صيدلة BasiC PharmacOlogy 09
…
13:55
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
الصفحة الدوائية 17.02.2018 13:41:19
أدوية الكحة.pdf
Not included, change data exporting settings to download.
561.7 KB
13:59
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
#معلومة
لا تخلو غرفة العمليات او العناية المركزة او ردهة الطوارىء من دواء #الدوبامين Dopamine وفي هذا المنشور ارشاد مبسط للجرعات والاستعمال ....
*******************************************
👁 الدوبامين ⬅ يتميز بأنه يعمل بشكل مباشر وغير مباشر كتأثير adrenergic and dopaminergic agonist اي يعمل على ثلاث مستقبلات :
🎈 الدوبامين 1 ⬅ الاوعية الدموية بالكلى Renal Blood vessels...
🎈 بيتا 1 (Beta1 ) ⬅ القلب
🎈 الفا 1 (Alpha 1 ) ⬅ الاوعية الدموية
*******************************************
#الجرعات
💡 اولا ⬅ اعطاء الدوبامين بجرعة 0.5 - 3 مايكروغرام /كغم/دقيقة .... يسبب توسع الاوعية الدموية بالكلى RBF ويسبب زيادة تدفق الدم للكلى بالتالي يسبب زيادة #البول اي تأثير diuresis .
💡 ثانيا ⬅ اعطاء الدوبامين بجرعة 3-10 مايكروغرام/كغم/دقيقة .... يسبب تحفيز لل Beta 1 بالقلب فيسبب زيادة قوة تقلص القلب heart contraction ويسبب زيادة النسبة النبض HR ويسبب زيادة النتاج القلبي cardiac output .... للعلم يزيد حاجة عضلة القلب للأوكسجين .
💡 ثالثا ⬅ اعطاء الدوبامين بجرعة 10-20 مايكروغرام/كغم/دقيقة .... يسبب تحفيز مباشر لل Alpha 1 وبالتالي يسبب تضيق للأوعية الدموية وزيادة #ضغط_الدم ..
النقاط اعلاه هي التأثيرات المباشرة ... 🙂 اما التأثير غير المباشر هو يسبب تحرير norepinephrine ..
*******************************************
اعزائي ....
يستعمل بشكل عام #الدوبامين لعلاج الصدمة Shock حيث انه :
● يحافظ على وظائف الكلى
● يحسن النتاج القلبي Cardiac output
● يحسن ضغط الدم BP
#ملاحظة
• احيانا يعطى مع موسعات الاوعية مثل انجسيد او مع nitroprusside ليقلل ال Afterload ...
• يسبب غثيان وتقيؤ احيانا
• يعطى بشكل #تسريبي ويبدا عمله بعد 1-2 دقيقة ويستمر مدة اقل من 10 دقائق .
• يتوفر بشكل فيال تحتوي 200-400 ملغم وبحجم 5-10 مل ...
*******************************************
by:
#Amjad_Adnan
14:28
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
نفسياً؟!
الأشخاص الذين يعيشون في طقس دافئ غالباً ما يكونون ألطف وأكثر وداً من الأشخاص الذين يعيشون في مناطق طقسها بارد وقاسِ🤔🤔🤔🤔🤔🤔
14:30
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
Dr. Waleed Al-Sibakhi 16.02.2018 00:30:30
📚📖 كتاب الأسبوع 📖📚
🌼🌼🌼 الحلقة (10) 🌼🌼🌼
🔹 اسم الكتاب :
((Goodman and Gilman's The Pharmacological Bases of Therapeutics)) ..
🔹 حجمه : 29.8 ميجابايت ..
🔹 عدد صفحاته : 2109 صفحات ..
🔹 أحدث طبعة متوفرة:
الطبعة ال12 .. عام 2011
♨️ مميزات الكتاب ♨️
يعد هذا الكتاب من أكبر و أوسع كتب الفارماكولوجي .. وأكثرها غوصا في المعلومات الصغيرة والكبيرة..
حيث يعرض الكتاب علم الأدوية (Pharmacology) بحيث يشكل الأساس للإبحار في علم المعالجة الدوائية (Pharmacotherapy) ..
مطالعة ممتعة ❤️😊❤️
**ملاحظة: وصلتنا الطبعة ال13 من هذا الكتاب .. لكني وجدتها طبعة مختصرة وتم حذف كثير من المعلومات منها -لا أدري لماذا فعلوا ذلك- ...
لهذا فضلنا تنزيل الطبعة ال12 لأنها الطبعة الأكثر توسعا في المعلومات والتفصيلات ..
_____________________
تابعونا على تلجرام:
https://telegram.me/theactivepharmacists
____
إهداء :
🌹الجمعية الصيدلانية اليمنية (YPA)🌹
@ypayemen
https://t.me/YPA2016
Ypayemen@gmail.com
هذا هو الكتاب 👇👇👇
14:30
Dr. Waleed Al-Sibakhi 16.02.2018 00:41:21
Goodman_&_Gilman's_The_Pharmacological.pdf
Not included, change data exporting settings to download.
29.8 MB
14:32
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
Pharmacology 20.01.2018 00:40:19
Pharma+Guide+(Screenshot).pdf
Not included, change data exporting settings to download.
82.7 MB
14:32
Pharmacology 20.01.2018 00:58:04
Lippincott Illustrated Review Pharmacology.pdf
Not included, change data exporting settings to download.
102.5 MB
14:32
Pharmacology 20.01.2018 00:58:05
2__طرق_اعطاء_الأدوية___routes_of.mp4
Not included, change data exporting settings to download.
34.3 MB
14:32
Pharmacology 07.02.2018 15:45:15
Pharma Autcoids Dr.Ahmed.pdf
Not included, change data exporting settings to download.
