التداخلات بين االدوية والفيتامينات
التداخلات بين االدوية والفيتامينات
��تؤثر بعض األدوية على امتصاص بعض أنواع الفيتامينات أو على فعاليتها أو
حتى على وظائفها وأدوارها الحيوية، وهذا التأثير يعتبر تأثيرا سلبيا ألنّه يسبب
خلال في ميزان الصحة.
��أو ال: الفيتامينات المنحلة بالماء:-��
1🔘 -الفيتامين B1 -التيامين��
��- بشك ل عام ال يتداخل التيامين مع األدوية ولكن هنالك بعض األدوية المحددة قد
تؤثر على مستويات الثيامين في الجسم ومنها:
: A- *Furosemide(Lasix®)
��- هو مدر للبول يستخدم لعالج الوذمات وارتفاع ضغط الدم عن طريق زيادة
إطراح البول وقد ربطت األبحاث بينه وبين انخفاض تراكيز الثيامين في الجسم.
Fluorouracil- B العالج الكيماوي بالـ :
��- هو عالج كيماوي يستخدم لعالج سرطان القولون والمستقيم وبعض
السرطانات األخرى.
��- قد يسبب هذا الدواء زيادة استقالب الثيامين ويمنع إنتاج الشكل الفعالTDP .
2 🔘الفيتامين B2 -الريبوفالفين��
A- Blond psyllium
��- يقلل السيلليوم من امتصاص فيتامين B2 من المكمالت عند النساء السليمات
.وليس من المعروف ما إذا كان يؤثر على الريبوفالفين الموجود في المصادر
الغذائية.
-B
��- البورون: يمكن أن يقلل حمض البوريك )أحد أشكاله( من قابلية الريبوفالفين
للذوبان في الماء
مما يؤدي النخفاض معدل امتصاص هذا الفيتامين.
-C
��- حمض الفوليك: عند األشخاص الذين يعانون من حالة نقص اختزال الميثيلين
تتراهيدروفوالت )MTHFR،)فإن تناول حمض الفوليك قد يزيد من نقص فيتامين
.B2
-D
��- الحديد: مكمالت فيتامين B2 قد تحسن طريقة عمل مكمالت الحديد عند بعض
الذين يعانون من نقص الحديد.هذا التأثير على االرجح مهم فقط عند األشخاص
الذين يعانون من نقص الريبوفالفين.
3 🔘الفيتامين B3 -النياسين��
A- Antibiotics
��-المضادات الحيوية Antibiotics :وخاصة المضاد الحيوي تتراسكلين
Tetracycline حيث يتداخل النياسين مع امتصاصه وفعاليته.
B- Anticoaguland
��- مضادات تخثر الدم Anticoaguland :قد يجعل النياسين مفعولها أكثر قوة
مما يؤدي إلى زيادة خطر النزف نتيجة ارتفاع سيولة الدم، ومنها Warfarin،
وHeparin .
C- Alpha-blockers
��- أدوية ضغط الدم أو صادات-ألفا blockers-Alpha :يزيد النياسين من
مفعولها مما قد يسبب انخفاضا شديدا في ضغط الدم.
D- Diabetes
��- أدوية السكري: يعمل النياسين على رفع مستوى سكر الدم، لذلك يجب على
من يتعاطون األنسولين Insulin ،أو Metformin ،أو Glyburide ،أو
Glipizide ،أو غيرها أن يقوموا بضبط سكر الدم لديهم باستمرار.
��- مالحظة: يعتبر حمض النيكوتينيك )وهو الشكل المستخدم في أدوية خفض
الكوليسترول( غير مناسب لمرضى بعض الحاالت: كالنقرس، والقرحة المعدية،
والحساسية تجاه النياسين،والماء األزرق في العين Glaucoma ،ومرضى
السكري من النمط 2 الذين ال يضبطون مستوى السكر لديهم،واضطرابات تخثر الدم
مثلمرض الناعورHemophilia ،وأمراض الكبد، واإلدمان على الكحول.
4 🔘الفيتامين B5 -البانتونيك��
��- إذا كان المريض يتناول أحد األدوية التالية فعليه استشارة الدكتور قبل تناول
المكمالت التي تحتوي على فيتامين B5 :
��- المضادات الحيوية- التتراسيكلين: يتعارض هذا الفيتامين مع هذا النوع من
المضادات الحيوية فيؤثر على فعاليته وامتصاصه. لذلك ينصح بتناول مكمالته في
أوقات بعيدة عن وقت تناول هذا المضاد الحيوي.
��- األدوية المستخدمة لعالج مرض ألزهايمر: يزيد فيتامين B5 من فعاليّة
مجموعة من األدوية تدعى بمثبطات الكولين inhibitors cholinesterase
المستخدمة لعالج مرض ألزهايمر مما قد يؤدي ألعراض جانبية خطيرة ولذلك
ينصح باستشارة الدكتور في هذه الحالة.
