الضعف الجنسى

Erectile dysfunction 

 Impotence

 

 أولا

,,,, أعتذر عن المشاركه خلال الأيام المقبله لظروف صحية

,

  الُسِلُامٌ ْعلُيَكِمٌ وَرَحُمٌةِ الُلُـُه وَبّرَكِاتُْه

,

,

,,,يبدوا انه ، من الاشياء المسكوت عنها ربما يتحدثون بالسر  عن مشكلة الرجل في بلاد الرجال وقد تحدثن بعضهن فنلن سيطان الالسنة وشعرا هجاء .

معذرةً  ، 

,,,الموضوع خاص بالرجال 

 فلا تقراه اذا كنتى امراة او غير متزوحة او غير متزوج إلا تكون عندك نية الزواج في المستقبل القريب

, ...الموضوع كلام علمي بحت لكن بطريقة مبسطة  بعيد عن المصطلحات الكثيرة المعقدة.

,,,وهدفى هنا تمليك  المتزوج معلومة مهمة للغاية ومشاكل الرجال مسكوت عنها وكل شخص ادري بنفسه اذا كان يحتاج لمثل هذا الحبوب او تستعمله بتوصية من صديق وانت لا تدري عنها شى

,

,,,,أمراض الذكورة بشكل عام في مصر  نقدر نلخصها في أربع حالات: 

,١- قلة الرغبة الجنسية = 

Loss of libido 

,٢- ضعف الأنتصاب = 

Erectile Dysfunction 

,٣- سرعة القذف = 

Premature Ejaculation 

,,,,٤- العقم = 

Infertility أو Impotence 

,,ايه أكثرهم أهمية هو قلة الرغبة الجنسية لأن من غير إثارة مفيش انتصاب و بالتالى عقم بيسموه 

Psychogenic Impotence ,

,تعريفه :,

,هو عدم القدرة المستمر على بقاء العضو الذكرى صلبا لدرجة تكفى لحدوث الجماع ، ويحدث غالبا في السن المتقدمة

,

,ببساطة ... وبدون احراج 

,لما يجيلك حد  ويقولك عندى مشكلة فى الاتتصاب!!!

, لو سمحت اتكلم معاه شوية

ضعف الانتصاب/الضعف الجنسي 

(Erectile Dysfunction)

 ,,,,هو عدم القدرة على الوصول إلى الانتصاب أو الحفاظ عليه بما يكفي لممارسة الجنس.

,,,,إن وجود مشكلة في الانتصاب  قد تسبب الضغط النفسي وتؤثر على ثقتك بنفسك وتسهم في نشوب مشكلات في العلاقة العائلية،

,,,, كما يمكن أن تكون مشكلات الوصول إلى الانتصاب أو الحفاظ عليه بمثابة علامة تشير إلى وجود حالة مرضية كامنة تحتاج إلى العلاج وأحد عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب.

,,,,,,,,,,فقدان الانتصاب في ليلة الزفاف

,,فقدان الانتصاب او ما يعرف باسم 

Honeymoon impotence،

, هو عدم النجاح في الحصول على انتصاب او فقدان الانتصاب في اول ايام او اسابيع الزواج. هذه الحالة هي حقيقة مثبتة علمياً في كتب الطب ,وأحد العقبات التي تواجه الكثير من الازواج في ليالي الزواج الاولى والتي تحتاج للتوضيح من الاخصائيين وتفاهم بين الزوجين لتخطي هذه الحادثة لانها وبالرغم من انتشارها الى انها قليلا ما يتم مناقشتها في مجتمعنا الشرقي.

معظم هذه الحالات تكون نتيجة قلة الوعي وثقافة الصحة الجنسية حيث ان البعض ليس لديهم معرفة صحيحة لشكل العلاقة الزوجية السليمة وتوقعات غير منطقية ومبالغ فيها مستنده على معلومات متداولة بين الناس والأصدقاء. ,يضاف الى اسباب انتشارها الضغوط التي يتعرض لها الازواج من ترتيبات الزواج والتوتر والرغبة من الزوجين في اداء ناجح في ليلة الزفاف الأولى.

,,,فقدان الانتصاب وفشل العلاقة في اولى محاولاتها يكون لدى الرجل ضغط نفسي لعدم معرفته باسباب هذه الحالة. 

,,,مما يزيد من التوتر ويزيد من المشكلة بعد تكرار محاولات فاشلة لاثبات الذات .

,,,ومن المعلوم ان تراكم هذا الضغط وهذه الحالة النفسية السيئة تدخل الرجل في حلق مفرغة من القلق وتكرار الفشل ويزيد من هذا عدم تفهم الزوجة وظهور القلق والتوتر عليها.

بالرغم من انها من المشاكل القوية للزوجين في اول الحياة الزوجية الا انها سهلة العلاج. ,,يحتاج العلاج اولا لتهدئة وايضاح الامور العلمية والطبية للعلاقة الزوجية والتوعية للصحة الجنسية للطرفين. وثم ,,,استبعاد الاسباب العضوية لضعف الانتصاب بالتحاليل والفحوصات الطبية 

,,,,ووصف تدريبات لعلاج التوتر والاسترخاء 

,,,ووصف علاجات للحد منها،

 ,,,,ويتم تجاوز هذه العقبة سريعا مع زيادة التفاهم وتطور العلاقة الزوجية.

,

,أسبابه :,

,1- أسباب نفسية (psychological) مثل المشاكل الزوجية والإكتئاب .

,2- أسباب دموية (Vascular causes ) بسبب نقص الدم الوارد إلى العضو الذكرى حيث أن زيادة الدورة الدموية في العضو الذكرى تساعد على بقائه صلبا وهذه الأسباب مثل ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والسكر ومشاكل الكلى وعقب استئصال البروستاتا وبعض مشاكل الهرمونات في الغدة النخامية والغدة الدرقية ونقص عنصر الزنك في الدم .

,بعض الامراض الشائعة، مثل: السكري

, (Diabetes)

، ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)، ,

فرط الدهون فى الدم (Hyperlipidemia)، ,

وتصلب الشرايين (Atherosclerosis).,

,القاسم المشترك بين هذه الامراض هو ان جميعها تؤثر على تدفق الدم الى القضيب، وبالتالي فانها قد تؤثر على الاداء الجنسي وتؤدي الى ضعف الانتصاب. والامر ينطبق ايضا على الادوية المستعملة في معالجة هذه الامراض

--,

,3- أسباب عصبية بسبب التهاب الأعصاب الطرفية (Peripheral neuropathy) وإصابات الأعصاب و الحبل الشوكي.

,4,استعمل الادويه مثل

,,,,طبعا كثرة  الزنتاك  بيعمل Sexual dysfunction !!!؟ 

 ببساطة مجموعة ال H2blocker 

الي تستعمل لعلاج حموضة المعدة غالبا تشتغل antagonist,

على

 H2 recepter  

 وهذا هيثبط انتاج الهستامين بال smooth muscles 

و الي ليه دور كمنشط  ،  المجموعة تضم  الCimetidine (Tagamet)  

واللي بيكون الاخطر للتسبب بالعجز الجنسي ، بس تقريبا هذا قل استعماله ، اما 

Rantidine (Zantac) 

الاكثر شيوعا و  يكون اقل  خطورة من صاحبه الفاموتاك اثره قليل   .. 