4.1 MB
15:39
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
أسماء ادوية الحقن ( IV ) والتطعيمات:
AdrenaLine زيادة سرعة القلب
Buscopan علاج المغص
Primperan علاج القئ و الغثيان
Lasix مدر للبول
Hydrocortisone للحساسية
Atropine زيادة سرعة القلب
AminophyLLine موسع للقصبة الهوائية
Amikin مضاد حيوي
ELspar علاج اللوكيميا
TrasyLoL لأيقاف الدم
NormifLo لتحريك الدم
Acova لتحريك الدم
Tracrium مخدر قبل العملية
Azactam مضاد حيوي
SimuLect الحفاظ على زراعة الأعضاء
BLenoxane لعلاج سرطان الخصية
Marcaine مخدر للجرح
Buprenex مسكن للألم
StadoL مسكن للألم
ParapLatin علاج سرطان الرأس والرقبه والمخ
KefzoL مضاد حيوي
Zefazone مضاد حيوي
Cefizox مضاد حيوي
PLatinoL علاج سرطان الخصية والصدر والمثانة
Leustatin تخفيف ال DNA
Zenapax الحفاظ على زراعة الأعضاء
Fragmin تخفيف سرعة نبضات القلب وتحريك الدم
Daunomycin علاج اللوكيميا
ILopan أنقاص حجم المعدة
Zinecard تقوية عضلات القلب
DaLgan مسكن للألم الشديد
ProgLycem زيادة الجلوكوز
Digibind أنقاص الديجوكسين
Dobutrex لزيادة حركة القلب
Taxotere علاج سرطان الخصية والرحم
ReoPro منع المضاعفات الحادة
Adenocard تخفيف سرعة القلب
ProLeukin الورم الملاني
ALfenta مساعد للتخدير بفقدان الأحساس
ProLastin الأنتفاخ
Prostin VR توسيع الأوعية الدموية
Activase للسكتة الدماغية
Amikin مضاد حيوي
Pacerone تخفيف سرعة القلب
ELaviL اعتلال اعصاب محيطية الاكتئاب والألم المزمن
Fungizone العدوى الفطرية والنحاس وداء البيضات
Amphotec مقاومة الفطرية في الغازية
AbeLcet مقاومة الفطرية في الغازية
AmBisome مقاومة الفطرية في الغازية
Unasyn مضاد حيوي
Inocor توسيع الأوعية الدموية
TrasyLoL منع والحد من فقدان الدم للمرضى الذين يخضعون CABG
NormifLo منع أستبدال الركبه
Acova الوقاية من التخثر
ELspar توليف المانع
Tracrium مساعد للتخدير لتسهيل الاصابة
Imuran مساعد لمنع الرفض بعد زراعة الأعضاء
Azactam مضاد حيوي
SimuLect منع زراعة الرفض الحاد
TheraCys أدوية وقاية للمثانة
BLenoxane علاج سرطان الخصية والحنجرة والجلد
Marcaine كتلة الأعصاب الطرفية
Buprenex الألم الشديد والمعتدل
MyLeran تحضيري للنظم وفي ألجرعات ألعالية
StadoL الألم الشديد والمعتدل
RocaLtroL زيادة الكالسيوم للكلية
GLuconate زيادة الكالسيوم
ParapLatin المبيض والرئة والرأس والعنق والدماغ والخصية
BiCNU أورام الدماغ الأولية
Ancef علاج أنواع العدوى العليا والسفلى للجلد والعظام والجهاز التنفسي والمسالك البولية
Zefazone ألأصابات التي تشمل العليا والسفلى للجهاز التنفسي والجلد والبطن
CLaforan أصابات الجهاز التنفسي والجلد والعظام والمسالك البولية
Cefotan أصابات الجهاز التنفسي والجلد والعظام والمسالك البولية
Mefoxin أصابات الجهاز التنفسي والجلد والعظام والمسالك البولية
Fortaz أصابات الجهاز التنفسي والجلد والعظام والمسالك البولية
Cefizox أصابات الجهاز التنفسي والجلد والعظام والمسالك البولية
Rocephin أصابات الجهاز التنفسي والجلد والعظ�
15:40
بيتاميثازون
المصطلح باللغة العربية:بيتاميثازون
المصطلح باللغة الإنجليزية:Betamethasone
تصنيف الدواء:كورتيكوستيرويد | Corticosteroids
الفئة:أمراض الغدد الصماء
العائلة الدوائية:الأدوية المضادة للالتهاب والحكة |
Anti- Inflammatory and Antipruritic
التعريف
بيتاميثازون هو مستحضر سيترويد له فعالية عالية يضبط معدل بناء البروتين ، يقلل الإلتهاب عن طريق تثبيط هجرة الكريات البيض وعكس زيادة نفاذية الشعيرات و ثبات الليسوسوم (الجسم الحال) على مستوى الخلية لمنع أو التحكم في الإلتهاب .
الإستعمالات
يستعمل لعلاج التهاب الجلد ، التهاب الجلد المثي، التهاب الجلد التأتبي ،الصداف ( الصدفية ) و لتخفيف الحكة .
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لهذا الدواء . العدوى الشديدة . العدوى الفطرية الجلدية أو الفيروسية.
الاحتياطات
المعالجة طويلة الأمد أو معالجة المناطق الكبيرة في الجلد يجب تجنبها لأن تخميد الكظر يمكن أن يحصل.
بيتاميثازون يجب عدم استعماله على الوجه لأكثر من 7 أيام متتالية.
هذا الدواء لا يعالج العدوى الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية. في حالة حدوث عدوى ثانوية خلال المعالجة يجب التوقف عن الاستعمال وإعطاء مضاد جرثومي مناسب.
الاستعمال في الحمل: يجب عدم استعمال بيتاميثازون بكميات كبيرة لأكثر من أسبوعين خلال الحمل.
الرضاعة من الصدر:يستعمل بحذر
الأعراض الجانبية
الرضع والأطفال يكونون بصورة خاصة اكثر حساسية للتأثيرات الموضعية والجهازية للستيرويدات القشرية والموضعية. الإستخدام الموضعي لبيتاميثازون قد يسبب : احمرار، الحرق، الحكة ، أو تقشير الجلد؛
معلومات استخدام الدواء
- ياخذ هذا الدواء بطرق متعددة:-
- عن طريق الفم الفم: قبل او بعد الاكل ولكن يفضل في الصباح بعد وجبة الافطار
- حقن بالعضل: ابرة في العضل او الوريد او تحت الجلد او المفصل (الركبة او الكتف)
- موضعي: مراهم وكريمات لا تستخدم على الجلد المجروح او المصاب بعدوى, يجب غسل اليدين قبل و بعد الإستخدام . توضع كمية مناسبة على المنطقة المصابة و تدلك بلطف . عند استخدامه على فروة الرأس ، توضع كمية مناسبة على المنطقة المصابة , و على الشعر الجاف و بعدها يمكن غسل الشعر بشكل طبيعي .
لا تستخدم على المناطق الحساسة: الوجه والفخذ، والإبطين او العين.
- تناول العلاج حسب تعليمات الطبيب أو الصيدلاني.
لا تتجاوز الجرعة المقررة حتى لو لم تشعر بعدم التحسن دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولا.
هذا الدواء قد يجعل البشرة أكثر حساسية لأشعة الشمس. استخدام واقي من الشمس عند الخروج من المنزل.
تجنب المصابيح الشمسية اسأل الطبيب أو الصيدلاني قبل استخدام أي دواء اخر ، و هذا يتضمن الأدوية بدون وصفة ، فيتامينات ، و الاعشاب.
