Analgésie Aux Urgences

Introduction :

Aux urgences, prés de 2/3 des consultants présentent une douleur  aigue ; pour 90 % d'entre eux, la douleur est le 1 motif de consultation.

L’analgésie permet :

1) Améliorer le confort du patient (elle est utile pour réaliser un bon examen clinique surtout pour l'enfant).

2) Diminuer l'agitation et l'anxiété du patient .

3) Diminuer les réactions neurovégétatives comme la tachycardie et l'hypertension artérielle liées à la décharge adrénergique (ceci est important pour le sujet âgé).

La prise en charge de la douleur est insuffisante en médecine d'urgence intra et extrahospitalière (c'est l'oligoanalgésie). Pour améliorer la prise en charge de la douleur, il faut :

1) Savoir évaluer son intensité. (Image 1)

2) Savoir choisir l'antalgique le mieux adapté. (Image 2)

REMARQUE

La morphine nébulisée peut être utilisée avec des doses 2 à 3 fois celles recommandées par voie IV.