بعض األمثلة عن هذه األدوية: Memantine)، Aricept (Donepezil
hydrochloride (Ebixa)، Galantamine (Reminyl)، Rivastigime
(Exelon)
5 🔘الفيتامين B9 – حمض الفوليك��
��- قد تحدث التداخالت الدوائية بين الفوليك وبعض المركبات التي قد تتواجد في
األدوية، وكذلك هناك مركبات دوائية أخرى تقلل من مستوى الفوليك في الدم، وفي
جميع الحاالت يتوجب على المرضى استشارة الدكتور:-
��- األدوية المضادة للصرع مثل :- ) ،(Dilantin (phenytoin
carbamazepine (Carbatrol، Tegretol Equetro، Epitol)، valproate
(Depacon (وتُستخدم لعالج الصرع واألمراض النفسية وغيرها من الحاالت
الطبية.وتقلل هذه األدوية من مستوى الفوليك في الدم.
:Sulfasalazine (Azulfidine) -
ويستخدم بشكل أساسي في عالج التهاب القولون التقرحي ويمنع األمعاء من
امتصاص الفوليك وقد يسبب نقص الفوليك.
6 🔘الفيتامين B12 - الكوباالمين��
A- Chloramphenicol
��- الكلورامفينيكول Chloramphenicol ( االسم التجاري Chloromycetin،)
وهو مضاد حيوي يستخدم لعالج بعض أنواع العدوى، يمكن أن يقلل استجابة
الكريات الحمر للعالج بمكمالت الفيتامين لدى بعض المرضى.
B- Proton pump inhibitors
��- مثبطات مضخة البروتون inhibitors pump Proton مثل أوميبرازول
Omeprazole( االسم التجاري Prilosec ،)والنزوبرازول Lansoprazole
)االسم التجاري Prevacid ،)اللذان يستخدمان في عالج داء الجزر الحمضي
والقرحة الهضمية، حيث يمكن أن تؤدي هذه األدوية إلى سوء امتصاص الفيتامين
من الغذاء نتيجة بطء إفراز الحمض من جدار المعدة.
Histamine H2 receptor antagonists أو C- H2
��- مضادات مستقبالت الهستامين H2 أو receptor H2 Histamine
antagonists مثل السيميتيدين Cimetidine ( االسم التجاري Tagamet،)
وفاموتيدين Famotidine( االسم التجاري Pepcid ،)ورانيتيدين Ranitidine
)االسم التجاري Zantac ،)التي تستخدم لعالج مرض القرحة الهضمية، وذلك
بنفس آلية التأثير السابقة.
D- Metformin
��- لميتفورمين Metformin وهو دواء يستخدم لعالج مرض السكري، حيث
يؤثر على العديد من العوامل الضرورية المتصاص فيتامين B12 في المعدة.
��ثانيا : الفيتامينات المنحلة بالدهون:��
A🔘 الفيتامين�� 1
يمكن أن تتفاعل أو تتداخل مكمالت فيتامين Aمع األدوية التي نتناولها. وهناك
العديد من األمثلة على ذلك:
��• األورليستات (Xenical، ®Alli(®Orlistat :يستعمل هذا الدواء النقاص
الوزن، وهو يقوم بتخفيض امتصاص المواد الدسمة مما يؤدي إلى تخفيض
امتصاص كل الفيتامينات المنحلة بالدسم ومنها الفيتامين A.
��• تستخدم عدة أشكال اصطناعية من فيتامين A في األدوية ومنها
أسيتريتين(RSoriatane (acitretin لعالج الصدفية و bexarotene
(RTargretin (وتستخدم لعالج الجلد من أثار سرطان الغدد الليمفاوية cell-T
lymphoma .إن أخذ هذه األدوية مع مكمالت فيتامين A يمكن أن يؤدي إلى
ارتفاع مستوى فيتامينA في الدم بشكل خطير.
E🔘الفيتامين�� 2
��يمكن لمكمالت فيتامين E الغذائية التفاعل أو التداخل مع بعض األدوية التي يتم
أخذها، وهذه بعض األمثلة:
��• األدوية المضادة للتخثر: فيتامين E يمكن أن يمنع تراكم الصفائح الدموية
ويعاكس عوامل التخثر التي تعتمد على فيتامين K ونتيجة لذلك، فإن تناول جرعات
كبيرة مع األدوية المضادة للتخثر، مثل: الوارفارين WarfarinCoumadin،))®
يمكن أن يزيد من خطر النزيف، وخاصة بالتزامن مع انخفاض كمية فيتامين K.