هذا الدواء يؤثر على نمو الطفل يجب اخبار الطبيب اذا حدث تغير في نمو الطفل.
التداخلات الدوائية
يجب عدم استخدام أدوية موضعية أخرى في نفس الوقت ، و عدم تناول أدوية أخرى دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.
اشكال الدواء
رذاذ : 0.12 % ( 50 غ , 100 غ , 150 غ )
كريم موضعي بيتاميثازون ديبروبيونيت : 0.05 % ( 15 غ , 45 غ ) .
كريم موضعي بيتاميثازون فاليريت : 0.1 % ( 15 غ , 45 غ ) . جل موضعي : 0.05 % ( 15 غ , 50 غ )
معلق للحقن : بيتاميثازون فوسفات الصوديوم 3 مع و بيتاميثازون أسيتات 3 مغ لكل 1 مل ( 5 مل ) ( 6 مغ/مل ) .
لوشن موضعي بيتاميثازون مرهم موضعي بيتاميثازون : 0.1 % ( 60 مل ).
مرهم موضعي بيتاميثازون ديبروبيونيت: 0.05% ( 15 غ , 45 غ )
مرهم موضعي بيتاميثازون فاليريت : 0.1 % ( 15 غ , 45 غ ) . محلول : 0.6 مغ / 5 مل ( 118 مل ) .
التخزين
يخزن في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام. يحفظ بعيدا عن الحرارة
15:42
💊 ايه افضل الحلول المتاحة قدامك؟؟ وهتتصرف ازاي؟؟ لو قابلك بيشنت بيعاني من مشاكل او قرحة في المعدة وحالتة تقتضي انك تكتبله
Analgesic
ضمن كورس العلاج
1⃣ اول حل انك تخليك في الأمان وتكتبله باراسيتامول
" paracetamol "
زي بنادول - ادول - بارامول - تمبرا -سيتال وغيرهم كتير
ومع ان ال
safety
بتاعته عاليه سواء في الجرعات او حتي مع الحوامل وبدون اي تأثير يذكر علي المعدة إلا انه ملوش تأثير
anti inflamatory
وكمان يعتبر مسكن تأثيره ضعيف لو تمت مقارنته بال
NSAIDs
2⃣ تاني حل معانا انك تكتب
Analgesic
من عائلة
(NSAIDs)
لكن يكون
selective inhibitor ل Cox2
فقط اللي موجود في مكان الالتهاب
site of inflammation
وبكده مش هتأذي المعدة
الأدويه دي اسمها
selectve cox2 inhbitor
- زي ال
Celecoxib
ومتوفر في السيليبركس
"Celebrex"
- وزى ال
meloxicam
متوفر في موبيك
"mobic"
3⃣تالت حل معانا ممكن تكتب
Analgesic
من عائلة
(NSAIDs)
زي البروفين او كيتو بروفين او ديكلوفيناك او رابيدوس او كتافلام ودول معروفين انهم
non slective
و بيوقفو شغل
Cox1 وCox2
عشان كده بيسببو مشاكل وقرحة في المعدة لذلك لازم توصف معاه
H2 blocker
زي اوميبرازول
زي
(Omez 20 Or Omepak 20)
Gastric danger +Gastric Protective=safety
🔺 مش بس كده متنساش تنصح البيشنت انه ياخد المسكن بعد الأكل ويشرب كوب مايه كامل عشان يقلل من فرصة حدوث اي مشاكل في المعدة.
17:55
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
لايوجد تقارير تؤكد فعالية هذه الأدوية في معالجة الديدان الحبلية التي تنتشر عن طريق التراب ومدى مقاومتها لهذه الأدوية ولذا مازالت الدراسات لاتؤكد فعاليتها
العوامل التي تؤدي لممانعة الديدان للدواء وبالتالي عدم القضاء على العدوى نهائيا
- معالجة جزء من السكان في المناطق المنتشرة فيها العدوى وترك آخرين مصابين
- -إعطاء الدواء على مراحل أطول من مراحل حياة الديدان
- تغيير الدواء في مرحلة السيطرة على العدوى
العدوى تنتشر عن طريق اللمس وبالتالي التعقيم المكثف ضروري في حالة الاصابة
يجب غسل اليدين قبل وبعد تناول وتحضير الطعام لكآفة أفراد العائلة
قص الاظافر مهم جدا
تقشير ماتحت الاظافر ضروري أيضا بواسطة فرشاة
ارتداء ملابس داخلية تحت الملابس وخصوصا للاطفال ضروري جدا لضمان عدم انتقال العدوى
المريض يجب ان يستحم كل صباح حتى يتخلص من البويضات التي تتجمع في الليل
أنواع الديدان و الدواء المناسب لعلاجها
Nematode (round/thread/pinworm) infections
Ascariasis----- Mebendazole----- Albendazole------ Ivermectin
Trichuriasis----- Mebendazole
Hookworm infections------ Mebendazole
Strongyloidiasis---- Ivermectin
Enterobiasis-----Mebendazol---- Albendazole
Trichinellosis--------- Mebendazole Albendazole
Intestinal capillariasis--------- Mebendazole Albendazole
Cutaneous larva migrans--------- Albendazole
Visceral larva migrans--------- Mebendazole Albendazole
Lymphatic filariasis-------- Diethylcarbamazine------- Ivermectin
Onchocerciasis-------- Diethylcarbamazine------- Ivermectin
Loiasis------- Diethylcarbamazine------- Ivermectin
Cestode (tapeworm) and trematode (flukeworm) infections
Taeniasis------ Praziquantel
Hymenolepis nana infection---------- Praziquantel
Cysticercosis--------- Praziquantel---------- Mebendazole
Echinococcosis-------- Mebendazole-------- Praziquantel
Schistosoma mansoni infection--------- Mebendazole-------- Praziquantel
S. haematobium infection------- Mebendazole-------- Praziquantel
S. japonicum infection-------Praziquante
Fascioliasis---------Praziquante
Fasciolopsiasis-------------Praziquante
Clonorchiasis-------------Praziquante--------- Albendazole
Opisthorchiasis---------
17:56
#معلومة_عملية
الطريقة المثالية #لتخفيف_البنتوثال هي كالأتي :
************************************
● البنتوثال Thiopental ⬅ متوفر بشكل باورد اصفر مر الطعم في فيال vial تحتوي على 1000 ملغم منه .
● يتم اضافة 40 سي سي ( مل ) من المحلول نورمال سلاين Normal Saline الى الفيال الخاصة بالبنتوثال فيصبح التركيز كالأتي :
👍 كل 1 مل او سي سي يحتوي على 25 ملغم بنتوثال وبتركيز 2.5%
👍 الجرعة هي 3-5 ملغم/كغم
#مثال: اذا شخص وزنه 50 كغم ونعطي له بنتوثال بجرعة 5 ملغم/كغم ...