لهنا احنا ممكن اوك  

,,,,بس المشكلة انه بالاندكيشن مازالت الزنتاك حسب الجايد لاين  ، استعماله  يتراوح بين 4-8 اسابيع غالبا ، و12 اسبوع كحد اقصى نادرا  ..

وهذا الشي على ارض الواقع  من قبل الناس الغالب مش فيه التزام ، لان ناس تستعمله لعدة شهور  و حتى سنوات

 ( كأنه حلويات العصافيرى إلى ميعرفش العصافيرى محل حلويات مشهور اوووووى قرب محطة الإسكندرية ههههههههه كنا زمااااااان اووووووى ندى مواعيد عنده هههههههه,,, ) ،  

,, ايضا الاستخدام الطويل للزنتاك  يسبب نقص 

Vit B12 

 والي ايضا حيسبب 

Erectile dysfunction 

,,,اضف انه بسبب تاثيراته النفسيةبالاستخدام الطويل ممكن يؤدي الى

 decrease libido 

 كشيء بديهي 

,

,, beta blockers

,5,hormonal

,,,,,البرولاكتين prolactin,

,هو الهرمون المُفرز من الغدة النخامية في الدماغ ويلعب دوراً هاماً في الصحة الانجابية عند كلا الجنسين ،كما يلعب دوراً رئيسياً في تحفيز انتاج الحليب في ثدي الام بعد الولادة.

,يتم إنتاج هذا الهرمون في الغدة النخامية

(pituitary glands)

 ثم يتم إفرازه في مجرى الدم

(blood stream) 

وصنعه في مناطق أخرى مثل الرحم والخلايا المناعية والدماغ والجلد والثدي والبروستاتا والأنسجة الدهنية

,أسباب ارتفاع هرمون البرولاكتين prolactin

,,,وجود خلل واضطراب في الغدة النخامية. 

,,,التعرّض للاكتئاب، والتوتر الشديد. 

,,,تناول أدوية منع الحمل. 

,,,تدليك الثدي بشكلٍ كبير. 

,,,قلة ممارسة التمارين الرياضية، وزيادة الوزن عن معدله الطبيعي. 

,,,تكيّس المبايض لدى النساء. 

,,تليّف الكبد.

,,,أعراض ارتفاع هرمون البرولاكتين عند الرجل: 

,,فقدان الرغبة الجنسية، والإحساس بفتور تجاه المعاشرة الزوجية. 

,,حدوث ضعف ملحوظ في الانتصاب وضعف جنسي. 

,,كبر حجم الثدي. 

,,,قلّة الشعر النامي على الوجه. 

,,,تسرُّب إفرازات حليبية من الثدي.

,,,أعراض ارتفاع هرمون البرولاكتين عند المرأة: 

,,,,انقطاع الدورة الشهرية لفترات طويلة، وتأخرها عن موعدها الطبيعي. 

,,,ضعف عملية التبويض. 

,,,زيادة إفراز الحليب. 

,,,الإحساس بثقل وألم في الثديين، كالألم المصاحب لبداية الحمل وللدورة الشهرية

,,,وظائف البرولاكتين prolactinالعديدة في الجسم,

,,البرولاكتينprolactin يعمل بطريقة تشبه السيتوكين كمنظم مهم في الجهاز المناعي

,,,لديه وظائف هامة تتعلق بدورة الخلية باعتباره عامل النمو والتمييز وعامل مضاد لموت الخلايا

,,,لديه تأثير عميق على تكون الدم وتكون الأوعية الدموية vascular

,,يشارك في تنظيم تجلط الدم (blood clot )

من خلال عدة مسارات 

,,يشارك في الإشباع الجنسي 

,,,يساعد في إنتاج هرمون البروجسترون 

progesterone

من قبل الجسم الأصفر 

,,,,البرولاكتين يحفز الغدد الثديية لإنتاج الحليب: 

,,زيادة تركيزات البرولاكتين في مصل الدم أثناء الحمل من ١٠ - ٢٠ مرة ،

 يسبب توسيع الغدد الثديية من الثدي والتحضير لإنتاج الحليب.

,,,وتعود المستويات إلى حالتها الأصلية بعد توقف الرضاعة.

إنتاج الحليب يبدأ عادة عندما تنخفض مستويات البروجسترون بحلول نهاية فترة الحمل ووجود حافز  الرضاعة

,,,البرولاكتين يعزز

 (promote)

تكوين الخلايا العصبية (neurons)

في أدمغة الأمهات والأجنة:

,,مستويات البرولاكتين تختلف طوال اليوم

,,,أعلى المستويات تحدث أثناء النوم، وبعد فترة وجيزة من الاستيقاظ

,,أيضاً ترتفع مستويات  البرولاكتين أثناء أوقات الإجهاد(stress) البدني أو العاطفي.

,,العوامل التي بتحفز stimulate في إفراز prolactin,

,استروجين estrogen

,النومsleep

,الاجهادstress

,الرضاعة breast feeding

,نقص السكر في الدم hypoglycemia

,,,العوامل التي تمنع inhibit في إفراز هرمون prolactin,

,,,,هرمون الغدة الدرقيةthyroid hormone

دوباميين

,,جليكوكورتيكويد glucocorticoid

,,ال Somatostatin

,,,ال Bromocriptine

ارتاج سلبي negative feedback

,,هدف إجراء تحليل البرولاكتين 

⁦,,,⁩الإناث⁦,

,,,,الكشف عن وجود ورم برولاكتيني: يؤدي ظهور الورم الحميد في الغدة النخامية والمعروف باسم الورم البرولاكتيني

 (Prolactinoma tumors)

 إلى ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين في الجسم،

,,,,,متابعة علاج الورم البرولاكتيني: 

يُستخدم هذا التحليل لمتابعة ومراقبة مدى استجابة الورم الحميد البرولاكتيني للعلاج.

,,,,,,التعرّف على أسباب بعض مشاكل الجسم: يتم إجراء هذا الفحص أحياناً للتأكد من خلو الجسم من مشاكل في الغدة النخامية وغدة تحت المهاد ( Hypothalamus)، كما قد يحتاج الطبيب لإجراء هذا التحليل لمعرفة السبب وراء عدم انتظام الدورة الشهرية، ومشاكل الخصوبة لدى الأزواج

⁦,,⁩عند الذكور⁦,

,,,,,الكشف عن وجود ورم برولاكتيني: يمكن أن ينشأ ورم برولاكتيني لدى الذكور أيضاً، وتظهر له أعراض مثل: صداع غير معروف السبب، وضعف البصر، ومشاكل في الخصوبة، وضعف الانتصاب

 ( Erectile dysfunction)،

 وضعف نمو شعر الوجه والجسم. الكشف عن مشاكل صحية أخرى:

,,,يمكن استخدام هذا التحليل كوسيلة لتشخيص وجود خلل في وظيفة الخصية، وضعف الانتصاب، والتأكد من خلو الجسم من مشاكل في الغدة النخامية وغدة تحت المهاد

⁦⁩⁦,,,⁩نتائج تحليل البرولاكتين القيم الطبيعية⁦,,,

تظهر نتائج تحليل هرمون البرولاكتين خلال أيام قليلة بعد تحليل العينة داخل المختبر، ويوضح الجدول الآتي القيم الطبيعية لمستوى هرمون البرولاكتين بوحدة نانوغرام/مليلتر

,,,الجنس المعدل الطبيعي الذكور 18-2 

,,,الإناث غير الحوامل 29-2 ا

,,,لإناث الحوامل 209-10

,

,

,investigation 

,

. اعمله

 total testosterone

 و FSH و LH و 

thyroid profile.

