سيبروفلوكساسين

سيبروفلوكساسين هو مضاد جرثومي ينتمي للفلوروكونيولون واسع الطيف فعال ضد معظم الجراثيم الهوائية سلبية وإيجابية الغرام ,بما فيها الزائفة الزنجارية.( Pseudomonas Aeruginosa) وفعال أيضاً ضد كثير من الجراثيم اللاهوائية(anaerobic bacteria) وهو بصورة رئيسية مبيد للجراثيم ويحول دون استنساخ الحمض النووي البكتيري.

الإستعمالات

يستعمل لعلاج:

البالغون : علاج الإصابات التالية التي تسببها البكتيريا : التهابات المسالك البولية، التهاب المثانة الحاد غير المعقد في الإناث, 

التهاب البروستاتا البكتيري المزمن، 

عدوى الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن)؛

التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، العدوى الجلدية. 

التهاب العظام والعدوى المشتركة بينهم, التهابات داخل البطن (بالاشتراك مع ميترونيدازول) , حالات الإسهال بسبب عدوى ؛ 

حمى التيفوئيد بسبب السالمونيلا التيفية 

سيلان عنق الرحم والاحليل في الحالات غير المعقدة ( التي تسببها بكترية نيْسرِيّة بنية(Neisseria gonorrhoeae)

الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى 

معالجة أولية للمرضى الذين يعانون الحمى بسبب قلة العدلات (بالاشتراك مع بيبيراسيلين). 

التهاب الغشاء المحيط بالسن مع أو دون ميترونيدازول ,الجمرة الخبيثة,القريح.

الأطفال : التهابات المسالك البولية المعقدة والتهاب الحويضة والكلية بسبب الاشريكية القولونية, ملاحظة : على الرغم من فعالية ، سيبروفلوكساسين ليس الخيار الأول لعلاج الأطفال.يستخد في علاج التليف الكيسي الرئوي الحاد المتفاقم, الجمرة الخبيثة.

موانع الاستعمال

فرط الحساسية لأي مركب من الكونيولون.

يمنع استعمال التيزاندين وسيبروفلوكساسين بآن واحد.

الاحتياطات

يجب الأخذ بعين الاعتبار بإنقاص الجرعة في مرضى لديهم تعطل في الكبد أو الكلى.

يجب إعطاء السيبروفلوكساسين بعناية لمرضى الصرع لأن النوبات قد تحصل.

يجب التأكد من تناول كمية كافية من السوائل لمنع تشكل بلورات بولية.

الاستعمال في الحمل وفي الطفولة المبكرة:

ينبغي أن تستخدم فقط سيبروفلوكساسين خلال فترة الحمل اذا لم يتوفر خيارات دواء الأكثر أمانا.

استعماله بالأطفال موضع تناقض لأنه تبين أن مركبات الكونيولون تحدث اعتلال مفصلي في المفاصل التي تحمل الوزن في الحيوانات صغيرة السن. ورغم أن التخريب للغضروف النامي لم يظهر في الإنسان، فإن مركبات كوينولون لا ينصح باستعمالها في الأطفال والمراهقين. إلا أنه في الالتهابات الشديدة الفوائد ترجح على الخطر. لذا لا يوصى بأعطاء السيبروفلوكساسين في الاشخاص أقل من 18سنة إلا في حالات معينة بسبب حدوث ألم عضلي، التهاب الاوتار.

الأعراض الجانبية

تحمل سيبروفلوكساسين بصورة عامة جيد. أكثر التأثيرات الضارة الواردة في التقارير بصورة متكررة هي غثيان، إسهال، قياء، تخمة، ألم بطن، صداع، تململ (عدم الراحة)، تخليط، طفح، وحكة. 

وكذلك ورد في التقارير حصول ألم عضلي، التهاب الوتر, واضطرابات كبدية (ارتفاع انزيمات الكبد) وكلوية.

تجاوز الجرعة:لغسل المعدة قيمة إذا أجري بسرعة. يجب المحافظة على توازن الكهارل. قد تخفض تراكيز سيبروفلوكساسين المصلية بالديال.

معلومات استخدام الدواء

- يؤخذ مع أو بدون الطعام. و يفضل تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطراب في المعدة. 

- يجب الإلتزام بالجرعة المقررة و عدم التوقف عن تناول الدواء حتى لو شعرت بالتحسن . 

- يجب الإلتزام بتعليمات الطبيب أو الصيدلاني و عدم تجاوز الجرعة المقررة . 

- تجنب أو اتخاذ سيبروفلوكساسين قبل ساعتين أو بعد 6 ساعات من تناول مضادات الحموضة، ومنتجات الألبان، أو العصائر المدعم بالكالسيوم وحده أو في وجبة تحتوي على> 800 ملغ من الكالسيوم ، الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تحتوي على المعادن ذات الايونات الموجبة ثنائي التكافؤ و / أو ثلاثي التكافؤ. 

- حساسية المريض للضوء لذا يجب تجنب التعرض لاشعة الشمس الزائدة واستخدام واقي الشمس .

- الحد من تناول الكافيين المفرط إذ أن تحفيز القلب أو الجهاز العصبي المركزي قد يحدث. 

- الحصول على كمية كافية من الماء أثناء العلاج .

- لا يعطى سيبروفلوكساسين مع التغذية المعوية ( enteral feedings ) , التغذية يجب أن توقف لمدة 1-2 ساعة قبل وبعد إعطاء سيبروفلوكساسين , التغذية المعوية تقلل تركيزات البلازما من السيبروفلوكساسين من خلال تثبيط > 30٪ من الإمتصاص .

- لا يُوصى بإعطاء السيبروفلوكساسين في الاشخاص أقل من 18سنة إلا في حالات معينة بسبب حدوث ألم عضلي، التهاب الاوتار.