50 كغم × 5 ملغم/كغم يساوي 250 ملغم ( يعني 10 مل او سي سي )
*******************************************
by:
#Amjad_Adnan
18:01
#استعراض-دواء ..
أولفنت شراب.
دواء أولفنت شراب لعلاج الكحة All-Vent Syrup هو موسع للشعب الهوائية كما انة يعمل كمذيب وطارد للبلغم ايضا الدواء حالى من السكر وهو تركيبة طبيعية ، يتكون اولفنت من 4 مواد فعالة وهذة المواد هى البرومهكسين هيدروكلوريد وهو يعمل كمذيب للبلغم والجوايفينزين وهو طارد للبلغم ومادة سلفات التربيوتالين وهى موسع للشعب الهوائية والمنتول الذى يعمل كعامل ملطف مما يتيح استخدام الدواء لمرضى الحساسية ايضا.
دواعى استعمال أولفنت شراب لعلاج الكحة All-Vent Syrup :
– يستخدم الدواء فى علاج الكحة الناتجة عن امراض الجهاز التنفسى وهى :
1- الكحة بسبب البرد والانفلونزاو الالتهاب الشعبى المزمن.
2- ضيق الشعب الهوائية او الالتهاب الرئوى المزمن.
الجرعات وطريقة استعمال أولفنت شراب لعلاج الكحة All-Vent Syrup :
الجرعة المعتادة هى 3 مرات يوميا تقسم كالاتى :
1- الكبار والبالغين : 2 ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا.
2- الاطفال من 2 الى 6 عام : نصف ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا.
3- الاطفال من سن 6 الى 12 عام : ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا.
الأثار الجانبية لأولفنت شراب لعلاج الكحة All-Vent Syrup :
الدواء ليس له اعراض جانبية تذكر فهى لا تظهر الا اذا طالت فترة العلاج.
موانع استعمال أولفنت شراب لعلاج الكحة All-Vent Syrup :
1- يمنع استخدامة اذا كان المريض يعانى من حساسية لاحدى مكونات الدواء كما يمنع على مرضى القلب.
2- لا يفضل استخدام الدواء فى حالات الحمل والرضاعة خاصة اول 3 شهور فى الحمل.
3- الدواء لا يستخدم للاطفال اقل من عامين واقل من 6 سنوات يجب ان يكون تحت اشراف الطبيب.
18:15
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
💊📚المكتبة الطبية📚💊 15.12.2016 09:35:04
اهم الادوية العربية-1.pdf
Not included, change data exporting settings to download.
1.7 MB
18:15
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
مكتبة علوم الحياة والطب 17.11.2017 12:14:17
الأخطاء_الشائعة_في_تشخيص_ومعالجة.pdf
Not included, change data exporting settings to download.
1.7 MB
سلسلة أمراض جهاز الهضم والكبد 1
الأخطاء الشائعة في تشخيص ومعالجة
أمراض جهاز الهضم
تأليف: د.مصطفى عبدالسلام سطوف
الناشر: شعاع للنشر والعلوم - حلب
الطبعة: الأولى 2006
19:14
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
🚧🚧🚧🚧🚧🚧🚧🚧
19:14
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
عالم الصيدلة 13.12.2017 17:45:03
base.apk
Not included, change data exporting settings to download.
5.4 MB
19:14
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
قاموس الأدوية 👆👆👆👆👆
18 February 2018
06:57
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
480×360, 32.6 KB
06:57
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
480×387, 44.9 KB
17:44
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
💊ملتقى| الـ۶ـلـوم🔬الطـبية💉 18.02.2018 14:39:38
☤| #معلومة_تشخيصية
💮الفرق بين أعراض التهاب الحلق الفيروسي و الجرثومي :
*🔖التهاب الحلق الفيروسي*
*◼Viral sore throat*
♻يتميز بوجود:
ألم خفيف عند البلع ، سيلان واحتقان أنف، تدميع العين، سعال وعطاس، حرارة خفيفة إلى متوسطة ، قشعريرة، ألم عضلي
*🔖التهاب_الحلق_الجرثومي*
*◼Bacterial sore throat*
♻يتميز بوجود:
لطخات بيضاء متقيحة على اللوزات أو الحلق، بقع حمراء غامقة على سقف الحلق، طفح جلدي، انتفاخ العقد اللمفاوية في الرقبة، حرارة عالية، بلع مؤلم ، فقدان شهية.
#ملتقى_الـ۶ـلـوم_الطبية
🎫 |@moltaca7ph
17:50
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
#النتاج_القلبي ❤️Cardiac Output واهميته ....
*******************************************
💓 ال Cardiac Output ⬅ تمثل كمية الدم التي يضخها القلب الى الجسم خلال كل دقيقة ....
💓 الكمية الطبيعة لشخص بالغ بوزن 70 كغم هي⬅ 5-6 لتر/دقيقة .
ويمكن حسابها من المعادلة الاتية 👀
CO = Heart rate × Stroke volume
****************
- عزيزي المتابع هنا توجد نقطة مهمة وهي ال Heart rate وفرقها عن ال Pulse Rate 😒
● ال Heart rate ⬅ تمثل سرعة الاشارة الكهربائية المنتقلة من ال SA node ( كهربائية ) وتقاس بواسطة جهاز تخطيط القلب ECG .
● بينما ال Pulse Rate ⬅ تمثل حالة ميكانيكية تقاس اما بواسطة اليد او بواسطة جهاز ال pulse oximeter .
⏺النسبة الطبيعية لل HR هي 60-100 ضربة/دقيقة .
*****************************************
#نتحدث بعد ذلك على ال Stroke volume ⬅ تمثل حجم الدم المضخوخ خلال كل دورة قلبية Cardiac cycle ويتم حسابه بالطريقة الاتية :
👁 ال Stroke volume تساوي الفرق بين end-diastolic volume (EDV) و ال end-systolic volume (ESV) ...
Stroke Volume= EDV - ESV ..... انتبه
👁 وال EDV تسمى ايضا preload ⬅ وتعني الحجم الكلي لارتخاء البطين بالدم قبل ان يتقلص ويدفع الدم لبقية الجسم ....
👁 بينما ال ESV يسمى Afterload ⬅ يمثل المقاومة التي يتغلب عليها البطين بتقلصه وضح الدم للجسم ...
نستفاد منها في معرفة ال Ejection fraction او يرمز لها EF والذي نلاحظه كثيرا في تقرير الايكو ⬅ وال EF تعني حجم الدم المضخوخ خلال كل تقلص Single contraction ... والطبيعي له 55-70% .