طبعا هنا في غلطة عيان سكر وتخين 

اعمله 

free testosterone

 مش

 total 

لان السكر والسمنة هيوثروا علي 

sex hormone binding globulin.

Prolactin

,

, Mechanism of erection 

,

تُعد الإثارة الجنسية في الذكور عملية معقدة يشارك فيها الدماغ، والهرمونات، والمشاعر، والأعصاب، والعضلات والأوعية الدموية. 

يمكن أن ينتج ضعف الانتصاب عن مشكلة في أي من هذه العوامل. 

وبالمِثل، قد يؤدي الإجهاد ومشكلات الصحة النفسية إلى ضعف الانتصاب أو سوء حالته. وأحيانًا يسبب اجتماع المشكلات الجسدية 

(مثل أمراض القلب، تصلب الشرايين، ارتفاع الكوليسترول وضغط الدم والسكري والامراض العصبية والسمنة والتدخين والكحول والمخدرات وبعض من العقاقير العلاجية) 

والنفسية إلى ضعف الانتصاب. فمثلًا، قد تؤدِّي حالة جسدية بسيطة تبطئ من استجابتك الجنسية إلى شعورك بالقلق إزاء الحفاظ على الانتصاب. ويمكن أن يؤدِّي القلق الناتج إلى ضعف الانتصاب أو سوء حالته.

.

,,,السؤال :كيف يتم الانتصاب بشكل طبيعى عشان نفهم المشكلة  فين ؟  

  ,,عنما يحدث الاثارة الجنسية للرجل ان كان متزوج او غير ذلك  ؛

,والاثارة الجنسية  مثل اللمس،  الكلام ،النظر

,..مهما كان  تودي هذه الاثارة الى تحرير اوكسيد النتريك في القضيب ؛وجود اكسيد النتريك Nitric oxide 

, يودي الي تحرير انزيم اسمه cyclicguanosine monophsphate 

(cGMP) 

,والانزيم دية بترفع الضغظ داخل  القضيب  ويمتلاء المنطقة الاسفنجية في الغضيب

,...الدم يمسى لقدم ما يرجع الى الوراء لوجود الصممات في الحتة دية والصمامات  بكونوا راكزين ومشمرين ما دام المادة او الامزيم دية موجود و  يستمر  الحالة الطبيعية للانتصاب

, ..دية الحاجة الطبيعية 

,. طيب المشكلة فين ؟  

, معلوم بعض الانزيمات عندها المقابل له او عكس عملها او يوقف نشاطها  بعد فترة من الزمن  مثل خافض السكر في الدم عنده مقابل يرفع السكر و هكذا لبقية الانزيمات

, . وللاسف الانزيم cGMP   البيعمل الانتصاب عندها زى ما تقول عدو او شئ يعطل من مفعوله ألا وهي مادة او انزيم تاني اسمه 

Phosophodiesterase type 5 ( PDE5)

,,الانزيم دية بيقوم يكسر الانزيم الاول اللى بيعمل الانتصاب وده شى طبيعى  ومفيد للانسان لانه مهما كان قوة الرجل وقال هو عنتر  بعد فترة بتنتهي الموضع وهذه حكمة ربانية لا جدال فيها .

,,,تعمل مادة نيتريك أكسيد (NO) على اتساع الأوعية الدموية وتدفق الدم في العضو الذكرى مما يزيد من قوة انتصابه ، 

,,كما تعمل هذه المادة على اتساع الأوعية الدموية المغذية للأعصاب الطرفية مما يقلل من التهابها فتزيد قوة الإنتصاب .

,,,,

,Treatment 

,

,,انت كطبيب  لازم تكون مهتم جدا بموضوع ال 

 prevention 

,, لو اتعملت كويس  تقدر تمنع ع الاقل 80 % من الأمراض 

 ,,..دا يمكن معظم التطويرات والكلام الصحي للناس العامه بيبقي جزء من هذا الموضوع

,,, ..تصنيفك للمرضي عندك 

,,..نصايحك ليهم كل حاجة من دي 

,,..لان الوقايه خير من العلاج 

..لانها

 cost effective

 ,, جدا وبتصرف دلوقتي اوك بس بدل ما تصرف كتير بعدين**

,,,طيب عشان اعمل prevention 

 لازم ولابد اعمل ايه ,,

,اعمل الاول

 , Risk assessment (stratification) ,

,دي اهم حاجة واول حاجة بتعملها لاي عيان بيجيلك ايا كان طريقتك او ال score  اللي هتسخدمه وعلي اساسه هتعمل prevention,

,,اهم نقط بنراعيها في اي طريقة ودي لازم تكن فاهمها ..,,

,,لوفهمتها انت خلصت موضوع ال prevention**

, ال Goal,,

,, لمين for whom**

,,, ازاي

 how to do stratification**

,,,,ال risk categories**

,,,,, ايه اللي هعمله بناء ع كدا what is next step**

**تعالو نشوف ازاي هعمل assesment للناس اللي عايز اطمن عليهم اللي بيجولي عيادتي  :-**

,

,ال Goal,

,,ليه انا بعمله :,

To assess risk of CV events,

,,طيب ليه لازم اكون عارف ان بتارجت ايه لان كل حاجة انا عاملها تارجت بيبقي ليها 

risk score 

 خاص بيها  فلازم تبقي عارف هل انا بدور علي وجود امراض Fatal  ولا non-fatal 

   هل CAD  ولا CVD,,

,, لمين :-,

,مين محتاج اعمله assessment,

,,, كل ال

 asymptomatic adult  يعني اكتر من 40 سنه بشرط ميكنش عنده قبل كدا CVD او DM  او CKD  او FHC**

,او ال LDL  بتاعهم معدي ال 190 لان دول بالفعل  عندهم High Risk  لل CVD من غير متعملهم  scoring**

