MECHANISM OF ACTION
Vasodilating agent (nitric oxide donor); relaxes smooth muscle via dose-dependent dilation of arterial and venous beds to reduce both preload and afterload, as well as myocardial oxygen demand; also improves coronary collateral circulation, lowering blood pressure, increasing heart rate, and causing occasional paradoxical bradycardiy
Dosing and uses
ANGINA PECTORIS
Immediate release: 5-20 mg PO q8-12hr initially; maintenance: 10-40 mg PO q8-12hr
Extended release: 40 mg PO initially; maintenance: 40-80 mg PO q8-12hr
SL (prophylaxis): 2.5-5 mg 15 minutes before performing activities likely to cause angina
SL (treatment): 2.5-5 mg; may be repeated q5-10min; not to exceed 3 doses in 15-30 minutes
CONTRAINDICATIONS
Hypersensitivity
Recent use (within several days) of PDE-5 inhibitors (eg, avanafil, sildenafil, tadalafil, or vardenafil) may cause dangerously low hypotension; the time course of the interaction appears to be related to the PDE-5 inhibitor half-life
Severe anemia, shock, markedly low blood pressure (BP)
Concomitant administration with guanylate
stimulator riociguat
ايزوسوربيد دينيترات
ميكانيز الفعل
عامل فاسوديلات (متبرع اكسيد النيتريك) ؛ يريح العضلات السلسة عن طريق التوسع المعتمد على الجرعة في الاسرة الشريانية والوريدية لتقليل الحمل المسبق وبعده، وكذلك الطلب على الاكسجين ؛ كما يحسن الدورة التاجية، ويقلل ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب، ويزيد من معدل ضربات القلب، و التسبب في التناقضات التناقضية العرضية
الجرعة والاستخدامات
انجينا بيكتوريس
اصدار فوري: 5-20 mg PO q- 12 hr في البداية ؛ الصيانة: 10-40 mg PO q- 12 hr
تمديد الاصدار: 40 mg PO في البداية ؛ الصيانة: 40-80 mg PO q- 12 hr
SL (prophylaxis): 2.5-5 ملغ 15 دقيقة قبل اداء الانشطة التي من المحتمل ان تسبب انجينا
SL (العلاج): 2.5-5 ملغ ؛ قد يتكرر q- 10 دقيقة ؛ لا تزيد عن 3 جرعة في 15-30 دقيقة
المساهمات
فرط الحساسية
قد يتسبب الاستخدام الاخير (خلال عدة ايام) لمثبطات PDE-5 (مثل، افانافيل، سيلدنافيل، تادالافيل، او فاردنفيل) في انخفاض خطير في الضغط ؛ يبدو ان المسار الزمني للتفاعل مرتبط بمثبط PDE-5 نصف الحياة
فقر الدم الحاد، الصدمة، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم (BP)
الادارة المكونة مع غوانيلايت
محفز ريوسيجوات
No comments:
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع