topics / مواضيع

بالنسبة لعلاج الحموضة لازم تخلي المريض مرتاح قبل ما يمشي هتديله ايه

أمبول Antodine+ أمبول Primperan

وريد أو عضل أو على ٢٠٠ سم محلول ملح و يعطى IV infusion (ممكن يضاف عليهم في المحلول أمبول Visceralgine )

اهم حاجة Antodine وهو مضاد للهستامين ويقلل الحموضة أو اي دواء من مجموعة H2 blockers علشان يقلل الحموضةأما الامبولات الأخرى على حسب الأعراض اللي بيشتكي منها أي تعطي primperan لو بيتكرع أو في ترجيع و visceralgine لو فيه مغص وفي الحالات الشديدة ممكن تعطي بدلا من (H2 blockers)Antodine

Proton Pump Inhibitor IV infusion

e.g Pantazol vial

على ٢٠٠ سم محلول ملح و يعطى IV infusion

كده خلصنا علاج الطوارئ(العلاج المقلِل للأعراض)

ندخل بعد كده في العلاج اللي المريض هيتناوله في المنزل

1- تعطي نصائح للمريض وهي

- ممنوع (الأكل المسبك و الحراق و السمين - الشاي و القهوة)

- ممنوع التدخين تماماً (من أهم أسباب التهابات و قرحة المعدة)

- ممنوع استعمال الأسبرين و المسكنات NSAIDS

لو عايز أدي مسكن في مريض عنده قرحة أو معدته بتتعب ايه الحل ؟ عندك ٣حلول

1. Paracetamol

الباراسيتامول آمن على المعدة لكن مشكلته انه مسكن ضعيف

2. Selective Cox-2 inhibitor NSAIDS

مجموعة من المسكنات ذات تأثير ضعيف على المعدة

وتحتوي على مجموعتين من الأدوية :-

Celecoxib:e.g Celebrex, Arythrex cap

Meloxicam:e.g:- Melocam, Anti-Cox II

3.ممكن تعطي المريض المسكنات العادية بس تكتب معاها حاجة لحماية المعدة وتقلل الحموضة زيOmepak

كده خلصنا النصائح ندخل على الأدوية اللي هتكتبها وكل الأدوية الآتية تقلل الحموضة ولكن بعضها تستخدم في الحموضه العالية وفي قرحة المعدة وبعضها يستخدم في الحالات العادية

باختصار هتكتب نوع واحد من كل المجموعات دي على حسب شدة الحموضة

يعني هتكتب نوع واحد فقط من الآتي اومال مزهقنا ليه وبتقول كل المجموعات دي ليه من باب العلم بالشيء

1- Antacids e.g :-

Fawar fruit eff

or Rani eff.

كيس على نصف كوب ماء بعد الأكل

Epicogel susp.

Gaviscon susp

ملعقة كبيرة بعد الأكل 3 مرات يومياً

Glycodal tab

قرص أو قرصين للمضغ 3 مرات يوميا بعد الأكل مضادات الحموضة يجب ألا يتم تناولها مع أدوية أخرى لأنها تؤثر على امتصاصها

2- H2 blockers

ولها مادتين فعالتين في السوق وهم :-

Ranitidine

Zantac 150,300 tab

Ranitidine 150,300 tab

أقراص ١٥٠ : قرص صباحا و مساءاً أو قبل النوم لمدة أسبوعين

أقراص ۳۰۰ : قرص قبل النوم لمدة أسبوعين

ومادة ال rantidine مسحوبة من الأسواق العالمية حاليا لاكتشاف أنها تسبب السرطان

Famotidine

Antodine 20, 40 tab

Famotin 20,40 tab

أقراص٢٠ قرص صباحا و مساءا أو قبل النوم لمدة أسبوعين

أقراص ٤٠ : قرص قبل النوم لمدة أسبوعين

3- Proton pump inhibitors

تستخدم بدلا من مجموعة H2 blockers لأنها أفضل منها بكثير بس مشكلتها انها غالية و بالتالي مش بتتكتب الا لو المريض قادر مادياً ولها 4 مواد فعالة في السوق وهم :-

Omeprazole e.g:-

Omez 10, 20 caps

Omepak 10, 20 caps

Pepzol 20,40 caps

Gastroloc 40 caps

Pantoprazole e.g:-

Pantazol 40 tab

Pantoloc 20, 40 tab

Controloc 20, 40 tab

Lansoprazole e.g:-

Gastrocure 30 caps

Esomeprazole e.g :-