أهم المكونات الصيدلانية المضادة للكلف

 

الأدوية الخاصة بعلاج الكلف أو للتخلص من بقعه (حتى نكون أكثر دقة) هي كريمات بالدرجة الأولى، لكن يمكن أن تجدها على شكل مراهم، أو مرطبات أو حتى على شكل سائل، كما أنه يمكن أن نجد في إحدى هذه الأشكال عنصرا كيميائيا أو طبيعيا أو صناعيا نشطا وحيدا أو عدة عناصر مجتمعة.

لنتعرف على أهم هذه العناصر، قبل أن نعرج على أكثر الأسماء التجارية والمستحضرات الطبية المستعملة في مجال علاج الكلف مع التطرق إلى طريقة ومدة استعمالها :

  من أشهر المركبات الكيميائية المزيلة لبقع الكلف وأقدمها على الإطلاق مادة مستخلصة من مـركب عضوي عطري مـشتـق مـن الـبنزيـن تـدعى الهـيدروكـينون (Hydroquinone)، لكن استعمالها أصبح مقيدا بعدة شروط كون التجارب أثبتت أنها مادة مسرطنة محتملة عند استعمالها بتركيزات مرتفعة، كما أنها قد تتسبب في التهابات أو حساسية جلدية. وبالتالي :

 لا بجب أن يتجاوز تركيزها في المستحضر الصيدلاني أكثر من 2 % بالبيع الحر دون وصفة طبية، و قد يصل التركيز إلى 10 % إذا ما رأى أخصائي الجلد ضرورة لذلك،

لا تتجاوز مدة الاستعمال 4 أشهر.

من الأفضل استعمال مستحضرات تحوي إلى جانب الهيدروكينون عناصر دوائية أخرى تحفز مفعولها وتقي أو تخفف من آثارها الجانبية، وأشهر هذه التحضيرات هي ما يعرف بالعلاج الثلاثي لـ Kligman.

استعمال أدوية مشتقة من الهيدروكينون كتلك التي تحوي (الميكينول = Mequinol) أو (الأربيتين = Arbutin)، لها مفعول مشابه، وآثار جانبية أقل…

  حمض الكوجيك (Kojic acid) : وهي مادة طبيعية تنتجها بعض الفطريات، تستعمل في حفظ طراوة بعض الأطعمة وصنع نبيذ الرز الياباني، بالإضافة بالطبع إلى خصائصه المزيلة للبقع الداكنة حيث يعمل على ابطاء انتاج الميلانين وهي المادة الصبغية المسؤولة عن لون البشرة، وعن ظهور البقع إذا ما تعدى انتاجها المستويات الطبيعية.

.

  مادة الترتينوين : وهي مادة حمضية مشتقة من الفيتامين “أ”، تعمل على تسريع تقشير البشرة، ليحل محلها نسيج جلدي جديد، بشرط أن يكون سليما. وبالتالي يجب علاج أسباب الكلف أولا، مما يفسر وجود حمض التريتنويك مع مواد أخرى مزيلة لبقع الكلف.

.

  الفيتامين “س” : ويعمل على مستويين : فهو يكبح نشاط الخلايا المنتجة للميلانين من جهة، ويحفز انتاج الكولاجين للحفاض على نظارة البشرة وتأخير ظهور التجاعيد.  

.

  حمض الأزيلايك (Azelaic acid) : وهو مركب عضوي مستخلص أيضا من أنواع من الفطريات. وبالإضافة إلى مفعوله المزيل للبقع الداكنة، فإن له أيضا مميزات مضادة لباكتيريا الجلد التي تساعد على ظهور حب الشباب.

.

  گلابریدین (Glabridine) : وهي مادة تستخرج من عرق السوس، ولها أيضا خصائص مضادة لالتهاب الجلد.

.

  غوسينول (Rucinol): و هو مستحضر كيميائي حديث نسبيا، يعرف بالكابح المزدوج للميلانين.

.

  هناك بعض المستحضرات الصيدلانية التي تحوي الكورتيزون كمكون أساسي تستعمل أيضا كمزيلات للتصبغ يجب التوقف نهائيا عن استعمالها لأضرارها الكبيرة على البشرة ولعدم جدواها في هكذا اضطرابات للجهاز الغلافي (الجلد). نفس الشيء يمكن أن نقوله عن المستحضرات التي تحتوي على مادة الزئبق.