*****************************************
#مثال لحساب ال Cardiac output
CO = Heart rate × Stroke volume
لنفرض ان ال HR هو 70 ضربة/دقيقة وال Stroke Volume هو 70 مل / ضربة
CO= 70 ×70 = 4900 ml/min .
تقريبا 5 لتر / دقيقة ...
by:
#Amjad_Adnan
19 February 2018
10:56
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
*®الاسم التجاري :augmentun*
©التركيبة العلمية
*Amoxicillin/clavulanic* *acid.*
🔰الاستخدام…
الالتهابات البكتيرية في كل من :
( الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والاذن، والمسالك البوليه ، والجلد ، وخراج الاسنان ، والعضام والمفاصل، وبعد العمليات، والتهاب الجهاز التناسلي)
🔖 اشكال الدواء :
➊ - اقراص بتركيزات
[ 375 مجم و 625 مجم و 1 جرام ]
➋ - شراب بتركيزات
[ 156 مجم و 312 مجم و 457 مجم ].
➌ - فيال بتركيزات
[600 و 1200 مجم]
(للحقن الوريدي فقط) .
➍ - قطر تركيز
[ 62.5 مجم لكل مل]
♨ الاعراض :
[مغص -اسهال- غثيان- انتفاخات- صداع]
🚫موانع.استخدام:
★ الحساسية من الدواء.
★ امراض الكلى والكبد.
11:01
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
480×529, 46.4 KB
11:01
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
1023×1280, 204.1 KB
11:01
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
543×600, 49.5 KB
11:01
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
543×600, 62.1 KB
11:02
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
720×900, 74.7 KB
11:03
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
480×600, 52.3 KB
كيف تختار المضاد الحيوي المناسب 💊💊💊
11:03
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
720×720, 54.5 KB
11:03
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
720×900, 85.5 KB
11:04
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
720×900, 94.9 KB
11:05
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
720×800, 75.0 KB
استخدامات metronidazole 💊💊💊💊💊
17:51
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
#معلومة
من المشاكل الصعبة التي تعاني منها الحامل خلال فترة الحمل هو #تسمم_الحمل او تسمى preeclampsia وتعتبر تحدي كبير للتخدير لذلك تابعوا ....
******************************************
👼 ان تسمم الحمل preeclampsia ⬅ يعني ارتفاع ضغط الحامل الانقباضي systolic Bp اكثر من 140 ملم زئبق والضغط الانبساطي Diastolic Bp اكثر من 90 ملم زئبق #ويرافقها وجود البروتين بالبول proteinuria اكثر من (300 mg/d) ...
👼 تحدث هذه الظاهرة ⬅ بعد الاسبوع ال 20 من الحمل او بعد الولادة post-partum بحوالي 4-6 اسابيع .
👼 ترجع المرأة عادة الى حالتها الطبيعية بعد يومين من الولادة 🙆 ...
******************************************
#الفئات_المعرضة
• العمر اكثر من 40 سنة .
• الحوامل ذوات البشرة السوداء .
• الحامل التي تعاني من ضغط مزمن .
• الحامل التي تعاني من سمنة .
• التاريخ العائلي للحامل Family history .
• الحامل تعاني من امراض الكلى CKD .
• الحامل المصابة بالسكري DM .
******************************************
#العلامات_والاعراض
الحامل ستعاني واحد او اكثر من الأتي ....
🙆 دوخة والم بالرأس headache .
🙆 الشعور بالرؤيا المزدوجة وقد يحدث عتمة scotomata .
🙆 ضيق بالنفس dyspnea.
🙆 اضطراب في الحالة النفسية .
🙆 الم فوق منطقة المعدة epigastric او بالجزء العلوي الايمن للبطن ( منطقة الكبد ) .
🙆 وذمة تظهر فجاءة وخاصة بالوجه Facial edema .
🙆 في مراحل متقدمة تصاب بنوبة #صرع .
******************************************
#السبب_المرضي pathophysiology
****************************
👁 ستعاني الحامل 👩 من تغيرات وظيفية في الاوعية الدموية للمشيمة Placenta وتتضمن :
🌷 زيادة انتاج ال thromboxane ويرمز له A2 (TXA2 ) ⬅ يسبب زيادة تقلص الاوعية الدموية ويسبب تلاصق الصفائح الدموية platelet aggregation...
🌷 يقل افراز prostacyclin (PGI2 ) ⬅ مسؤول عن توسع الاوعية الدموية vasodilation ويقلل تلاصق الصفائح الدموية ....
******************************************
#الفحوصات
🍋 صورة الدم الكاملة CBC .
🍋 انزيمات الكبد ALT و ال AST
Serum alanine aminotransferase (ALT) aspartate aminotransferase (AST)
🍋 الكرياتنين Serum creatinine.
🍋 حامض اليوريك Uric acid.
🍋 تجميع البول مدة 24 ساعة لقياس البروتينات والكيرياتنين .
******************************************
#العلاج_والتخدير
هنا يأتي دور المخدر والصعوبات الحقيقة للمحافظة على حالة الام والطفل ...
1- راحة التامة .
2- اعطاء ادوية تقلل ضغط الدم مثلا Labetalol او يسمى تجاريا بأسم #ترانديت بجرعة 5-10 ملغم او اعطاء Hydralazine ومعروف تجاريا #ابريسولين بجرعة 5 ملغم ...
3- اعطاء #مغنيسيوم_سولفيت magnesium sulphate بجرعة 4 غم وبعد ذلك يعطى 1-3 غم/ساعة ويعطى لمنع التهيج ونوبات الصرع للمريضة ...
4- والمراقبة مستمرة وقد نحتاج للقسطرة المركزية الوريدية CV Line للمرضى المصابين بضغط دم شديد وقلة البول او وذمة رئوية .
#ملاحظات_للتخدير
🍎 تنظيم ضغط الدم قبل اعطاء التخدير .
🍎 التخدير فوق الجافية epidural anaesthesia يعتبر الخيار الاول المفضل .#لكن يجب ننتبه الى الصفائح الدموية والتخثر الدموي بحيث يجب تجنب ال Regional anaesthesia عندما يكون عدد الصفائح الدموية 100,000/µL ....
🍎 نقلل جرعة المرخيات العضلية عند اعطاء magnesium sulphate ...
🍎 عند حدوث تسمم بسبب magnesium sulphate يحدث للمريضة اخماد للتنفس و للقلب و #يعالج بأعطاءها calcium gluconate بجرعة 1غم خلال 10 دقائق .
🍎 عند ارتفاع ضغط الدم خلال العملية بسبب ال intubation نعطي Labetalol بمقدار 5-10 ملغم ..
