التهاب الدرقية تحت الحاد

 

 

 مقدمة introduction :

التهاب الدرقية تحت الحاد subacute thyroiditis هو التهاب inflammation في الغدة الدرقية thyroid ناجم عن فيروس (كوكاسي أو النكاف أو الفيروس الغدي ) و يؤدي ذلك إلى تحرر المادة الغروانية الدرقية Colloid و مكوناتها إلى الدوران circulation و في هذه الحالة يصاب المريض بفرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism و في مراحل لاحقة في سير المرض قد يتحول إلى قصور درقي hypothyroidism 

  المظاهر السريرية Clinical Symptoms :

_ يلاحظ عند فحص المريض وجود الألم في منطقة الغدة الدرقية و قد ينتشر إلى زاوية الفك و الأذنين و يسوء بالبلع و السعال و حركة العنق 

_ تكون الدرقية متضخمة بالجس و ممضة كما أن الانزعاج العام شائع 

_  يكون المرضى المصابون عادة من الإناث بعمر 20 _ 40 عاماً .

  المعطيات المخبرية :

تختلف المعطيات المخبربة باختلاف سير المرض

في المراحل الأولى عند فرط مشاط الدرقية يلاحظ ارتفاع الهرمونات الدرقية و أيضاً يكون قبط اليود منخفضاً لأن الخلايا الجريبية المتأذية غير قادرة على احتجاز اليود 

و نتيجة لارتفاع الهرمونات الدرقية بسبب تحرر المادة الغروانية Colloid و بسبب التلقيم الراجع السلبي على الغدة النخامية يحدث لدينا تثبيط بإفراز ال TSH 

تتحسن الدرقية بشكل بطيئ حتى تصل للشفاء التام و عودة الوظيفة الطبيعية لها و ذلك بعد 4 _ 6 شهور. 

 الأعراض Symptoms  :

_الحمى 

_ الضعف 

_بحة في الصوت

_ صعوبة في البلع

  العلاج Treatment :

يستجيب الألم و الانزعاج العام عادةً للأسبرين او باقي الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئدية 

_ قد يكون من الضروري أحياناً وصف البريدنيزولون 40 ملغ يومياً لمدة 3 _ 4 أسابيع 

_ليس للأدوية المضاد للدرقية أي فائدة