اكتر حاجه بتكتب فى Gastritis & Gerd  وهى الproton pump inhibitors (ppi)s

دول بقى بيقللوا من افراز الHCl بنسبه 90%  بس عيبها  انها بتقعد وقت طويل لحد ما تدى مفعول وعلشان كده ممكن اديها حاجه فيها Naco3  او اديها حاجه زى Downoprazole وده عبارة عن omeprazole+ NaCO3 

نبدا نقول اشهر موداه الفعاله وفى ملحوظات فى الاخر مهمه جداااااااا محدش يعديها  

1-Omeprazole 

Trade names:

-Gastroloc 40mg

-Napizol 20mg

-Healsec 20mg

-omez 10or20mg

-pepzol 20mg

---------------- 

2-Esmoprazol

-Nexium20or40mg

-Esmorap 40mg

-Ezogast 20or40

-------------------- 

3-Pantoprazole

-Controloc 20or40

-Antopral 20or40

-pantoloc 20or40

-Zurcal 40mg

-----------------------------------

4-Lansoprazole

-Zollipak 15 or30

-peptazol 30 mg

------------------ 

5-Raberazole

-pariet 20mg

 الجرعة ليهم كلهم :

قرص واحد  يوميا قبل الافطار بنصف ساعه 

 بالنسبة لحاله ارتجاع المرئ  بنستخدم الجرعة الاكبر من القرحة 

المهم بقى  

نخلى بالنا   مينفعش ناخد omeprazole,lanzoprazole and esmoprazole  مع ال Clopidogrel  لانهم بيقللوا ال effectiveness بتاعته لانهم بياثروا على الliver enz. واقلهم فى التفاعل الpantoprazole .

معلومه ان الClopidogrel الشهير ب Plavix ده دواء لمرضى القلب وعبارة عن Antiplatlet   

 

تانى حاجه لازم ابقى عارف انه هيقلل امتصاص VitB12 ويقلل ال Mg وايضا الCalcium carbonate 

فبالتالى لازم اعوض ده فى وقت بعيد عن الدوا اديله فيتامين B12 واديله كالسيوم سيترات 

🚧 بالنسبه للحوامل خط احمر  بس من باب العلم بالشئ لو ضرووورى اوى انها تاخد PPi انسب حاجه يلجئلها الدكتور Pantoprazole لانه category B لكن Omeprazole Cat C

كده المفروض فهمنا  ان لو حاله واحد عنده حموضه من اكله او حاجه اول مره تجيله  او حاجه موقته يبقى نديله Antiacid ولو بتتكرر  معاه نديلهH2blocker ولو فى اتاكدنا انها قرحه او ارتجاع فى المرئ يبقى H2blockers ولو تعبان اكتر يبقى PPi