داوء دوستينكس والفطام Dostinex

 

  دوستينكس يحتوي علي مادة( كابرجولين cabergoline )

  دوستينكس ( cabergoline ) هو دواء وقف افراز اللبن الطبيعي  ( عن طريق زيادة الدوبامين dopamine )

زيادة ال dopamine  تعمل علي تقليل نسبة هرمون الحليب( prolactin ) 

N.B. = cabergoline is a long acting dopamine agonist , with a high affinity for D2 receptors 

   يستخدم دوستينكس في حالات زيادة البرولاكتين المرضية لدي الرجال و السيدات

 لكن معظم السيدات تلجأ له في حالات الفطام او بعد الولادة اذا لم تكن تنوي الرضاعة الطبيعية و لكل حاله جرعة و طريقة استخدام مختلفة عن الاخري .

  علبة دوستينكس تحتوي علي قرصين فقط و هذا يجعل منها شئ غير مألوف لدي كثير من السيدات لكن هذه هي الجرعة التي ستكفيكي تماما و ستمنع ادرار لبن الثدي و بشكل نهائي فلا تستغربينها .

   يمنع استخدام الدوستينكس اذا كنتي تعاني من امراض قلبية او اذا كنتي قد اجريتي عملية صمامات القلب .

و في حالات الضغط المنخفض و ايضا في حالة امراض الرئة المزنة .

- لا يستخدم ايضا لإقاف ادرار اللبن اذا كانت ولادتك او اجهاضك بسبب تسمم حمل .

- لا يستخدم دوستينكس في حالة التهابات الكبد او امراضه .

- لا تستخدمي دوستينكس في حالة استخدام ادوية الاكتئاب او تغير الحالة النفسية بعد الولادة فهذا يمثل خطر علي صحتك .

- لا تستخدمي دوستينكس الا بعد فطام تام لطفلك فلا يجوز ان ترضعيه بعد تناول الجرعة .

 الجرعة Dose 

 

١-  لمنع الرضاعة من البداية prevent lactation 

جرعة دوستينكس اذا كنتي اعلنتي انك لن ترضعي طفلك رضاعة طبيعية بعد اول ايام ولادتك ستكون كالتالي :- 

1 مجم (اي قرصين من تركيز 0.5 مجم معا) جرعة واحدة و لمرة واحدة في اليوم الأول بعد الرضاعة 

٢- لوقف الرضاعة ( الفطام ) stop lactation 

  اما اذا كنتي قد بدأتي في الرضاعة او في مرحلة الفطام و تودي انهاء الرضاعة فستكون جرعتك كالتالي :- 

0.25 مجم (اي نصف قرص من تركيز 0.5 مجم) كل 12 ساعة لمدة يومين  .

3- لتقليل كمية هرمون البرولاكتين reduce prolactin 

الجرعة هتكون 0.5 ملجم " ١ قرص "  في الأسبوع {  نقسمها علي يومين في الأسبوع   بمعني ناخد يوم الاتنين مثلا نص حبة ، ويوم الخميس نص حبه  

  اذا لماذا الفرق في الجرعات ؟؟ 

هذا لأن دوستينكس يسبب هبوط ملحوظ في ضغط الدم و قد يسبب لكي الآم في الرأس او دوار شديد اذا تناولتي القرص كاملا او قرصين في جرعة واحدة .

و سبب تناول هذه الجرعة مرة واحدة بعد الولادة مباشرة لأن تلك الأم تكون اصلا في حالة راحة تامة لمدة عدة ايام بعد الولادة .

اما تلك الام التي علي وشك الفطام فهي اما ربة منزل او لديها عمل فلا تستطيع التأقلم مع الاعراض الجانبية بجانب ممارسة حياتها اليومية بشكل طبيعي و لا يمثل عليها اي خطر .

* السبب الثاني وراء تلك الفرق ان دوستينكس يسبب التهاب بسيط في غدد الام اللبنية في الثدي فإذا كانت قد بدأت في الرضاعة فهذا سيؤدي الي الآم شديدة اثر الرضاعة لفتره طويلة زائد الم تاثير الدواء علي غدد الثدي .

اما الأم التي لم تبدأ في الرضاعة او ارضعت لمدة ايام معدودة فلن يؤثر العرض الجانبي للدواء علي ثديها بشكل قد تعاني منه الأم .

* قد يؤدي استخدام الدوستينكس الي غثيان و شعور بالقئ و هذا طبيعي ولا يشكل خطر لكن في هذه الحالة لا تستخدمي ادوية القئ لأن دوستينكس يسبب تقليل امتصاص ادوية القئ و الجأي الي حقن علاج القئ ك (كورتيبلكس) او (زوفران) .