,,  ازاي :,

,,ال ESC  عملتلنا حاجة عظيمه اسمها

 SCORE Scale,

,,بيحددلي نسبه حدوث تصلب شرايين ف العشر سنين الجايين للشخص دا,

, Risk of First Fatal Atherosclerotic Event,,

, تقدر تشوفه من الابليكيشن او اونلاين اسمه Heart Score Risk calculator,

,,,طيب تعالو نشوف ال Scale  دا وهوا معتمد عليه,,

,,بدخل ال 6  حاجات دول,,

,(Age , Gender , smoking, systolic Bp , Total cholesterol , HDL cholesterol ),,

,,,بطبقهم ع ال Scale  وبيطلعلي score  اللي بيمثل نسبة ال risk  لل pt,,

,,,ملحوظة , :-  ال Esc  عملت ال scale  دا علي حسب البلاد فهتلاقي 3 انواع,,,

,,,ال Low risk ,High risk, very high risk

  ...طبعا انا في مصر

 ..أكيد هنشتغل علي ايه :-

 علي ال High Risk,,,

,,,طيب تمام انا طلعلي مثلا انه نسبه حدوث ال 1st fatal CVD  للشخص دا خلال ال 10 سنين الجايين تساوي 10 %**

,,لو عايز تجيب نسبه حدوث ال fatal + non-fatal   ( Total CV events),,

,,,لو هو male   اضرب × 3,

,,,لو هي female  اضرب × 4,

,,طب انا كدا خلاص اكيد 100 % نتيجتي كدا انا برنس وحددت ال  risk 

 ..المفروض اه طبعا لان ال 6 بارميتيرز دول هما اهم حاجة  ولكن طبعا في مجتمعنا المصري فيه  ال patient  دايما اللي مينفعش تروحه وتقوله انت low risk  انتا زي الفل .,

,,,ال patient  ال borderline  دا لازم ولابد تسأله في حاجات تانيه ليطمئن قلبك بيتقال عليها ال Risk Modifiers**

,اللي هما كالاتي :,,

,,,,اهله ونفسيته ولايف ستايله ووزنه :,

,,, ال Family Hx of CVD  :,

,الاب جاله Fatal or non-fatal CVD  قبل 55,

,,والام لو جالها قبل 65,

,,,و psychosocial risk factors  :- زي الstress  وال depression اولو بيتابع مع دكتور نفسيه او خلافه,

,, و physical inactivity,

,,,و ال obesity  :- ياريت تقيسله BMI,

,, امراضه :-,

,, هل عنده مثلا Obstructive sleep apnea ليه علاقه وطيده بامراض قلب كتير منها الضغط وال Af  وعلاجها ال CPAP,

,,, عيان ال influenzas  يقال انها بتزود ال AMI  ولكن class 2b لذلك ينصح بتطعيمات الانفلونزا السنوية,,

,, العيان اللي بيتعالج من السرطان بالذات اللي بياخد كيموثيرابي (anthracycline )  دا يعتبر High Risk  خاصه لل LV  dysfunction   ولازم ياخد ACE I + BB + Statin,,

,,, عيان ال

 Autoimmune Disease  زي ال RA لان اي inflammation  من ضمن الحاجات اللي بتزود ال atherosclerosis  لدرجه بنضرب ال risk  × 1.5,,

,,,هل عنده 

Erectile Dysfunction  :- 

علاقه وطيده جدا لدرجه بيقولك العيان اللي بيحصله كدا توقع انه يحصل CVD  او Strok  خلال 3 سنين,

,,,,,, حاجات مهمه جدا مؤخرا انضمت لينا :,

,,,هل عنده مشاكل ف دهون الدم ..خاصه مؤخرا ال

Lipo protein A  

 او زياده ف ال Apo B  او الدهون الثلاثيه**

,,,,تعمله سونار تشوف   class IIa 

 هل جاله Atherosclerosis  في ال carotid  او ال femoral,,

,,, ال CAC Score(coronary Artery Ca score )   بتاعه ايه اخباره,

,,,نرجع بقي بعدا ما خلصنا دا كله تعالو نشوف النتايج ونقسمها,

,,ال CV Risk Categories,

,,,

,اول نوع

  , very high Risk  :- 

ودا بعرفه من الوهله الاولي اصلا وغالبا في شعبنا الجميل اكتر ناس بنقابلهم ..دا لوحده اريدي عنده

 Established CV disease  واحد جاله MI  قبل كدا مثلا

 ..هتقعد تعمله Score  والكلام دا ..تبقي بتهزر ..دا طول عمره عنده risk خلاص,

,مين هما بقي :,

, عيانين القلب اللي اريدي جاله مشكله كبيره زي MI  او Stable Angina  وخلافه,

,,, عيانين ال Stroke  و ال TIA  و ال PAD,

,,, عيان لقيت عنده تصلب شرايين ف ال Coronary  او ال Carotid,

,,, عيان السكر خصوصا  Type 1اللي عنده سكر بقاله اكتر من 20 سنه او عنده Target organ Damage  او  other Major risk factors,

,,,,,عيان ال  sever CKD  اللي بيغسل او حالته شديده وال GFR  اقل من 30,

,,,, عيان ال  FH  اللي عنده other major risk factors**

,, عيان حسبتله Score  ولقيته اكتر من 10**

,,,,,,اني نوع 

, High risk,

,مين هما :,

,هنبدا من رقم 4 في ال

 high risk 

بس هتقلل حده الموضوع  فهتشمل الاتي**

,,  عيان ال سكر اللي معندوش اي مشاكل تانيه و controlled,

,,1️, عان ال FH اللي معهوش 

Other Major risk Factor,

,,,,, عيان ال

 CKD  

Moderate 

اللي ال GFR ما بين ال 30 وال 60**

,,,,  العيان ال Score  بتاعه ما بين ال 5 و ال 10 %,

,,,, لو عيان بقي عنده marked elevated single Risk factor 

 زي ال TC  اكتر من 310 او ال LDL  اكتر من 190,

,او ال ABP  اكتر من 180/110,

**تالت نوع ال ,

️ moderate risk,

, الشاب اللي لسه عنده سكر اقل من 10 سنين ومعندوش اي risk factors,

,,,, عيان عيان حسبتله ال score  لقيته بين ال 1 و ال 5,,

,اخر نوع,, Low Risk :,

,,عيان حسبتله ال score  لقيته اقل من 1,

,,طيب خلاص حددنا السكور النقطه اللي بعد كدا,,

,,,ال Next Step, بقي ايه :,

,, نتاكد فعلا باننا نشوف بقي,

,,,لو Low to moderate نشوف ال risk modifiers,

,ونعمل سونار لل femoral  وال carotid,

,ونحسبلهم ال CAC  و نحللهم ونشوف في ال  lipid profile  الدهون اللثلاثيه و ال apo B  وال LP a,

,لو موجودين يتحول علي ال High,

,,لو مش موجودين

 ...اشطة انتا زي الفل صحتك كويسه وشوية نصايح عن ال

 lifestyle modification,,

,طيب  ال High risk  بقي :,

,تبدا ب 

life style modification 

 لو مفيش نتيجه تبدا ال

 drug therapy,

,طيب ال Very High  :,

,دول لازم الاتنين سويا ال lifestyle modification  و ال drug therapy

وتعمله 

Refer to cardiologists

,

,لان ب اختصار  صور ال  sexual dysfunction 

 ,,   ليه 3 أوجه رئيسية ..

