كل ماتريد معرفته عن الجرثومه الحلزونيه جرثومة المعدة او البكتريا الحلزونية H. Pylori

 اولا : يتم الشفاء منها مع العلاج بشرط يكون كورس العلاج 14 يوم 

ثانيا : لا يتم عمل تحليل اجسام مضادة بعد العلاج لانه بيكون ايجابى سواء المرضى شوفى من البكتريا او لم يشفى حيث تظل الاجسام المضادة ايجابية لعدة شهور بعد العلاج قد تصل الى سنة لذلك تحليل الاجسام المضادة بيتعمل فقط قبل البداء فى العلاج للتشخيص ويمكن تاكيد التحليل بعمل اجسام مضادة اليزا او تحليل انتجين فالبراز او تحليل النفس

ثالثا : بعد العلاج بمدة شهر يتم متابعة العلاج والتاكد من الشفاء بتحليل انتجين فالبراز او تحليل النفس

رابعا : يفضل تاكيد نتيجة الكارت ( اجسام مضادة او انتجين ) بستخدم تقنية الاليزا او عمل تحليل النفس

------------------------

اذا التشخيص يكون باى من الثلاث تحاليل التالية : 1- اجسام مضادة 2- انتيجن فالبراز 3- تحليل النفس

ملحوظة : الاجسام المضادة لاتستخدم فى تشخيص جرثومة المعدة اذا كان الشخص قد اصيب قبل ذلك واخذ علاج

متابعة كفائة العلاج والشفاء يكون باى من التحاليل الاتية : 1- انتيجن فالبراز 2- تحليل النفس

-----------------------

خامسا : فى بعض الاحيان : البكتريا لا تموت او يحدث نمو لها مرة اخرى وذلك بسبب ان العلاج لم يؤخد لوقت كافى او ان البكتريا مقاومة للعلاج وفى هذة الحالة يتم استخدام برتوكول اخر من العلاج للقضاء تمام على البكتريا

-----------------------

سادسا : تحليل جرثومة المعدة:

1- انتجين فالبراز

( ELISA or rapid test )

1- H. pylori Ag in stool

-------------------------------

2- تحليل النفس

2- Urea breath test ( UBT )

----------------------------

3- تحليل الدم بالاليزا

( ELISA )

3- H pylori IgA

وهى اول اجسام مضادة تتكون حيث تتكون فى طبقة 

Mucosa

بالمعدة مكان معيشه البكتريا وتظهر فالدم وتكون مرتفعة بشكل كبير فى حالة قرح المعدة وسرطان المعدة

H pylori IgA antibody response during H pylori infection is significantly more common in gastric cancer and gastric ulcer patients

4- H pylori IgM

اجسام مضادة تظهر فالدم فى بداية الاصابة وتدل على ان العدوى حديثة اقل من 3 شهور

5- Hpylori IgG

اجسام مضادة تظهر بالدم وتدل على ان العدوى قديمة مر عليها فترة اكتر من 3 - 6 شهور 

تحليل الدم السريغ

( Rapid test )

6- H pylori Abs 

فالغالب بيكون اجسام مضادة من النوع

IgG

--------------------------

لذلك قد تكون النتائج كالاتى :

الحالة الاولى :

H.pylori IgM : positive 

H.pylori IgG : negative

H.pylori Ag : positive

Or

H.pylori IgM : positive 

H.pylori IgG : positive

H.pylori Ag : positive

يحدث فالعدى الحديثة

الحالة الثانية :

H.pylori IgM : negative

H.pylori IgG : positive

H.pylori Ag : positive

يحدث فالعدى المزمنة

الحالة الثالثة :

H.pylori IgM : negative

H.pylori IgG : positive

H.pylori Ag : negative

يحدث بعد العلاج والشفاء من البكتريا 

---------------

علاج جرثومة المعدة عبارة عن ثلاث ادوية

1- مضاد حيوى 1g Amoxicillin

2- مضاد حيوى Clarithromycin 500 mg

3- مضاد للحموضة Omeprazole 20 mg

-------------------------

او

1- مضاد حيوى للبكتريا الاهوائية

 Metronidazole or Tinidazole 500 mg 

2- مضاد حيوى Clarithromycin 500 mg

3- مضاد للحموضة Omeprazole 20 mg

------------------------

الثلاث ادوية تؤخذ لمدة 14 يوم

يوجد ادوية لعلاج جرثومة المعدة تحتوى على 3 مركبات فى كبسولة واحدة مثل دواء

Heli-Cure

------------------------

يعاد تحليل جرثومة المعدة فالبراز

H. pylori Ag in stool or UBT

بعد شهر من العلاج

------------