��• سيمفاستاتين Simvastatinوالنياسين niacin :بعض األشخاص يتناولون
مكمالت فيتامين E مع غيرها من مضادات األكسدة مثل فيتامين C ،والسيلينيوم،
وبيتا كاروتين. هذه المجموعة من العناصر المضادة لألكسدة تقلل من ارتفاع
مستويات الكوليسترول الجيد عالي الكثافة )HDL )والذي يعتبر من أكثر المركبات
الواقية للقلب.
��• العالج الكيميائي والعالج اإلشعاعي: تناول المكمالت الغذائية المضادة
لألكسدة يمكن أن يغير من فعالية هذه العالجات عن طريق تثبيط التخريب التأكسدي
الخلوي للخاليا السرطانية.
K🔘الفيتامين�� 3
��• الوارفارين Warfarin :يعمل الوارفارين وبعض مضادات التخثر األخرى
على معاكسة عمل الفيتامين K من خالل تخفيض اصطناع البروترومبين، لذا فإن
األشخاص الذين يتعاطون هذه األدوية بغرض العالج هم بحاجة للحفاظ على
مستويات ثابتة من الفيتامين K خالل فترة المعالجة.
��• الصادات الحيوية Antibiotics :تستطيع الصادات الحيوية القضاء على
الفلورا المعوية الضرورية لتصنيع الفيتامين K ي الجسم، ويكون هذا التأثير أقوى
عند استعمال بعض الصادات الحيوية مثل السيفالوسبورينات. ولكن ال داعي من
تناول مكمالت الفيتامين K إال عند استعمال الصادات الحيوية لفترات طويلة تتجاوز
عدة أسابيع أو لدى استهالك حمية غذائية فقيرة بالفيتامين K.
��• القطات الحموض الصفراوية sequestrants acid Bile :مثل
الكولستيرامين cholestyramine والكوليستيبول colestipol والتي تستعمل
لخفض مستويات الكولسترول. تسبب هذه األدوية انخفاض امتصاص الفيتامين K
وبقية الفيتامينات المنحلة بالدسم. لذا يجب مراقبة مستوى الفيتامين K عند
األشخاص المعالجين بهذه األدوية خاصة لدى استعمالها لعدة سنوات.
��• األورليستات Orlistat :يستعمل هذا الدواء لتخفيض الوزن، وهو يقوم
بتخفيض امتصاص المواد الدسمة مما يؤدي إلى تخفيض امتصاص كل الفيتامينات
المنحلة بالدسم ومنها الفيتامين K .لذلك ينصح األشخاص الذين يأخذون
األورليستات بتناول مكمالت حاوية على الفيتامين K.
التداخلات بين االدوية والفيتامينات
التداخلات بين الأدوية والفيتامينات
التداخلات بين الادوية والفيتامينات acid
التداخلات بين الادوية والفيتامينات as a fraction
التداخلات بين االدوية والفيتامينات bax
التداخلات بين االدوية والفيتامينات baxley
التداخلات بين االدوية والفيتامينات baxi
التداخلات بين الادوية والفيتامينات battery
التداخلات بين الادوية والفيتامينات bank
التداخلات بين الادوية والفيتامينات blood pressure
التداخلات بين الادوية والفيتامينات com
التداخلات بين الادوية والفيتامينات code
التداخلات بين الادوية والفيتامينات center
التداخلات بين الادوية والفيتامينات definition
التداخلات بين الادوية والفيتامينات download
التداخلات بين الادوية والفيتامينات disease
التداخلات بين االدوية والفيتامينات english
التداخلات بين االدوية والفيتامينات episode
التداخلات بين االدوية والفيتامينات elliott
التداخلات بين الادوية والفيتامينات englisch
التداخلات بين الادوية والفيتامينات example
التداخلات بين االدوية والفيتامينات ffx
التداخلات بين االدوية والفيتامينات ffxi
التداخلات بين الادوية والفيتامينات font
التداخلات بين الادوية والفيتامينات file التداخلات بين االدوية والفيتامينات
التداخلات بين الادوية والفيتامينات for sale
التداخلات بين الادوية والفيتامينات games
التداخلات بين الادوية والفيتامينات germany
التداخلات بين الادوية والفيتامينات group
التداخلات بين االدوية والفيتامينات hallow
التداخلات بين الادوية والفيتامينات house
التداخلات بين الادوية والفيتامينات hair
التداخلات بين الادوية والفيتامينات hotel
التداخلات بين الادوية والفيتامينات instagram
التداخلات بين الادوية والفيتامينات inc
التداخلات بين الادوية والفيتامينات in english
التداخلات بين الادوية والفيتامينات j
التداخلات بين الادوية والفيتامينات k
التداخلات بين االدوية والفيتامينات lyrics
التداخلات بين الادوية والفيتامينات llc
التداخلات بين الادوية والفيتامينات login
التداخلات بين االدوية والفيتامينات mp3
التداخلات بين االدوية والفيتامينات mp
التداخلات بين االدوية والفيتامينات meaning
التداخلات بين االدوية والفيتامينات molding
التداخلات بين االدوية والفيتامينات masterson
التداخلات بين الادوية والفيتامينات manual
التداخلات بين الادوية والفيتامينات me
التداخلات بين الادوية والفيتامينات near me
التداخلات بين الادوية والفيتامينات news
التداخلات بين الادوية والفيتامينات net
التداخلات بين الادوية والفيتامينات org
التداخلات بين الادوية والفيتامينات om
التداخلات بين الادوية والفيتامينات online
التداخلات بين االدوية والفيتامينات pdf
التداخلات بين الادوية والفيتامينات park
التداخلات بين الادوية والفيتامينات pizza
التداخلات بين الادوية والفيتامينات pa
تداخل دارویی
التداخلات بين الادوية والفيتامينات reviews
التداخلات بين االدوية والفيتامينات shippuden
التداخلات بين الادوية والفيتامينات school
التداخلات بين الادوية والفيتامينات simplified
التداخلات بين الادوية والفيتامينات shoes
التداخلات بين الادوية والفيتامينات twitter
التداخلات بين الادوية والفيتامينات to usd
التداخلات بين الادوية والفيتامينات tumblr
التداخلات بين االدوية والفيتامينات usa
التداخلات بين الادوية والفيتامينات unscramble
التداخلات بين االدوية والفيتامينات video
التداخلات بين الادوية والفيتامينات was denied
التداخلات بين الادوية والفيتامينات water
التداخلات بين الادوية والفيتامينات x
التداخلات بين االدوية والفيتامينات youtube
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات acid
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات as a fraction
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات bax
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات baxley
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات baxi
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات battery
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات bank
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات blood pressure
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات champs
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات com
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات code
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات center
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات dailymotion
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات definition
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات download
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات disease
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات english
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات episode
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات elliott
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات englisch
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات example
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات ffx
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات ffxi
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات font
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات file
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات for sale
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات games
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات germany
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات group
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات hallow
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات house
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات hair
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات hotel
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات instagram
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات inc
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات in english
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات j
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات k
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات lyrics
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات llc
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات login
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات mp3