,وبالتالي لازم  تسال

,1- ايه المشكلة ؟؟ يعني هل لديك مشكلة في الرغبة من الاساس !! 

decrease in libido desire

   وهنا لو كانت الاجابة ب نعم 

.... فلازم نبحث عن سبب المشكلة الرئيسية اللي فقد تكون هرمونية زي

 نقص هرمون التستستيرون 

,او زيادة البرولاكتن

, او خلل ف الغدة الدرقية 

,او خلل في نسبة الكورتيزون !!  

,,,,كل دا يؤدي الي نقص الرغبة حتى العوامل النفسية ايضااااا   معظم الحالات  بيكون عندها نقص ف التستسيتيرون وهنا بنعطي تستسيتيرون ع هيئة حقن او زيادة البرولاكتن وهنا بنعطي ليه حاجات تقلل البرولاكتن زي كابيرجولين cabergoline  

و الأدوية زى ال Viagra 

عمرها ما هتشتغل الا لما يكون في إثارة أو

 Sexual Desire 

طب هل في حاجة بتزود الرغبة الجنسية عند الرجال في الصيدلية , 

أومال ... الطب إيه فايدته فيه كل حاجة هههههه,

مين يا سيدى ,

    , Cavigen 

دا فيه ايه دا بقى !؟ 

- بطارخ الأسماك المجمدة , لا يا راااجل ,

- خلاصة الجينكوبيلوبا

 .... دا نبات كدا بيحسن وظائف الجسم ,

دواعى الاستعمال زى ما مكتوبة في البامفليت: 

1- يستخدم كمكمل غذائي.

2- منشط عام للجسم .

3- يعالج مشاكل الإنتصاب لدي الرجال .

4- يحتوي علي مجموعة من الدهون الفوسفاتية التي لها تأثير كمنشط جنسي .

5- يحفز إفراز أكسيد النيتريك في الجسم الكهفي مما يحسن من عملية الإنتصاب لدي .الرجال .

6- يعمل علي زيادة الرغبة الجنسية من خلال تنشيط الدوبامين D1 وهذا يرفع القدرة العصبية على المدى الطويل للمحافظة على الإنتصاب.

7- يحتوي مستخلص أوراق الجينكوبيلوبا علي مجموعة من جليكوسيدات الفلافونويد ولاكتونات تيربين التي تعمل علي تحسين الدورة الدموية في العضو التناسلي الذكري كما تعتبر مضاد قوي للأكسدة .

استخدامه: 

كبسولة مرتين في اليوم .... يفضل الكبسولة التانية قبل الجماع بساعة , 

هو آمن و مفيش منه مشكلة بإذن الله غير شوية مغص و عسر هضم لو الجرعة زادت ,

 و زيادة الجرعة مش معناه زيادة الرغبة أكتر , عشان في ناس متخلفة بس ,,

طب أخده و مفيش فايدة ... لسه بطة بلدى ,,

يروح يعمل تحليل لنسبة هرمون ال Prolactin بقى أو يروح للطبيب  ,

( المرحلة دي  يفضل انك تعمله ريفير )

,اما لو كانت الاجابة ب لا ؟؟  ف ادخل السؤال  رقم اتنين 

,2-  هل لديك مشكلة في ال erection  !!! 

,,,ولو كانت الاجابة  بنعم  يبقي لازم تستبعد الاسباب التي ادت لذلك اللي ع راسها الامراض العضوية زي

,,, الضغط 

,,,وامراض القلب 

,,,والسكر 

,,,وزيادة الوزن والتدخين 

,,,وزيادة الكوليستيرول 

,,, وغيرها بجانب الاسباب النفسية والهرمونية 

,,,وبالتالى هنا لا مانع من المساعدة بمواد سيلدينافيل او تادالافيل او فاردينافيل  اي منهم

,, ... مع نصحه بعمل تحاليل الكوليسترول وايقاف التدخين ,,,,وعمل رياضة وتقليل للوزن ,, وتظبيط السكر او البحث عنه ان كان غير موجود ,,

,,,وكذلك الضغط والكوليكسترول  ..

,,اما  لو كانت الاجابة ب لا  يعني  لا عنده مشكلة ف ال

 desire  or erection

  كله تمام  

, ,, فهنا تدخل ع السؤال التالت 

,3- انت عندك مشكلة في ال ejaculation  !! ?  

,ولو الاجابة بنعم هنا لازم تعرف نوعها كمان ولكن المعظم بيتكلم ان فيه 

premature ejaculation 

, .... وهنا لازم تتكلم مع المريض نفسيا 

,.. وهنا ممكن تساعده ب  SSRIs   ياخد قرص قبل ال relation ع الاقل بساعتين

, .... كمان انه يوجد كريم وغيره من الحاجات ..

,

,pharmaceutical therapy 

,medical treatment 

, طبعا بالنسبة  الرجال الذين لديهم مشكلة  في قلة الانزيم الاول اللى بيعمل الانتصاب   ,يقوم الفياجرا   بالواجب لكن كيف ؟ 

الفياغرا المادة الفعال فيها إما  تدلتفيل

  Tadalafil Citrate او سلدنافيل 

Sildenafil Cialis  او فاردننافيل

  Vardenafil levitra

,,,,,,,دول بيقوموا بتعطيل مفعول الانزيم الثاني اللهو PDES ويستمر الانتصاب  ،يبدا مفول الدواء من ٣٠ دقيقة الى ٦٠ دقيقة ويستمر الى ساعتان الى 4 ساعات وبعص التقارير تشير الاستمرار الى ٢٤ ساعة ،التدلتفيل يستمر ٣٦ ساعة  والدواء بتكون موجود في الجسم لمدة يومين او اكثر ودية يعتمد على مدي صحة وفعالية الكلية والكبد وكل ما تكون عندك مشاكل في الجهازين ديل يتاخر طرح الدواء الى خارج الجسم.

,,    نجي للمهم 

,,..الادوية دية بينزل ضغط الدم  لذلك لو عندك ارتفاع ضغط الدم اكثرمن 170/100  او ضغط الدم منخفض اقل من 90/ 50 تجنب استعمالهم لانهم ممكن يعملك انخفاض  مفاجأ لضغط الدم 

,,,..طبعا الانخفاض الحاد بيعمل فشك كلوي .

,,,تجنب لو عندك امراض القلب ممكن يحصلك 

 heart attack 

 بعد العملية الجنسية .

,,,  تجنب استعمالهم للذين يستعملون ادوية القلب  مثل نتراتيز Nitrates

,,,, لانه بيحدث رد فعل قوي مع الحبوب دية .

,,,,تجنب اذا حصل لك  بداية ذبحة صدرية او عدم انتظام دقات القلب قبل ست شخور ماضية.

,,, تجنب لو لديك تهتكات في القضيب .

,,,  تجنب لو بتشتكي او في تقدم في مرض التهاب الشبكية الصبقية 

 retinitis pigmentosa .

,,,,تجنب لو تواجهومشاكل في الكلية والكبد  و من يعاني من اللوكيميا 

,,,,الناس الذين لديهم قرحة المعدة  لاحتمل ممكن مشكلة 

,,,,,...الادوية ديةةبتعمل صداع بمستويات متفاوتة..طمام 

,,,..وجع الظهر 

,,,..وجع العضلات

,,, ...تسكير اووقفل النخرة الانف .

,ادوية الضعف الجنسي,

,Phosphodiesterase 5 inhibitors 

,تشمل كل من المواد الفعالة

Sildenafil -vardenafil -tadalafil

,تعمل هذا المجموعة على توسعة الاًوعية الدموية و بالتالي زيادة تدفق الدم الى الاعضاء الجنسية

,يمنع او يحذر من اخذها مع مجموعة الNitrate

لانها راح اتسبب انخفاظ حاد بضغط الدم

,من اعراضها الجانبية

,-صداع,

,-احتقان الانف,

,-خفقان,

,-انخفاض الضغط,

,معلومات عامة عنهم,

,-ان دواء Viagra الذي يحتوي على sildenafil يتأثر امتصاصة مع الاكل و خاصة الوجبة الدهنية

,و عمرة النصفي ٤-٦ ساعة

,-يمكن اعطاء vigra ك

 intra-vaginally

 للتقليل من

 menstrual cramps

, لانة سيقوم بتوسعة الاوردة و زيادة تدفق الدم فيقلل الالم

,-دواء ال Cialis لا يتأثًر بالوجبة الدهنية

,اما ادوية التي تستعمل لمعالجة القذف المبكر فهي بالغالب Antidepressant. 

,حيث ان احد تأثيراتها الجانبية تعمل 

delayed orgasm 

,مثال عليها

Sertraline - Paroxetine -Fluoxetine 

,الاسماء التجارية الاكثر شهرة ,

          تادلافيل ه مجم

          Tadalafil 5mg

حديث اليوم عن استعمال غير تقليدي 

lable off drugs

لهذا المركب اسماء تجاريه كثيره مثل

 cialis and Diamonrecta وغيرها

ولها تركيزات

 20mg & 10 

mg and 5mg

والاستعمال الشائع لهذا المركب هوعلاج الضعف الجنسي عند الرجال 

erectile dysfunction

ولكن وجد ان التركيز ٥مجم يعتبر

unusual uses of drugs

حيث يستعمل في علاج تضخم البروستاتا الحميده

 Benign prostatic hyperplasia

التي عاده ماتصيب الرجال بعد سن الاربعين  ونتيجه لذلك ينتج تضيق في الحالب  وعدم اخراج البول فيقوم العقار بعمل

smooth muscle relaxation

 في البروستاتا والمثانه والحالب ومن هنا يحسن 

urinary flow

وله استعمال اخر غير تقليدي حيث يستعمل في علاج ارتفاع ضغط دم الشريان الرئوي 

Pulmonary hypertention

في السيدات والرجال عن طريق زياده الدم المتجة الي الرئتين وتقليل عبء العمل علي القلب

,, اوعى تدي

 Sildenafil

 أو 

Vardenafil 

واخواتهم مع عيلة ال

 Nitrates 

زي Nitroglycerin 

مثلا لإن الاتنين بيعملوا 

V.D

Mechanism :

 Additive Vasodilation ---> Sever and potentially fatal hypotension

الاتنين هينزلوا الضغط جامد ويحصل هبوط حاااااد ف الدورة الدموية قد يؤدي للموت وفعلا فيه ناس ماتت بسبب التفاعل دا....، 

وال Sildenafil واخواته ليهم كذا استخدام منها ال 

Erectile dysfunction and pulmonary arterial hypertension 

وكمان فيه دكاتره بتستخدمهم ف الحمل عشان بيزودوا ال blood flow اللي رايح لل 

Placenta

,

 ..,Good Healthy Diet

,,,,,غذاؤك الصحي قد يعمل مكان المنشط الجنسي: 

,,,,المكسرات - خاصة الجوز و الفول السوداني هي أطعمة غنية بمادة الأرجينين

,,,, (حمض أميني التي يتم تحويله إلى حمض النيتريك في الجسم)،

,,,, يساعد على توسع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم الى القضيب.

,,,,هذا يؤدي إلى انتصاب أفضل وأطول أمدا. في الواقع، الارجينين له تأثيرات مشابهة لعقار الفياجرا، العقار الأكثر شعبية لحل مشاكلل الانتصاب. 

,,,يمكنك تناول وجبة خفيفة على هذه المكسرات طوال اليوم لجني الفوائد.

,

,,,ملاحظات :,

,1- يجب على مريض الضعف الجنسي الابتعاد عن المواقف التي تسبب له حالة نفسية سيئة والتركيز أثناء الجماع ومحاولة الاندماج في العملية الجنسية.

,2- يجب على المريض معالجة الأسباب المؤدية إلي الضعف الجنسي ولا تعارض بين الحجامة وبين العلاجات الكيميائية .

,3- على المريض اللجوء إلى وسائل الشفاء الأخرى التى بينها لنا رسول الله ,مثل الدعاء والصدقة.

,

,Surgical treatment 

,في العقود الماضيه كان الطب قد توصل الى حل سهل وامن لعلاج ضعف الانتصاب وتم تطويره على ايدي كبار الجراحين في العالم 

,وكان هذا الحل هو دعامات الانتصاب ..

,"دعامات القضيب"

       Penile implant/prosthesis

,القضيب عضو هام من أعضاء الجهاز البولي التناسلي عند الرجال

,ذلك لأنه يقوم بوظيفتين هامتين لا تستقيم الحياة بدونهما:

,الاولى: إخراج البول.

,الثانية : قذف السائل المنوي.

,يتكون ألقضيب اساسا من اعضاء ثلاث تشبه الأنابيب في شكلها وتحتوي على ألياف عضلية واوعية دموية وفراغات تمتلئ بالدم عند الحاجة إضافة إلى الأعصاب وغيرها

,وبخصوص الأنابيب الثلاث فاثنين منها يكونان سطحه الأعلى ويسميان الأنبوبان الوعائيان 

Corpora cavernosum

 وتكمن وظيفتهما في أنهما يمتلان بالدم عند الإثارة الجنسية ويتصلبان ليحدثا ما يسمى بالانتصاب

 Penile erection

,,,أما الأنبوب الثالث فيتكون من نسيج مختلف ويسمى الانبوب الوعائي الاسفنجي

Corpora spongiosum

ويمتد نسيج هذا الانبوب ليكون طرف القضيب 

,,,,أما الأنبوب السفلي مع الطرف أو رأس القضيب فلقد خلقه الله عز وجل من نسيج كالاسفنج حتى لا يقفل مجرى البول

 (الذي يمر بداخل هذا الانبوب)

 عند الانتصاب وبذا يمنع قذف السائل المنوي.

,,فما هي اذن دعامات القضيب ؟

,,عملية الانتصاب والتي هي ضرورية جدا لاتمام عملية الجماع قد يطرا عليها ما يؤدي الى ضعفها ومن ثم لا يتمكن الشخص من اداء العملية الجنسية ولهذا الضعف اسباب كثيرة لا مجال لذكرها الآن.