🍎 نتجنب ادوية التخدير التي تسبب زيادة ضغط الدم والدماغ مثل الكيتامين ...
******************************************
بقلم.د المتألق / امجد عدنان✒️✒️✒️✒️
by:
#Amjad adnan
17:59
ثلاث ادويه تسبب الفشل الكلوي⛔
١- إبرة الفولتارين للروماتيزم💉💉💉
٢- حبوب فلوتاب قوة ٥٠٠💊💊 للبرد والزكام
٣- حبوب البروفين المسكنه للاسنان💊💊💊
الرجاء اخذ الحيطه والحذر
المصدر : مستشفى الملك فهد التخصصي قسم الكلى .🚑🏥🏥
18:02
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
480×270, 21.7 KB
18:03
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
480×534, 70.4 KB
18:03
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
480×561, 42.5 KB
18:04
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
720×1280, 86.8 KB
22:04
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
. 06.03.2017 21:20:11
وسائل منع الحمل.pdf
Not included, change data exporting settings to download.
737.7 KB
22:04
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
عالم الصيدلة 02.10.2017 07:37:38
أدويه الحمل والرضاعه.pdf
Not included, change data exporting settings to download.
871.8 KB
20 February 2018
06:14
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
💊💊تداخل الدواء مع الغذاء 💊💊
الجزء الثاني2⃣
**********************
3⃣- التفاعل بين الطعام والدواء من خلال التفاعلات الكيميائية التي تؤثر على مسار الدواء أو فعاليته (تكوين معقدات او ترسيب أو تكسر كيميائى) وهذا ينقسم إلى :
تأثير إيجابي
تأثير سلبي
🔴فمن الأمثلة على التأثير السلبى :
*⃣Warfarin (وارفارين)
أذا اٌخذ مع الأطعمة الغنية بفيتامين ك يقل مفعوله
*⃣Charcoal-activated (الفحم الطبي)
يقل مفعول هذا الدواء عند أخذه مع منتجات الحليب والألبان والمشروبات الغازية و المرملاد (نوع من أنواع المربى)
*⃣Bisacodyl (بيساكوديل)
إذا أخذ مع الأكل يؤدي ذلك إلى ذائبية الطبقة المغلفة للدواء وتهييجه للمعدة
*⃣Digoxin (دايجوكسين)
يرتبط كيميائيا بالألياف
الموجودة في الطعام ويقل مفعوله
*⃣Sucralfate
(سكرالفيت) الطعام يقلل مفعوله
*⃣Tacrolimus (تاكروليمس)
عصير الجريب فروت يزيد عملية تكسير الدواء
*⃣Ampicillin
(أمبيسيلين) الحامض في المعدة يزيد عملية تكسير الدواء
*⃣Penicillin G
(بنسيلين - ج) الحامض في المعدة يزيد عملية تكسير الدواء
تعمل الزيوت المعدنية والنباتية عمل المذيب الدهني، وبالتالي فإنها تقلل من امتصاص الفيتامينات الذوابة في الدهون مثل A – D – E - K والكثير من الأدوية
*⃣مركبات الحديد والكالسيوم مثل الألبان والبيض والسبانخ تكون مركبا غير فعال طبيا مع (التتراسيكلين) Tetracyclines
ومشتقاته مما يبطل مفعوله تماما
*⃣تناول الحليب مع عنصر الحديد يقلل امتصاصه حيث أنه يحتوى على الكالسيوم وهو العنصر المقلل لامتصاص الحديد ... أما تناول الشاى معه فهو يمنع امتصاصه تماما لأن مادة التانين Tannin الموجودة فى الشاى ترسب الحديد
🔴ومن الأمثلة على التأثير الإيجابى :
تناول فيتامين C مع الأدوية المحتوية على الحديد يساعد على زيادة امتصاص الحديد و بالتالي استفادة الجسم منه مثل عصير الليمون وعصير البرتقال وعصير المانجو لأنه يحول أيونات الحديديك (+3) إلى ايونات الحديدوز (+2) الأسرع امتصاصا
**********************
(1) أدوية الحساسية :
Brompheniramine
Chlorpheniramine
Diphenhydramine
Clemastine
Fexofenadine
Loratadine
Desloratadine
Cetirizine
Astemizole
من الافضل أن تؤخذ أدوية الحساسية على معدة خاوية لزيادة فعاليتها
**********************
(2) المسكنات :
Paracetamol
يفضل أخذها علي معدة خاوية لإحداث تاثير سريع لأن الغذاء قد يبطء إمتصاص الجسم لها
**********************
(3) الأدوية المضادة للإلتهابات والمخفضة للحرارة :
Aspirin
Ibuprofen
Naproxen
Ketoprofen
Nabumetone
Diclofenac
Meloxicam
Piroxicam
هذه الأدوية يمكن أن تحدث تهيجا فى جدار المعدة فمن الأفضل أن تؤخذ مع الطعام أو الحليب
**********************
يتيع…
بقية التأثيرات الإيجابيه بالجزء الثالث 3⃣…
**********************
✍Dr/ Afnan Aref Al-sharjbi..
**********************
◀ برنامج تطوير مهنة الصيدلة
**********************
◀ المصدر:
*الموسوعة الصحية.
12:41
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
انا صيدلي:
#استعراض_دواء
معلومات الدواء الأساسية:
الفئة الدوائية: فئة الأدوية النفسية – مضادات الإكتئاب.
فافرين Faverin
⭕️ الإسم العلمي والمادة الفعالة: فلوفوكسامين ماليات fluvoxamine maleate
⭕️الشكل الدوائي المتوافر:
أقراص بتركيزات 50مجم و 100 مجم.
⭕️ الشركة المصنعة: ابوت abbott.
⭕️ معلومات عامة عن الدواء:
تقوم الخلايا العصبية في مخ الإنسان بإفراز العديد من المواد الكيميائية والتي تعرف باسم الناقلات العصبية (neurotransmitters) والتي تقوم بالعديد من المهام والوظائف. يعد السيروتونين serotonin من الناقلات العصبية المهمة حيث يقوم بالكثير من الوظائف في المخ البشري ولكن يبقى تأثيره على المزاج واحد من أهم هذه الوظائف. عندما تفرز خلايا المخ مادة السيروتونين فإن ذلك يؤدي إلى تحسين الحالة المزاجية للإنسان بشكل عام وإلى الإحساس بالسعادة والنشاط. بعد فترة يتم إعادة إمتصاص السيرتونين لداخل الخلايا العصبية مرة أخرى ويتلاشى تأثيره المحسن للمزاج والحالة النفسية ثم تبدأ الدورة مرة أخرى حيث يتم إفراز السيرتونين من جديد وهكذا وفقا لإحتياجات الإنسان اليومية والمواقف التي يتعرض لها.