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات mp
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات meaning
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات molding
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات masterson
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات manual
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات me
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات near me
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات news
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات net
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات org
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات om
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات online
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات pdf
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات park
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات pizza
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات pa
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات q
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات reviews
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات shippuden
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات school
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات simplified
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات shoes
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات tiktok
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات twitter
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات to usd
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات tumblr
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات usa
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات unscramble
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات video
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات was denied
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات water
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات x
can التداخلات بين الادوية والفيتامينات youtube
can tizanidine be taken with zoloft
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات acid
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات as a fraction
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات bax
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات baxley
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات baxi
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات battery
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات bank
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات blood pressure
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات champs
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات com
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات code
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات center
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات dailymotion
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات definition
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات download
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات disease
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات english
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات episode
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات elliott
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات englisch
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات example
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات ffx
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات ffxi
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات font
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات file
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات for sale
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات games
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات germany
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات group
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات hallow
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات house
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات hair
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات hotel
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات instagram
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات inc
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات in english
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات j
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات k
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات lyrics
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات llc
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات login
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات mp3
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات mp
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات meaning
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات molding
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات masterson
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات manual
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات me
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات near me
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات news
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات net
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات org
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات om
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات online
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات pdf
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات park
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات pizza
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات pa
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات q
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات reviews
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات shippuden
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات school
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات simplified
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات shoes
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات tiktok
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات twitter
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات to usd
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات tumblr
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات usa
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات unscramble
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات video
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات was denied
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات water
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات x
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات youtube
how التداخلات بين الادوية والفيتامينات z
how to a التداخلات بين الأدوية والفيتامينات
how to c التداخلات بين الأدوية والفيتامينات
how to d التداخلات بين الأدوية والفيتامينات
how to e التداخلات بين الأدوية والفيتامينات
how to f التداخلات بين الأدوية والفيتامينات
how to g التداخلات بين الأدوية والفيتامينات
how to take h2 blockers
how to i التداخلات بين الأدوية والفيتامينات
how to jak inhibitors work
how to k التداخلات بين الأدوية والفيتامينات
how to take l-histidine
how to m التداخلات بين الأدوية والفيتامينات
how to n التداخلات بين الأدوية والفيتامينات
how to o التداخلات بين الأدوية والفيتامينات
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع