enteric coated tablets

 امثله :

 Alphintern

 Newbezim

 Ambezim

 Megalase

 الماده الفعاله : chymotrypsin

 Bisadyl

 Minalax

 Laxin

 

 الماده الفعاله : Bisacodyl

 امثله متنوعه :

 Spasmodigestin

 Indomethacin cap

 Juspirin tab – Aspirin 81mg

  جميع الاقراص المكسوه بغشاء معوى صممت بهذا الشكل لكى يحدث تفكك للدواء داخل الامعاء وليس داخل المعده لاحد من السببين التاليين : 

   للحفاظ على فعاليه الدواء وعدم التاثير على نسبه امتصاصه

bioavailability

  او لحمايه المعده من التاثير السلبى للدواء

  جميع الادويه المكسوه بغشاء معوى تؤخذ قبل الاكل بنصف ساعه الى ساعه

او بعد الاكل بساعه الى ساعتين

   ويجب كذلك عدم شرب اللبن او الحليب عند اخذ هذه الادويه

لانه يرفع من درجه حامضيه المعده ph وبالتالى تفكك الدواء داخلها ويبقى ولا كاننا عملنا حاجه

 

  ويجب ايضا عمل فارق زمنى بين هذا النوع من الادويه ( من ساعتين الى 3 ساعات ) وبين مضادات الحموضه الفيزيائيه فقط مثل فوار الفواكه على سبيل المثال

او اى دواء يحتوى على الالومنيوم او الماغنسيوم او الصوديوم بايكاربونات

اما مضادات الحموضه الكيميائيه فلها قصه اخرى

  ومضادات الحموضه الكيميائيه نوعين 

 H2 blockers

 Ranitidine Famotidine  

 PPIs

 Omerprazole Pantoprazole  

 ولكن هنالك فرق هام بين كلا النوعين :

 النوع الاول يعمل فى خلال ساعه الى ساعتين

onset of action

 اما الثانى فيعمل فى خلال 12 ساعه قد تصل الى 24 ساعه

 مثال للتوضيح :

مريض ياخذ اقراص اندوميثازين المعويه مع دواء رانيتيدين

يؤخذ الدواء الاول اولا ثم يؤخذ الدواء الثانى بعد ساعه من الدواء الاول للسماح باكمال عمليه الامتصاص

 ويوجد دواء اخر يتبع مضادات الحموضه الفيزيائيه يسمى ب

sacrulfate

الاسم التجارى

Gastrofait

 ويجب عمل فرق ساعتين قبل او بعد استعمال اى دواء يتاثر بدرجه حموضه المعده وبين هذا الدواء

 

 ثانيا : مضادات حيويه تتاثر بدرجه حامضيه المعده :

 ماده

ampicillin

تؤخذ قبل الاكل بنصف ساعه او بعد الاكل بساعتين

 جميع الفلوروكينولونز

ciprofloxacin norfloxacin

levofloxacin moxifloxacin

 يجب ان يوجد فارق ساعتين بينهم وبين اى دواء يحتوى على معادن مثل الحديد الماغنسيوم الالومنيوم الكالسيوم (اى منتجات الالبان)

دواء ساكرلفيت

 اما بخصوص نورفلوكساسين وليفوفلوكساسين فيراعى ترك فارق ساعتين قبل او بعد تناول الطعام حتى ان لم يكن محتو (الطعام) على اى من تلك المعادن

cyclines

tetracycline doxycycline

 تتاثر هذه الادويه كذلك بالاطعمه او الادويه المحتويه على المعادن

polyvalent metals

مثل الحديد الماغنسيوم الالومنيوم الكالسيوم

Azithromycin

 حيث انه يجب تناولها قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين

ويتم تطبيق ذلك على الاقراص فقط وليس المحلول المعلق

والان نكمل عند اخر جزء توقفنا عنده

 ماذا يحدث عند الجمع بين دوائين مثل :

Domperidone

Ranitidine

 فى هذه الحاله يفضل ان يؤخذ الدواء الثانى قبل الاول

او فصل الاوقات بين تناول الدوائين

لان الدواء الاول يزيد من

rate of gastric emptying

 وبالتالى التقليل من مجمل امتصاص الدواء الثانى وليس معدل الامتصاص

affects extent of absorption not the rate

 

 ثالثا : ادويه خاصه بالجهاز الهضمى : 

 domperidone   metoclopramide

 Motinorm Motilium Gastromotil …

 trimebutine

Gast-reg Tritone Debridat ….