,,,المهم ان الشخص يشعر بانه اصبح غير قادر على ممارسة العملية الجنسية بسبب عدم وجود انتصاب كاف يمكنه من ذلك إضافة الى ان الادوية الطبية والتي تعطى كمنشطات جنسية اصبحت لا تجدي معه نفعا. 

,,,وقد يحدث ذلك لزوجين في مرحلة نشاطهما الجنسي ومن هنا اجتهد الباحثون في مجال الطب لمساعدة امثال هؤلاء وتوصلوا الى دعامات القضيب.

,,دعامات ضعف الانتصاب تصل نسبة نجاحها الى ٩٨% و ,,كذلك نسبة رضا الزوجين عن العلاقة الجنسية يصل الى ٩٦%.

,,,و ذلك عند تطبيق معايير الجودة العالمية في التعقيم و ,,,اختيار الدعامات ذات طبقة Bioflex القابلة لأمتصاص المضادات الحيوية المقاومة للعدوى البكتيرية و الاعداد للعملية بشكل علمي سليم.

,,,الدعامات المرنة و الدعامات الهيدروليكية 

Malleable- inflatable implants

,,,تساعد على التخلص بشكل جذري و نهائي من مشاكل ضعف الانتصاب المتأخرة التي لا تستجيب نهائيا للأدوية.

,,ودعامات القضيب نوعان رئيسان:

,,, النوع الاول: 

عبارة عن قضيبين من السيلكون يوضعان في الانبوبين الوعائيين

 Semirigid implant 

ويظل القضيب دائم الانتصاب ولا يتعارض ذلك مع النشاط اليومي وتلبس فوقه الملابس الداخلية والبنطلون او الجلباب ولا يكون محرجا في شئ وتم وضعه لكثيرين ممن احتاجوا اليه.

,,, النوع الثاني: عبارة عن انبوبين اجوفين يوضعان بدلا من قضيبي السيلكون

 lnflatable Implant

 وينفخان بسائل ليحدثا انتصابا للقضيب عند الحاجة ويتميزان بذلك لكنهما اكثر تكلفة. 

,,,,والخلاصة:

,, العلاقة الجنسية بين الزوجين من سنن الاسلام وتعد من الصدقات التي يؤجر فاعلها كما ان لها فوائد كثيرة اهمها انها تحافظ على الجنس البشري المنوط به اعمار الارض.

,, للعلاقة الجنسية فوائد صحية جسدية ونفسية لكلا الزوجين ومن ثم فان تجاهلها قد يثير بعض الشقاق بين الزوجين.

,, صحة وسلامة الجهاز التناسلي امران هامان كي تستقيم هذه العلاقة الهامة دينيا واجتماعيا وصحيا.

,, الضعف الجنسي او ضعف الانتصاب يعد من الامور الهامة التي تؤثر سلبا على العلاقة  الجنسية بين الزوجين ولذا كان  علاجها امرا ضروريا.

,, توجد اشكال طبية متعددة لعلاج الضعف الجنسي منها دعامات القضيب وهي كما ذكرنا في المقال نوعان:

,- نوع دائم الانتصاب.

,- نوع ينتصب عند الحاجة.

,,, أما اسباب الضعف الجنسي فمتعددة ومن حسن الحظ ان غالبيتها يمكن التغلب عليه او الوقاية منه فتناول العلاج بانتظام للامراض المزمنة كالضغط والسكر والكلى والكبد يؤخر من حدوث الضعف الجنسي.

,كما أن هناك اسبابا كثيرة يمكن تجنبها كالتدخين والمخدرات والمسكرات والعلاقات الجنسية المحرمة شرعا

 (لما ينتج عنها من امراض)

, وتناول الادوية المنشطه جنسيا بافراط وايضا تناول الادوية عموما دون ضرورة طبية اضافة الى سرعة علاج ما قد يطرا من امراض للجهاز البولي التناسلي كل هذا يؤدي الى منع او تاخر حدوث الضعف الجنسي بامر الله.

,وختاما اقول:

,دعامات القضيب علاج أمن وفعال للضعف الجنسي ويصلح للغالبية العظمى من الحالات التى لا تستجيب للانواع الاخرى من العلاج. 

,علما بانه اذا تم اجراء العملية يتم وقف تناول المنشطات الجنسية وبذا ينتفي ما يترتب عليها من اعراض جانبية.

,دعامات الانتصاب جهاز تعويضي يتم زراعته خارج النسيج الكهفي في القضيب لتقوية الانتصاب والحصول على انتصاب صلب «Erection»,,بدون الحاجه لأخذ أي منشطات جنسية أو أي علاجات، وبها يمكن الجماع لأكثر من مرة في اليوم محققًا الاستمتاع للزوجين.

,متى تلجأ لزراعة دعامات القضيب؟

,يتم اللجوء لزراعة دعامات القضيب في حالات ضعف الانتصاب عند عدم الاستجابة للمنشطات الجنسية أو العلاجات الدوائية 

,أو في حالات الضعف الجنسي عند عدم القدرة على أخذ المنشطات الجنسية بسبب أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.

,أنواع الدعامات

,النوع الأول: الدعامات المرنة

,,,,الدعامات المرنة أو شبه الصلبة أو الدعامات السليكونية أو الدعامات القابلة للطي كلها تسميات لنفس النوع وهي عبارة عن دعامتين من السيليكون وبداخلها عمود من الفضة أو التيتانيوم يتم زراعتها داخل القضيب بواسطة الدكتور  من جرح صغير لايتجاوز 2 سم في أسفل القضيب تحت التخدير الموضعي وهذه الطريقة في التخدير تم تطويرها  وتعتبر من أكثر طرق التخدير أمانا وخصوصًا لمرضى القلب وارتفاع ضغط الدم. بعد العملية يكون القضيب منتصب ويمكن طي القضيب لإخفائه عند عدم الحاجة للجماع.

,,النوع الثاني: الدعامات الهيدروليك

,,,الدعامات القابلة للنفخ (الدعامات الهيدروليك) أو الدعامات من ثلاث قطع، وهي مكونة من أنبوبين يتم ملئهم بسائل ملحي يتم زراعتهم في القضيب ومضخة يتم زراعتها داخل كيس الصفن وخزان صغير يحوي السائل الملحي يتم زراعته في جدار البطن، ويعتبر زراعة الخزان في جدار البطن أحدث طرق الزراعة وأكثرها أمانًا بعكس الطريقة القديمة حيث كان يتم زراعة الخزان في التجويف البطني، كل هذه الأجزاء يتم زراعتها من خلال جرح صغير لايتجاوز 2 سم في أسفل القضيب وتحت التخدير الموضعي ..

,,,بعد العملية يكون القضيب في وضع الارتخاء دائمًا، وعند الحاجة للجماع يتم الضغط على المضخة للحصول على انتصاب صلب وعند الانتهاء من الجماع يتم الضغط على المضخة مرة أخرى للرجوع لوضع الارتخاء مرة ثانية.

