لكل واحد عايز يعرف ان عنده كورونا ولا لا من غير مسحة او PCR .........

 

أرجو من الزملاء الأطباء والصيادلة التركيز فى الكلام ده جدااا فأنتم صمام الأمان بعد رب العالمين

احنا دخلنا فى وقت مهم جداااا 

مستحيل البلد هتجيب مسحات لكل الشعب او حتى تقدر تعمل PCR لكل الشعب 

ولا حتى أكبر دولة فى العالم تقدر تعمل ده 

الحل ايه 

الحل ببساطة نزلته الصين يوم ١٨ مارس 

وهو 

طرق التشخيص اللى اعتمدوها للكشف عن فيروس COVID 19  وركز معايا أرجوك ......

١-هنعمل تحليل دم عادى اسمه CBC 

صورة دم كاملة يعني

وبعض التحاليل للمناعة تانية 

وطبعا هتوريه لمتخصص 

الدكتور لو شاف الآتى :

‏1-lymphopenia نقص في عدد الخلايا الليمفاوية بتاعة المناعة 

يعنى ان lymphocytes أقل من الطبيعى 

ودي حاجة عجيبة جداااا فى هذا النوع من الڤيروس 

لان الڤيروسات من ساعة ما ربنا خلقها  كانت بتعمل Lymphocytosis 

يعنى الlymphocytes بتزيد جدااا وهى الخلايا فى كرات الدم البيضاء للدفاع عن الجسم ضد الفيروس 

طيب ايه تانى 

يتعمل مع صورة الدم الكامل CBC 

وسرعة الترسيب ESR

‏C reactive 

وواحد من الIL 

حاجة مهمه جدااا يا دكاترة وهى cytokines storm

يعنى هتلاقوا زيادة كبيرة مؤشرات الالتهاب العام

‏ IL1,IL6,IL10 دوول طبعا interleukin 

‏Ferritin  

‏TNF-

يعنى دوول بتقول عليهم inflammatory mediators 

وكمان D-Dimer عالى 

اللى فاتوا دوول تحاليل مهمة جنب صورة الدم الكامل فى الصين ووهان فى كل الحالات اللى حصلها العدوى وجدوا النتايج عالية 

مش بس كده نسبة الinflammatory mediators بتزيد كل ما الحالة زادت الseverity بتاعها يعني لتتناسب الزيادة مع شدة الحالة

وبشكل عام إنزيمات الكبد بترتفع وده يمكن اللى بيعمل GIT disturbance لخبطة في القناة الهضمية

‏ALT

‏AST

ولو عنده مشكلة فى القلب لازم تقيس بسرعة troponin 

لو كل اللى فات ده عالى مع أعراض او غير يبقي  ٥٠٪؜ من الصورة عندك 

طيب ايه ال٥٠٪؜ التانية 

لو في أعراض ضيق تنفس ونهجان

ممكن تقيس نسبة الأكسجين في الدم وا ممكن بجهاز بسيط بيتحط في الصباع

 ولو كان قليل تعمل أشعة مقطعية بالكومبيوتر علي الصدر ‏

CT

يعنى هتروح بسرعة تعمل أشعة مقطعية على الصدر 

وطبعا المتخصص اللى هيقول لك التقرير أو يشوف الصورة للأشعة 

لان لو فيه كورونا  مش محتاج يفكر هيبان حاجة مميزة جداااا كل أساتذة الصدر عارفيناها

هى GGO 

يعنى Ground Glass opacities 

بيبقى شكله ضباب مخبى الرئتين 

وممكن تصل لدرجة  consolidation

لو شاف ده يبقي كده ال١٠٠٪؜ 

يعنى حضرتك بتحاليل دم وأشعة هتعرف مبدئيا النتيجة وتطمن نفسك باذن الله 

ولو لا قدر الله positiveهنتحرك فى خطوتين إما العزل المنزلى  او الحجر الصحى 

ارجوكم استخدموا البروتوكول فى التشخيص ده وبسرعة 

مش هنقدر نعمل لكل الناس مسحات او حتى الPCR 

شيروا من فضلكم عشان نوصل لأكبر عدد من الناس يمكن نكون سبب فى اننا نلحق روح ونكون احنا السبب فى الخير 

الكلام اللى فات ده كله فى كتيب الصين اللى عملوه فعلا فى وووهان في الصين ولحقوا بيه ملايين 

يعنى التحاليل المطلوبة هى :

‏1-CBC differentiated 

‏2-IL1,IL6,IL10

‏3-C reactive protein 

‏4-ESR

‏5-D-Dimer

‏6-liver enzymes

وأشعة مقطعية على الصدر لو لزم الأمر

لكن لو في وسيلة لعمل المسحة وال PCR

هي ال gold standard في التشخيص

وأرجو ان اللى هيعمل التحاليل يتصل بالمعمل يجى البيت افضل عشان نتجنب النزول والزحمة