 غالبا ما تؤخذ هذه الادويه قبل الاكل لتحسين حركه المعده والامعاء قبل تناول الطعام وبالتالى التقليل من الاحساس بالتخمه الغثيان القىء المصاحب لتناول الطعام

ولكن ليست هنالك علاقه بين تناول هذه الادويه قبل الطعام ودرجه حموضه المعده

 الادويه المثبطه لتكوين حامض المعده : 

 proton pump inhibitors

 تؤخذ جميع هذه الادويه قبل الاكل وليكن بنصف ساعه

لانه كى يحدث لها تفعيل يجب ان يكون الوسط المعوى حامضيا وبالتاكيد يؤدى الطعام الى تخفيف هذه الحامضيه

increases pH towards alkalinity

 ومن الادويه التى تحتاج الوسط الحامضى ايضا كى تؤدى تاثيرها ماده ساكرالفيت

sacrulfate

 رابعا : مضادات ميكروبيه اخرى

anti-infective agents

 مثل ماده كيتوكونازول ketoconazole المضاده للفطريات

تحتاج هذه الماده الى الوسط الحمضى كى يحدث لها امتصاص

ولذلك يجب عدم اخذ اى مضاد للحموضه مثل الرانيتيدين قبل تناول هذه المادة

 ماده griseofulvin المضاده للفطريات

 يفضل تناولها بعد الطعام وخاصه الطعام الغنى بالدهون

fatty meal

كى يزيد الامتصاص

 مضادات الديدان مثل

mebendazole

 يزداد امتصاص هذه الماده عند تناولها بعد الطعام الدهنى على وجه الخصوص

 ماده nitrofurantoin

Uvamin reta

 

rd Macrofuran …

 يفضل تناول هذه الماده بعد الطعام

 

 خامسا : المسكنات ومضادات الالتهاب ا لستيروديه وغير الستيروديه

 Ibuprofen Ketoprofen  Prednisolone …

 يفضل تناول جميع هذه الادويه بعد الطعام لتفادى حدوث تهيج للمعده

 ➖الادويه المعالجه لسقوط الشعر مثل  

➖ Pantogar

➖ Hairtone

For Hair and Nails

➖ Perfectil

➖ Hairvit

➖ Hipotency

 وجميعها محتو على

p-aminobenzoic acid

Ca pantothenate

▪️مع مواد اخرى

تؤخذ اثناء الاكل او بعد الاكل لتفادى حدوث تهيج لجدار المعده

 ➖ ماده Orlistat

كما فى ادويه

➖ Xenical

➖ Orly

➖ Orlistat

➖ Slimsafe

➖ Quickslim

➖ Orlismart

 تؤخذ قبل الاكل بنصف ساعه او عند بدايه الاكل

كى يستطيع الدواء تثبيط انزيم lipase

المسؤول عن امتصاص الدهون

 ➖ فوارات لعلاج النقرس مثل

 Urosolvin

 Urivin

 Uricol plus

والتى تحتوى على 

Colchicine

Pot citrate

مع مواد اخرى تؤخذ قبل الاكل

 ➖ ماده Captopril

 مثال من الادويه

Capoten

Capotril

➖ تؤخذ على الريق قبل الافطار لزياده الامتصاص ( بغض النظر عن احتواء الدواء على مدر للبول )

 جميع مدرات البول يفضل تناولها فى الصباح ( ليس بالضروره قبل الافطار )

وليس فى المساء لتجنب دخول المريض للمرحاض كثيرا فى الليل

 ➖ ماده Levothyroxine

 ادويه

Eltroxin

Euthyrox

 تؤخذ هذه الماده على معده خاويه يفضل قبل الافطار لزياده الامتصاص

 

 بعض الامثله من ادويه علاج السكر

 ماده Glimeperide

 ➖ الادويه

 Amaryl

 Dolcyl

 Glimaryl

 تؤخذ هذه الماده بغض النظر عن التركيز مره واحده قبل الافطار(يفضل فى الصباح للحفاظ على مستوى السكر طوال اليوم) لان زمن نصف العمر لهذه الماده T1/2 طويل

 ماده Gliclazide

 ➖ ادويه

Diamicron

Glibetron

 تؤخذ الاقراص ممتده المفعول من هذه الماده مره واحده ايضا قبل الافطار فى الصباح

 ➖ وقد يؤخذ قرصان عند الاستجابه ولكن قبل الافطار ايضا للسبب السابق ذكره

 ➖ ماده Repaglinide

 ➖ الادويه

Novonorm

Diarol

➖ تؤخذ الجرعات قبل كل وجبه ( هذا الدواء له نظام معين فى تحديد عدد الجرعات والتركيز وعدد الوجبات عن طريق الطبيب المختص )

ولكن ما يهمنا هو انها تؤخذ قبل الوجبات

➖ الانسولين يؤخذ قبل الاكل وليس بعده

 الأدوية المذكورة لا تصرف ولا تستخدم الا تحت اشراف طبيبك  

 تمنياتنا لكم دوام الصحة