الكليتان

تعريف الكليتان غدتان تقعان على جانب العمود الفقري عند الخاصرتين، تتصلان بالمثانة بواسطة الحالب. يكمن عملهم في تصفية و تنقية الدم و إفراز البول من الدم .

وظيفة الكليتين 1.تقوم الكليتان بموازنة الحموضة و القلوية. 2.تقوم الكليتان بموازنة الضغط الحلولي. 3.تقوم الكليتان بإفراز مادة الرنين و الايتروبوئيتين و البروستاغلاندين .

أمراض الكلى 1.القصور الكلوي: مصطلح يطلق عند فشل الكلى في تأدية وظيفتها، الفشل الكلوي بشكل عام هو حدوث قصور في عمل الكلية ووظائفها مما يؤدي إلى اختلال كامل في جسم الإنسان. من مسببات الفشل الكلوي: أ‌- تلف أنسجة الكلية. ب‌- إصابة الكلية بالتهاب حاد ومزمن. ت‌- التعود على غذاء غير متوازن في الكم و النوع. ث‌- إصابة الجسم بأمراض كالسكري أو ضغط الدم. ج‌- تناول بعض الأدوية بدون استشارة طبية.

القصور الكلوي أ‌- القصور الكلوي الحاد نقص طرح البول أو انعدامه مع ارتفاع مقدار البولة في الدم نتيجة إصابة المجرى البولي بأحد الأمراض التالية: 1.أسباب غير كلوية: نقص حجم المسورة الدموية أو كتلة الدم عن طريق: (النزف الحاد، الإسهالات و الإقياء الشديدين، استرخاء القلب الحاد، العمليات الكثيرة ... وغيرها). 2.أسباب كلوية: مثل (التهاب الكبب و الكلى الحاد بالعقديات، التهاب ما حول الشريان العقيدي، رفض الكلى المزروعة). 3.أسباب المجار البولية: :انسداد المجاري البولية بالحصيات ، التشوهات ، الآفات الجراحية البولية.

ب‌. القصور الكلوي المزمن يحدث عند فشل 60% من الكبب الكلوية حيث تنخفض نسبة الرشح الكبي إلى أقل من 5 مم/ الدقيقة ( الطبيعي 100-140 مل/ د للرجال و 85-115 مل/ د للإناث). 1.أسبابه: التهاب الحويضة والكلية المزمن، الداء النشواني, التدرن، الذئبة الحمامية. 2.الأعراض السريرية: أ‌- أعراض دورانية: فرط توتر شرياني، اضطراب نظم القلب، استرخاء القلب، التهاب التامور ... إلخ. ب‌- أعراض تنفسية: التهاب الجنب، انصباب الجبب، أعراض نتيجة نقص عود امتصاص البيكربونات ونقص طرح الهيدروجين والأمونيوم . ت‌- أعراض دموية: فقر دم شديد نتيجة نقص المادة المشكلة للخضاب ، نزوف، فرفريات. ث‌- الجهاز الهضمي: إسهالات مصاحبة للدم، قيء، تجفاف. ج‌- الجهاز العصبي: خدر، تنمل، تقلصات عضلية، نعاس و مع تقدم المرض قلة النوم. ح- الجلد: شحوب، جفاف، حكة.

3.العلاج: أ‌- ضبط الشوارد و السوائل. ب‌- تخفيض البروتينات. ت‌- منع البوتاسيوم. ث‌- معالجة فرط التوتر الشرياني.