تشير الدراسات العلمية أنه في بعض الأمراض النفسية كمرض الإكتئاب يقل إفراز السيرتونين وبالتالي يقل تركيزه في المخ مما يؤدي للشعور بالحزن والإكتئاب وعدم الرغبة في أداء أي أنشطة وإنخافض الحالة المزاجية للمريض.
يحتوي دواء فافرين على مادة فلوفوكسامين والتي تنتمي لمجموعة مثبطات إسترداد السيروتونين الإنتقائية (selective serotonin reuptake inhibitor SSRI). تعمل هذه المادة على الخلايا العصبية حيث تقوم بمنع إعادة إمتصاص السيروتونين الذي تم إفرازه وبالتالي تحافظ على تركيزه المرتفع في المخ مما يطيل من أمد تأثيره المسبب لرفع الحالة المزاجية كما سبق أن ذكرنا وبالتالي يحسن أعراض الإكتئاب لدى المريض. يستغرق إحداث هذا التأثير المرغوب مدة من الوقت تتراوح بين اسبوعين إلى أربعة أسابيع من العلاج المنتظم بمادة فلوفوكسامين حتى يتم الوصول لتركيز مناسب يحدث الأثر المتوقع.
⭕️ دواعي الإستعمال:
يستعمل دواء فافرين لعلاج الأمراض النفسية التالية:
الإكتئاب.إضطرابات الوسواس القهري OCDنوبات الذعر المرضي panic attacks.
⭕️ الجرعة وطريقة الإستعمال:
ملحوظة هامة 1: يراعي عدم إستخدام هذا الدواء أو أي دواء آخر إلا بعد مراجعة الطبيب وبناءًا على وصفة طبية. لا يجب الإعتماد على المعلومات الموجودة هنا فقط لتقييم الحالة وتناول الدواء دون إستشارة طبية.
ملحوظة هامة 2: يحتاج دواء فافرين الى زمن يتراوح بين اسبوعين إلى أربعة أسابيع حتى يحدث التحسن المطلوب ولذلك من الضروري أن يتم تنبيه المريض حتى يستمر بتناول الدواء دون إنقطاع.
ملحوظة هامة 3: يجب ألا يوقف المريض تناول العلاج فجأة او من تلقاء نفسه دون الرجوع للطبيب المعالج وذلك حتى يتجنب أعراض الإنسحاب التي قد تحدث نتيجة الإنقطاع المفاجئ عن تناول دواء فافرين.
الجرعة للبالغين: جرعة مبدئية 50 مجم/ يوم تزداد تدريجيا الى 100 وحتى 300 مجم في اليوم حسب تقدير الطبيب للحالة ونوع المرض الذي تم علاجه.الجرعة للأطفال أكبر من سن 8 سنوات، والمراهقين: جرعة مبدئية 25 مجم يتم زيادتها تدريجيا إلى 100 مجم حسب تقدير الطبيب للحالة المرضية ونوع المرض.
⭕️ محاذير الإستعمال:
يستعمل دواء فافرين بحذر في حالات:
المرضى كبار السن والمراهقين حيث يجب ضبط الجرعة بدقة وحسبما يصف الطبيب.المرضى المصابين بقصور وظائف الكلى او الفشل الكلوي ومرضى الكبد.المرضى الذين يعانون من أمراض البول السكري وأمراض إضطرابات تجلط الدم.حالات الإصابة بالصرع او التاريخ المرضي لنوبات التشنج.المرضى الذين يتلقون علاجاً بالصدمات الكهربائية.
⭕️ موانع الإستعمال :
الأطفال تحت سن ثمان سنوات.علاج حالات الإكتئاب في الأطفال والمراهقين تحت سن 18 عاماً.مرضى الاضطراب ثنائي القطب (bipolar disorder) خلال مرحلة الهوس.المرضى الذين يتعاطون علاج بمثبطات المونوامين اوكسيديز(monoamine oxidase inhibitor MAOI)مرضى الصرع الخارج عن السيطرة.فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
⭕️ الإستعمال في الحمل والرضاعة:
لا توجد معلومات كافية عن تأثير المادة الفعالة ل فافرين (فلوفوكسامين) على الحمل ولذلك يجب أن يتم إستخدامه فقط تحت إشراف الطبيب.
يتم إفراز فلوفوكسامين في لبن الأمهات المرضعات لذلك يفضل إستشارة الطبيب في حالة الحاجة لإستعمال هذا الدواء خلال فترة الرضاعة.
⭕️ الآثار الجانبية المحتملة : كأي دواء آخر يتم إستعماله فإنه من المتوقع ظهور بعض الآثارالجانبية عند بعض وليس كل المرضى وفيما يلي بعض من هذه الأعراض محتملة الحدوث:
اضطرابات بالجهاز الهضمي وتظهر لدى البعض خاصة في اول فترات الأستعمال قد تشمل : جفاف بالفم، الم بالمعدة، الإحساس بالغثيان اوالقيء، عسر الهضم، الإمساك او الإسهال.صداع او دوخة.فقدان الشهية.رعشة باليدين وإزدياد التعرق
12:54
هرمون الأوكسيتوسين👑 "Oxytocin":
ويسمى بـ هرمون الحب 😍أو هرمون العناق 💏👫حيث يفرز⬆️ في حالات الحب💝💖 و الشعور بالثقة👼 في الآخرين فيقوي الروابط الاجتماعية👩👩👦👦👨👨👦👦، ويمكن تحفيزه بصلة الرحم والعناق 💋في الأوقات الصعبة ومساعدة الآخرين في الأزمات ، وتلقي عواطف ومشاعر الحب من احدهم ..
13:30
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
. 30.01.2017 12:50:10
الفروق بين الأدويه.pdf
Not included, change data exporting settings to download.
7.3 MB
16:38
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
******************************************
****
🍊 ال Ephedrine ⬅ يعتبر محفز للمستقبلات { بيتا( القلب والرئة ) + الفا ( الاوعية الدموية ) } beta and alpha agonist ...
🍊 يعتبر #الايفيدرين Sympathomimetic اي مشابه لعمل الجهاز السمبثاوي فيسبب عند اعطاءه تحفيز #مستقبلات بيتا و #مستقبلات الفا وبطريقة غير مباشرة يسبب تحرير ⬅ ال Nor-Adrenaline من الجهاز السمبثاوي ... ويسبب الأتي :
🔘 زيادة دقات القلب والنتاج القلبي cardiac output.
🔘 زيادة ضغط الدم BP .
🔘 يزيد مقاومة الاوعية الدموية .
#ملاحظة
• تحفيز مستقبلات الفا ⬅ يؤثر على العضلات الملساء في المثانة فيزيد مقاومة خروج البول ..
• تحفيز مستقبلات Beta2 بالرئة ⬅ يسبب توسع القصبات الهوائية bronchodilation ..
******************************************
#ال_Pharmacokinetics
● يبدا عمل الدواء بعد الاعطاء الوريدي مباشرة ويستمر مدة 60 دقيقة #بينما يبدأ عمله بعد الاعطاء العضلي IM بحوالي 10 -20 دقيقة .
● له half -life حوالي 2.5 -3.6 ساعة .
● يتأيض بواسطة الكبد ويطرح حوالي 60-77% منه عن طريق البول ..
******************************************
#الجرعة
🍊 ذكر في كتاب ( موركان ) ان جرعة #الايفيدرين هي 0.1-0.3 ملغم/كغم ....
#ملاحظة
يستعمل خلال حدوث hypotension خاصة بالعمليات عند استخدام ال spinal anaesthesia ولذلك نبدأ بجرعة 5-10 ملغم ( الجرعة #يجب ان تعطى مخففة ) ...
#طريقة_التخفيف
الايفيدرين متوفر بشكل فيال تحتوي 50 ملغم /مل ( يعني 1 سي سي يحتوي 50 ملغم من ال Ephedrine ) نعمل على سحب 1 مل ( سي سي ) ونضيف له 9 مل ( سي سي ) من #نورمال_سلاين فيصبح :
✔ كل 1 مل ( سي سي ) يحتوي على 5 ملغم .
******************************************
#التأثيرات_الجانبية
↙ غثيان وتقيؤ .
↙ خفقان وتسارع دقات القلب وارتفاع ضغط الدم .
↙ قد يسبب #ضربة_هاجرة ectopic.
↙ دوار و دوخة .
******************************************
-منقول من عالم التخدير
by:
#Amjad_Adnan
21 February 2018
06:07
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
هل يجوز استعمال المسكنات غير السترويدية (NSAIDs)💊💊 في مرضى الضغط 🚨🚨? ? ?
👇👇👇👇😁😁😁😁😁😁😁
06:15
كثيرا ما تثار هذه القضية بقووووة ... لذلك أحببت أن أدلو بدلوي فيها 😎😎
القاعدة التي نجدها في الكتب العلمية الموثوقة تقول :
1) كل الــ NSAIDs يمكن أن ترفع الضغط 😃😃😃😃😃.. لأنها:
أ- تضيق الشريان الكلوي ... بالتالي يقل وصول الدم الى الكلى .. بالتالي يقل حجم الأملاح والسوائل التي تخرج من الدم الى البول .. بالتالي ستبقى كمية من الأملاح والسوائل في الدم .. فيزداد حجم الدم .. فيزداد ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية التي تحوي هذا الدم (وهذا معنى قولنا: يزداد الضغط أو يرتفع الضغط) ..
ب - لأن الــ NSAIDs أيضا تسبب V.C لباقي الأوعية الدموية في الجسم ...
2) الــ NSAIDs ليست كلها في نفس الدرجة .. فالــ ( selective COX-2 inhibitors) ترفع الضغط أكثر من الــ (non-selective COX inhibitors) ..
وذلك لأن إنزيم الــ COX-2 مسؤول عن توسيع الشريان الكلوي بشكل أكبر من إنزيم الــ COX-1 ..
فلمن نستعمل دواء يتركز معظم عمله على تثبيط الــ COX-2 (يعني selective COX-2 inhibitor) .. معناها رح يضيق الشريان الكلوي بشكل أكبر .. بالتالي رح يرفع الضغط أكثر ..
طيب والعمل ؟؟
3) إذا كان مريض الضغط يتناول أدوية الضغط بانتظام .. وضغطه منتظم في الحدود المسموحة (مبدئيا أقل من 140\90 ...... إلا إن كان مريض سكر، أو اعتلال في الشبكية Retinopathy ، أو عنده Proteinuria ؛ ففي هذه الحالات لازم ضغطه يكون أقل من 130\80) ..
- المهم اذا كان بياخذ أدوية الضغط وضغطه تمام :
فالــ (selective COX-2 inhibitors) ممنوعة ..
لكن يجوز ان نستعمل له اي دواء من الــ (non-selective COX inhibitor) .. لمدة بضعة أيام (مثلا 3 او 4 ايام متواصلة) دون أن نخاف من ارتفاع ضغطه خلال هذه الفترة القصيرة ..
4) طيب اذا كان ضغط المريض غير منتظم .. يعني طالع أكثر من الحد المسموح😱😨 ؟؟
عندنا حلان 2⃣:
◽️🔺- إما أن نستخدم له (Non-selective COX inhibitors) مع مراقبة الضغط باستمرار .. من أجل تخفيضه إذا ارتفع ...
- أو نستعمل مسكنات لا تؤثر على الضغط .. كالــ Paracetamol والــ Opioids .... وطبعا لازم نضع آثارها الجانبية في الحسبان ..🍡☠☠
*ملاحظة: 📢📢📣
◽️🔺أ) من أشهر أمثلة الــ (Non-selective COX inhibitors) :
Diclofenac, Aceclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Mefenamic acid ... etc.♠️♠️♠️
ب) ما يقال عن أن Sodium Diclofenac يرفع الضغط ⬆️أكثر من Potassium Diclofenac .. هذا لم أجده في أي مصدر علمي😅😅😅 .. بل المصادر لا تفرق بينهما في علاقتهما بالضغط .. وهذا يرجح القول بأن كمية الصوديوم التي في Sodium Diclofenac غير مؤثرة ...😀😀
بالتالي فإن القواعد السابقة عن الــ (Non-selective) تنطبق على الDiclofenac سواء كان صوديوم أو بوتاسيوم ..🌹🌹🌹
ج) الــ (Selective COX-2 inhibitors) تنحصر في :
Celecoxib, Etoricoxib and Meloxicam.⚜⚜⚜⚜⚜
__________
بقلم د / وليد السباخي ✒️✒️✒️✒️✒️✒️
11:54
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
1139×1280, 146.0 KB
16:52
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
542×682, 93.8 KB
16:53
تقسيم جرعات حقن المضاد الحيوي 👆👆👆👆👆👆
16:53
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
552×465, 52.0 KB
16:54
معلومات عن atorvastatin 👍👍👍👍
18:25
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
480×529, 40.9 KB
18:25
معلومه مهم جدًا 👆👆👆👆👆
22 February 2018
16:56
صيدلة⚡BasiC PharmacOlogy 💊
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
480×480, 27.3 KB
16:57
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
480×612, 19.6 KB
17:00
💊💊تداخل الدواء مع الغذاء 💊💊
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع