نشرح اول drug  من هذي المجموعه ال Carbapenem 

 1__Imipenen/Cilastatin

الاسم التجاري

Primaxin®

Tienam®

 طبعا هو injection يؤخذ عبر الوريد IVاو عن طريق العضله بس غير مفضل IM 

 DOSAGE FORMS:_

250mg/250mg

500mg/500mg 

قصده الرقم 250mg الاول هو كميه  Imipenem والرقم 250mg الثاني كمية Cilastin

ونفس الحال لل 500mg

 دواعي الاستعمال 

1__Lower respiratory tract

2__Skin and skin structure

3__Gynecologic infection

4__Intra-abdominal infections

5__Urinary tract infection

6__pseudomonas infection 

لماذا Imipenem حطوه وياه Cilastatin والبقيه بمفردها من هذه المجموعه؟؟؟؟؟

 الجواب 

وجدوا ان  Imipenem يتكسر في الانابيب الكلويه renal tubules عن طريق انزيم موجود في الكلى يسمى

 dehydropeptidase

هذا الانزيم يكسر الدواء تماما ويجعله غير فعال وايضا ناتج الايض اللي حيتكون يكون سام للكلى 

 nephrotoxic_metabolite

 وبالتالي قرروا اضافه Cilastatin علمود تمنع عمل هذا الانزيم وبالتالي يحافظ على فعالية ال #Imipenem

ويحمي الكلى من التسمم

 خلال الحمل يصنف 

Catagory C

هو الوحيد اللي من هذي المجموعه غير امن خلال الحمل C

ويعتبر الوحيد من مجموعه البيتا لاكتم غير امن كتكوري C 

  يستعمل بحذر اثناء الرضاعه

  التداخلات الدوائيه

مع دواء Valporic acid اللي هو دواء للصرع يعرف تجاريا بأسم

 Depakine 

ومع لقاح BCG ولقاح الكوليرا والتيفو

ومع دواء ganciclover  الذي هو مضاد للفايروسات 

 الاثار الجانييه

1__التهاب الوريد 

2__ اهم اثر جانبي في هذه المجموعه هو #seizures ..

هذه المجموعه ممكن ان تسوي تشنجات وبالتالي لايفضل استخدامها لمرضى الصرع..او مرضى عدهم تاريخ بالصرع

او لشخص سليم بس ياخذها وي ادويه ثانيه ممكن تسبب الصرع مثل دواء

 Bupropion

هذا الدواء لعلاج الاكتئاب وايضا للمساعده في الإقلاع عن التدخين 

يعني هذن الدوائين اذا صارن معا يسون صرع 🛇