ليه NSAIDs غير مناسبة الحمل ؟

طبعاً عارفين 

ال Non Steroidal Anti-inflammatory Drugs

اختصارا NSAIDs

و دي مجموعة من الأدوية تمنع تكوين cox إنزيم المسؤول عن الشعور بالألم عن طريق منع تكوين ال prostaglandin

ال NSAIDs زي

الأسبرين (Acetyl salicylic acid ( aspirin 

بروفين....(Ibuprofen ( brufen 

كيتوفان ....(ketoprofen (ketoprofen

الDiclofenacبأنواعه     (cataflam) ( voltaren )

 

معظم الأدوية اللي بناخدها بتبقى غير مناسبة للمرأة الحاملة لأنها تقدر تعدي placenta و ممكن تأثر على نمو الجنين.

 

الprostaglandin  خصوصا

.Prostaglandin E1.(PGE1)

.Prostaglandin E2 (PGE2)    

هى مواد تنتجها قناة ductus arteriosus لكي تمنع إغلاقها وتبقيها مفتوحة.

ايه (ductus arteriosus) يا ترى⁉️ 

ال (ductus arteriosus)  ده valve عبارة عن قناة شريانية بين الأوعية الدموية

 وتصل بين الأوعية الدموية الكبيرة التي تمد الدم إلى الرئتين (الشريان الرئوي(pulmonary artery)) والأوعية الدموية الكبيرة التي توفر الدم للجسم (الأورطي=الأبهر(aorta)).

و طبيعي بتكون القناة مفتوحة قبل الولادة وتغلق خلال اليوم الأول بعد الولادة  لما يقل مستوى  prostaglandin E2 البروستاجلاندينز.

انما لو حصل ان فيه حاجه او دواء خلي ال (ductus arteriosus) ده يقفل بدري شويه عن ميعاده قبل الولاده قد يودي الي وفاة الجنين قبل الولاده .

أو يولد بعيب خلقي في صمام القلب 

Fetal congenital heart failure

و لأن NSAIDs. من الأدوية اللي بتمنع تكوين prostaglandinالبروستاجلاندينز

.....................

  و لذلك بمنع تماماً  اي مسكن من مجموعة ال NSAIDs لأي إمرأة حامل خصواً بعد الشهر السابع

عشان كده  

باراسيتامول Paracetamol هو المسكن الآمن و الحل الوحيد 

........................

 معلومة اضافية

ب ما أن اProstaglandin  (PGE1 بيساعد على ارتخاء (ductus arteriosus) و بالتالي عدم غلقها 

ممكن يلجأ الطبيب إلى علاج المواليد الذين لديهم مشاكل في القلب(ductus arteriosus) ب PGE1 للحفاظ على القناة الشريانية  مفتوحة حفاظاً على حياتهم. 

لكن

و على الرغم من إنقاذ حياة المواليد ، لا يخلو الأمر من المخاطر. ولا توجد مراجعات منهجية لتقييم فعالية أو سلامة PGE1.

  المعلومة الثانية:

إذا (ductus arteriosus) لم تغلق بعد المدة المناسبة ليها لأي سبب من الأسباب

 يمكن العلاج ب اندوميثاسين = indomethacine و هو من افراد NSAIDs

.. 

البروستاديل = Alprostadile أو PGE1

متوفر

  alfaprostin & alprospire 

تركيز =   0.5/ml 

prostavasin و 20  مجم