المرض التوكسوبلازمي Toxoplasmosis

، هو مرض طفيلي....و ليس فيروسي كما يزعم البعض..... واسع الانتشار لدى البشر و الحيوانات اللبونة و الطيور ( العصافير )  .اسبابه :يسبب المرض جسم يدعى التوكسوبلازم ( او توكسوبلازما ) toxoplasma gondii، وهو حيوان احادي الخلية ( اولي ) ، ينتمي الى فئة البرزويات ( الاوليات protozoaires) ، من صنف او شعبة الغبيريّات ( البوغيات : وهي شعبة حيوانات دقيقة مجهرية من الاوالي يتكاثر في داخل الانسجة و الاعضاء المختلفة .

التوكسوبلازم ضعيف المقاومة ، تجاه الوسط الخارجي .انتشار العدوى :مصدر العدوى هو الحيوانات الأليفة البرية و العصافير ، نذكر اهم هذه الحيوانات : الهررة ، الخنزير ، وهي الخزّان الرئيسي لانتقال العدوى الى الانسان .

تفرز الحيوانات و الطيور ، التوكسوبلازما ، مع اللعاب ، الحليب ، السائل المخاطي الانفي ، البول ، و الروث او الغائط .ينتشر المرض ، بالاحتكاك ، وعن طريق تناول الاطعمة او المياه او الهواء ( رذاذ المريض ) ،

 المرأة الحامل المصابة تنقل المرض الى جنينها .يصادف داء التوكسوبلازما ، غالباً، عند الاطباء البيطريين ، الصيادلة ، عمال المسالخ ( حيث تُذبح الحيوانات ) و الدباغة ( حيث تُحضّر الجلود ) ...الخ آلية نشوء المرض :

يدخل الجسم المسبّب للمرض عبر الفم او الاغشية المجروحة ، من هنا تتجه التوكسوبلازما – مع تيار الدم – الى كامل الجسم ، و تتموضع في خلايا انسجة الاعضاء المتعددة ، حيث تشكّل خراجات كاذبة .اهم الاعضاء المصابة بالطفيلي هي :الجهاز العصبي المركزي ، القلب ، العينان ، الكبد ، الغدد ( العقد ) اللمفاوية .يمكن ان تبقى هذه الطفيليات ( التوكسوبلازما ) سنين عدة داخل جسم الانسان ، على شكل الخرّاجات الكاذبة .الحالة السريرية و اشكالها السريرية ، هناك شكلان للمرض :• داء التوكسوبلازما الوراثي ( الخِلقي ) .• مرض التوكسوبلازما المُكتسب .التوكسوبلازموز الوراثية :تطورّ المرض يخضع لزمن ( لحظة ) التلوّث ( العدوى ) ، فإذا أصيب الجنين في الاسابيع الاولى للحمل ، يمكن حصول الاجهاض التلقائي . اما اذا تمت الاصابة في الاشهر اللاحقة من الحمل ، نجد ، ان المولود الجديد يعاني – بعد الولادة – من تشوّهات في المخ ( الدماغ ) و النخاع الشوكي ، العينين ، التهاب الدماغ و النخاع الشوكي ، ضمور الجمجمة ( الصعل ) ، استسقاء الرأس ، تكلّس بعض اجزاء الدماغ ، تشنجات ، الاصفرار ( اليرقان ) ، الفوران ( الهيجان ) الجلدي ..الخ يمكن حصول هذه الاعراض منفردة او مجتمعة ، حيث تؤدي الى موت الطفل ، في الاشهر الاولى بعد الولادة .

التشخيص :يتحدد على ضوء المعطيات السريرية ، و كيفية انتقال العدوى و نتائج التحليل  

:لعلاج الشكل الحاد للمرض ، نستعمل العقاقير التالية :pirimetamine, sulfadiazine, clindamycin, trimethoprime-sulphamethoxazol, azithromycin, atovaquone, tetracycline, minocyclineكذلك يمكن إعطاء المضادات الحيوية التالية :Spiramycin نصفه مع دواء mezym أو mezym forte أو trizymمن مشتقات التتراسيكلين ، الدواء الاكثر استعمالاً هو : mexocine يعالج الشكل المزمن للمرض ، بإعطاء الادوية الكيميائية ، و التطعيم ، و الفيتامينات و العلاج الفيزيائي .الوقاية . تكمن في التزام الاجراءات الرئيسية التالية :1. تلافي الاحتكاك بالقطط .2. الحفاظ على النظافة الشخصية و العامة .3. عدم تناول اللحم و مشتقاته ، اذا لم تكن محضّرة جيداً بالحرارة .يتوجب على المًعرّضين للإصابة ، خصوصاً ، النساء الحوامل اتباع هذه القواعد و المبادئ الوقائية الاولية و الاساسية .