,

,مهم جدا

, ٧فوائد للرياضه و التمارين الرياضيه حتى اذا كنت بالبيت تعرف عليها 

,١_صحة العظام والعضلات: تساعد التمارين الرياضية على بناء العضلات؛ وذلك لقدرتها على تحفيز إفراز الهرمونات التي تساعد العضلات على امتصاص الأحماض الأمينية 

(Amino acids)؛

 الأمر الذي يساهم في نمو العضلات وتقليل الخسائر العضلية الناتجة عن التقدم في العمر، إضافة إلى أنها تساعد على زيادة كثافة العظام في مراحل الطفولة، والوقاية من هشاشة العظام في مراحل عمرية لاحقة. 

      ,

,٢_خسارة الوزن: تعد ممارسة التمارين الرياضية أمراً مهماً جداً لخسارة الوزن بالطريقة الصحيحة، حيث تعمل ممارسة الرياضة على زيادة معدل سرعة عمليات الأيض في الجسم؛ الأمر الذي يؤدي بدوره إلى زيادة حرق السعرات الحرارية بشكل يومي، والحفاظ على الكتلة العضلية، وخسارة الوزن في الوقت ذاته. 

,,

,٣_الوقاية من الأمراض المزمنة: تساعد ممارسة التمارين الرياضية على تحسين صحة القلب والأوعية الدموية، وزيادة حساسية الجسم للإنسولين، كما تساعد على خفض ضغط الدم، وتقليل مستويات الدهون في الدم، وتشير إحدى الدراسات إلى أنّ ممارسة المصابين بأمراض القلب التاجية للرياضة أمر مهم في إعادة التأهيل القلبي لهم سواء كانت تلك الرياضة بأداء التمارين الهوائية ( Aerobic Exercise)

 أو تمارين المقاومة

 ( Resistance Exercise)، كما تساعد الرياضة على الوقاية الثانوية والتحسين المستمر عند المرضى المتعايشين مع المرض، وفي المقابل فإنّ عدم ممارسة الرياضة لفترات قصيرة يؤدي إلى تراكم الدهون في منطقة البطن بشكل كبير؛ وبالتالي ارتفاع خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني، وأمراض القلب والموت المبكر 

      ,

,٤_الذاكرة وصحة الدماغ: 

تساعد ممارسة الرياضة بانتظام على تحسين وظائف الدماغ، وحماية الذاكرة، بالإضافة إلى تحسين مهارات التفكير، وذلك من خلال: زيادة معدل ضربات القلب؛ وبالتالي زيادة تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ. تحفيز إنتاج هرمونات معينة تساعد على تعزيز نمو خلايا الدماغ. الوقاية من الأمراض المزمنة التي تؤثر في وظائف الدماغ. زيادة حجم الحصين ( Hippocampus)؛

 وهو جزء حيوي من الدماغ مسؤول عن الذاكرة والتّعلم. الحد من التغيّرات الحاصلة في الدماغ؛ نتيجة الإصابة بمرض ألزهايمر أو الفصام ( Schizophrenia). 

   ,

,٥_السيطرة على الألم: 

للتمارين الرياضية آثار إيجابية على مختلف الحالات المرضية؛ حيث تساعد على زيادة القدرة على تحمّل الألم، بالإضافة إلى التخفيف منه في بعض الحالات. النوم والاسترخاء: إنّ ممارسة الرياضة بانتظام بغض النظر عن نوعيتها؛ سواء كانت تمارين هوائية أو تمارين مقاومة أو مزيجاً منهما، ستساعد على النوم بشكل أفضل، إضافة لكونها تساعد على الشعور بالنشاط خلال النهار. 

      ,

,٦_صحة البشرة:

 تساعد ممارسة الرياضة بانتظام على زيادة معدل تدفق الدم، وزيادة إنتاج الجسم لمضادات الأكسدة الطبيعية؛ التي تحمي خلايا البشرة من آثار التقدم في السن. الشعور بالسعادة: تساعد ممارسة الرياضة بانتظام على تحسين المزاج، والحد من مشاعر القلق والاكتئاب؛ وذلك من خلال زيادة حساسية الدماغ لهرموني السيروتونين ( Serotonin)،

 والنورأدرينالين ( Norepinephrine)، 

إضافة إلى زيادة إنتاج هرمون الإندورفين (Endorphins)؛

 الذي يساعد على إنتاج المشاعر الإيجابية والتقليل من الإحساس بالألم. 

,

,٧_زيادة الدافع الجنسي:

 تساعد ممارسة التمارين الرياضية على تعزيز الأداء والرغبة الجنسية لدى الرجال والنساء، بالإضافة إلى تقليل خطر الإصابة بضعف الانتصاب (Erectile dysfunction)

 لدى الرجال.

,

,,,عدم ممارسة الجنس بعد سن الأربعين يسبب الأمراض‼ 

أثبت فريق علمي بريطاني، أن الانقطاع عن ممارسة العلاقة الجنسية بعد سن الخمسين يمكن أن يكون سببا في الإصابة بأمراض مختلفة جسدية ونفسية.

دعا علماء للمشاركة في هذه الدراسة أكثر من 6000 شخص من الرجال والنساء ممن تزيد أعمارهم عن 40 سنة. وقد بينت نتائج المراقبة والاختبارات العديدة التي أجروها، أن مشكلة انقطاع العلاقة الجنسية تؤثر في الرجال بالدرجة الأولى، ومن ثم النساء. !!!

فمثلا, :

أثبت الباحثون أن الكف عن ممارسة الجنس يهدد أكثر من 60% من الرجال بالسرطان، والنساء بالإصابة بالسكري والتهاب المفاصل.

,,,,كما دحض الباحثون الخطأ الشائع، بأن ممارسة العلاقة الجنسية تؤدي إلى شيخوخة الجسم، وأثبتوا أن العلاقات الجنسية تساعد على تجديد عنفوان الجسم واستعادة الوظائف الطبيعية للجهاز العصبي المركزي. ويؤكد الأطباء أن انعدام العلاقة الجنسية يهدد الرجال ليس فقط بالعنة، بل ويسبب الإجهاد واضطرابات هرمونية، تسفر عن أمراض خطيرة مثل السكري وحتى السرطان.

,,,,كما أن عدم التوازن الهرموني يؤدي إلى ظهور علامات الشيخوخة مبكرا مثل تساقط الشعر، وشيخوخة الجلد، ونمو الأظافر بصورة غير طبيعية وغير ذلك.

,,,وهذه الأمور تشمل النساء، حيث أن انعدام العلاقة الجنسية يسبب لهن مشكلات في الجهاز العصبي، فتصبح المرأة أكثر تهيجا وانفعالا ويلاحظ عندها ظهور علامات انفصام الشخصية. كما تظهر عندها التهابات مختلفة واضطرابات في الدورة الشهرية.

,

 .. خاللو بالكم

,

" كل عام ونحن بلسم لآلام المرضى و

 Morphine

 لأوجاعهم و

 Dopamine

 لأحزانهم وعطاءنا

 Sustained release 

لهم ".. ,

كل عام ومهنتنا عظيمة وحديثنا كالرحمة والشفاء ,