احذر من هذا التفاعل الدوائي الخطير ?? بين دواء القلب- ®Lanoxin

 

 بعض المضادات المشهوره جدااااا 

 سبب التفاعل ?  أعراض التسمم بالdigoxin?

 أمثله على المضادات التي لا تستخدم ??

 الحل ?? لو المريض احتاج مضاد ماذا يعطي له   ??

 

 هناك تداخلات دوائيه(drug interactions)

 بين الdigoxin---الاسم التجاري-- ®lanoxin

و  مجموعه من المضادات الحيويه(الMacrolides) مثل :

 Azithromycin---»»مثل--»Zithromax®,

 Xithrone,......

 😥Clarithromycin---»»مثل--»Klacid®

 😥Erythromycin

 

 سبب التفاعل ? 

هذه المضادات تمنع خروج الdigoxin من الجسم فيزيد تركيزه في الدم و يؤدي 

 Digoxin_Toxicity  

كيف يحدث هذا  ? 

  الموضوع بعيد عن الCytp450

 Mechanism :

 Inhibition of digoxin transport by P-glycoprotein

resulting in 

reduced renal 

and 

nonrenal elimination of digoxin

 

 الحل :

استخدام مضادات لا تمنع عمل ال

P-Glycoprotein

المسؤل عن خروج الdigoxinمن الجسم

مثل: 

المضادات التي تستخدم 

 2nd/3rd generation cephalosporins, 

  penicillin quinolones* 

 

 أعراض تسمم الdigoxin? 

 digoxin toxicity

e.g:

nausea, malaise, fatigue visual, changes, headache, arrhythmias)