السلام عليكم جميعا واتمنى كل من يطلع على المنشور قبل مابيفكر اصلا بتناول اي دواء مراجعة الاخصائي الخاص به ... قبل البدء بذكر الأنواع نحب التذكير انه يجب عليك إخبار المعالج بأي عرض جانبي تحس فيه خلال أخذك لمضاد الاكتئاب، لا تتوقف عن اخذ العلاج، سوف يقترح عليك المعالج طرق لتفادي هذا العرض الجانبي مثل أدوية أخرى تعالج ها العرض الجانبي، يقلل لك الجرعة، يغير لك وقت تناولها، مهم جدا أن لا تتوقف عن أخذ الدواء بدون استشارة المعالج، توقفك عن أخذ العلاج سوف يعرضك لانتكاسة قد يصعب علاجها

وألان الأنواع هي:

1. مثبطات إعادة امتصاص السيروتينين الانتقائية

The selective serotonin reuptake inhibitors

مثل: فلوكستين (بروزاك®)، سرترالين (زولفت®)، باروكستين (باكسل®)، سيتالوبرام (سيلكسا®)، ايسيتالوبرام (ليكسابرو®)

تقوم هذه المجموعة من الأدوية بزيادة الموصل العصبي الكيميائي السيروتينين في الدماغ، حيث وجد ببعض الدراسات نقص في هذا الموصل في أدمغة مرضى الاكتئاب، أعراضه الجانبية قليلة مقارنة بالأنواع الأخرى و هي هياج، صدع، غثيان، إسهال، قد تصاب بفقد الرغبة الجنسية إذا طالت مدة استخدامه، إضافة دواء أخر مثل ببريبون (ويلبترن ®)/ بسبيرون (بوسبار®) يخفف من هذا العرض .

2. ببريبون (ويلبترن ®)

Bupropion (Wellbutrin®)

يعمل هذا الدواء على تغير مستويات الموصلات العصبية الكيميائية في الدماغ لكن بدون تأثير مباشر على السيروتينين، يعتبر منشط معتدل لذلك يستخدم عند مرضى الاكتئاب الذين يعانون من التشتت و عدم التركيز، إعراضه الجانبية قليلة ولكنه قد يسبب تشنجات عصبية عند مرضي فقدان الشهية، قد يسبب أرق، يثبط الشهية، فقدان الوزن، يختلف عن مضادات الاكتئاب الأخرى بأنه لا يؤثر على الرغبة الجنسية.

3. مثبطات اعادة امتصاص السيروتينين والنورايبينيفرن

serotonin norepinephrine reuptake inhibitors

مثل: فينلافاكسين (إيفوكسر®)، دولوكستين (سمبلتا®)

تعمل هذه المجموعة على تغير مستويات الموصلات العصبية الكيميائية في الدماغ، تكون فعالة جدا في المرضى الذين لا يستجيبون لمضادات الاكتئاب الأخرى، الأعراض الجانبية هي غثيان، دوخة، خمول، أرق، إمساك

4. مضادات الاكتئاب الترايسايكلك

Tricyclic antidepressants

مثل: امبرامين (توفرانيل®)، امتربتليين (إلافيل®)، دسبرامين (نوربرامين®)، نورتربتلين (باميلور®)، كلوميبرامين (انفرانيل®)

تعمل هذه المجموعة على تغير مستويات الموصلات العصبية الكيميائية في الدماغ، الأعراض الجانية كثيرة مثل جفاف الفم، تشوش الرؤية، إمساك، غثيان، صعوبة بالتبول، الخمول، زيادة الوزن، مشاكل جنسية، زيادة ضربات القلب، تزيد هذه الأعراض مع المسنين، لذلك تراجع استعمال هذه الأدوية مع وجود أنواع تسبب أعراض جانبية أقل.

5. مثبطات انزيم مونوأمين أوكسيديز

Monoamine oxidase (MAO) inhibitors

مثل: ترانيل سبرومين (بارنيت®)، فيناليزين (ناردل®)

هذه المجموعة تثبط الإنزيم الذي يكسر الموصلات العصبية الكيميائية وبالتالي يزيد مستواها بالدماغ، أعراضها الجانبية الدوخة، صعوبة التبول، جفاف الفم، صداع، ألام بالمعدة، تشنجات بالعضلات، إرهاق، المشكلة الأخرى مع هذه المجموعة التداخلات مع الأغذية التي تحتوي على التيرامين مثل الأجبان، الموز، أي أكل متخمر، هذا التداخل يسبب ارتفاع حاد بضغط الدم!

أنواع أخرى لا تستعمل كثيرا

• ترازدون (ديسرل®)، trazodone (Desyrel®)

• مرتازبين (ريميرون®)، Mirtazapine (Remeron®)

خيارات علاجية غير دوائية

الصدمات الكهربائية، التحفيز المغناطيسي المتكرر للدماغ، التمارين الرياضية، العلاج بالضوء. تنبيه تنبيه تنبيه عدم تناول اي دواء الا باستشارة الاخصائي الخاص بكم رجاء