الأعراض الجانبية لمزيلات التصبغ

أغلب المستحضرات المزيلة للتصبغ و البقع – إن لم نقل كلها – يمكن أن تتسبب في ظهور أعراض جانبية تختلف درجة حدتها من شخص إلى آخر ومن منتج إلى آخر… لكن أغلبيتها تبقى مشتركة بين جميع المستحضرات مع بعض الاستثناءات التي سنذكرها أسفله :

احمرار أو التهابات جلدية.

حساسية.

فرط تصبغ.

نقط بيضاء.

التمغر (Ochronosis) في نسبة ظئيلة من حالات استعمال كريمات قوية تحوي الهيدروكينون أو مشتقاته لمدة طويلة دون اذن من الطبيب.

الحكة.

اجتفاف البشرة.

حروق.

تقشر الجلد.

في حال ظـهـور إحدى أو بعـض هذه العلامات على الـبشرة، يجب التوقف عن استعمال المستحضرات فورا، واستشارة طبيب أخصائي في الجلد.

الإسم التجاري المكونات الكيميائية طريقة الإستعمال

 Clarskin 3 Trio 

- هيدروكينون  2%

- فيتامين "س"

يستعمل مرتين في اليوم على البقع فقط، لعدة أسابيع، دون تجاوز 4 أشهر، ثم مرة في الأسبوع لتفادي عودة الكلف.

 Leucodinine B

Pommade 10 %  مـيـكـيـنـول يستعمل مرتين في اليوم على البقع فقط، لعدة أسابيع، ثم مرة في الأسبوع لتفادي عودة الكلف.

 Dermamelan treatement Cream - أربيتين

- حمض الكوجيك

- ترتينوين

- فيتامين "س" يستعمل مرة في اليوم، ويفضل في المساء لعدة أسابيع. ثم مرة في الأسبوع لتفادي عودة الكلف.

 Noreva Trio-A  گلابریـدیـن يستعمل مرتين في اليوم على البقع فقط، لعدة أسابيع، ثم مرة في الأسبوع لتفادي عودة الكلف.

 Noreva IKLEN

Cream / Serum  غـوسـيـنـول يستعمل مرتين في اليوم على البقع فقط، لعدة أسابيع، ثم مرة في الأسبوع لتفادي عودة الكلف.

 Skinoren 20% Cream  حمض الأزيلايك يستعمل كخط ثاني في حالة عدم تحمل العلاجات الاعتيادية.

 وصـفـة العـلاج الثـلاثـي لــ Kligman  - هيدروكينون

- هيدروكورتيزون

- حمض ريتينويك

- سواغ / Excipient

+/- فيتامين "س" العلاج عبارة عن إعداد يدوي لخليط صيدلاني يصفه الطبيب، ويحتمل عدة تركيزات حسب حدة الكلف.

يتم الاحتفاض بها في مكان بارد و بعيدا عن الضوء، كما يتم تجديدها كل شهر.

 Estym Cream - حمض الكوجيك

- حمض الغليكوليك

يستعمل مرة إلى مرتين في اليوم لعدة أسابيع. ثم مرة في الأسبوع لتفادي عودة الكلف. 

 Thiospot Cream or Stylus  حمض التيوكتيك يستعمل خصوصا لعلاج الكلف الخفيف بنفس طريقة استعمال أغلب الكريمات السابقة.

 COUVRANCE  

UNIFIANCE   ماكياج تصحيحي يستعمل لتغطية بقع كلف الأدمة (العميق) الذي لا يستجيب أصلا لأدوية علاج الكلف.

الأسماء التجارية لكريمات علاج الكلف وطريقة استعمالها

إليكم الأسماء التجارية لعشرة كريمات معتمدة في علاج الكلف، مع العناصر الدوائية المكونة لها، وطريقة ومدة الاستعمال. نشير إلى أن أغلبية هذه المستحضرات تحوي أيضا العديد من العناصر العلاجية الأخرى المساعدة، وحتى كريمات واقية من الشمس. لكن في حالة بقع موضعية، فإنه يجب استعمال كريم واقي ذا مؤشر وقاية عالي.

من الضروري الإشارة إلى أن الـنصائح والمعلومات الـدوائية  هي معلومات ارشادية و تثقيفية فقط، و لا يمكنها – على كل حال – أن تحل محل الاستشارة الطبية التي تتميز بالقرارات التشخيصية والعلاجية التي يقدمها طبيب الأمراض الجلدية أو باقي الأطباء من ذوي الخبرة في علاج الأمراض الجلدية.