السؤال:-السلام عليكم يا دكتور ممكن لو سمحتوا توصفولى اى مرهم او دواء لمريضة سكر ل اصابعها بتنشر عليها جامد مع العلم ان اضافرها اتخلع وبيتجدد مكانه واحد لكن صبعها بيصرخ عليها جامد
الاجابة:
• اوجمنتين اجم أقراص Augmentin و قرص بعد الفطار وقرص بعد العشاء كل يوم لمدة اسبوع .
• الفنترن اقراص Alphintern و قرص قبل الاكل بساعة 3 مرات يوميا .
• دافلون اقراص Daflon و قرص كل 8 ساعات يوميا بعد الاكل .
• بيتادين محلول مطهر Betadine م غيار يوميا لمنطقة الاصابة .
• فيوسيدين كريم Fucidin و دهان اللاصابة بالقدم مرتين يوميا .
• بيفاتراسين بخاخ Bivatracin : بخاخ على مكان الاصابة بالقدم مرة كل يوم .
تعريف
هو نمو الظفر للداخل بحيث ينغرس في الأنسجة الطرية بجانب الأصبع
( مما يؤدي إلى الألم ،
إحمرار تورم ،
وأحيانا إلتهاب .
تنمو الأظافر إلى الخارج وليس إلى الداخل . .
غير أنه في حالة وجود ضغط خارجی غير طبيعي فإن الظفر ينمو للداخل و ينغرس في لحم الإصبع . . .
كما هو الحال عند استعمال حذاء ضيق . . . . .
إذا كان المريض يعاني من داء السكري أو حالات أخرى تسبب ضعف الدورة الدموية في القدمين ,
فهذا يكون أكثر عرضة لخطر مضاعفات نمو الأظفرفي الداخل . *الأعراض
*ألم في إصبع القدم في إحدى أو كلا الجانبين من الأظفر احمرار و تورم إصبع القدم حول الأظفر الأسباب : -*
الحالات الخلقية :
الأظافر المقوسة بشكل غير طبيعي او كبر حجم الظفر .
- الإصطدام :
مثل أن يتم اصطدام الاصبع بجسم صلب مثل طاولة او باب فهذا يسبب أن ينغرس الأظفر في الأطراف وقد يحدث هذا دون أن يلاحظه المريض .
- السبب الأكثر شيوعا :
هو ضيق الحذاء أو قص الأظافر اكثر من اللازم أو بشكل غير مستقيم المضاعفات :
أذا تم ترك إظفر القدم منغرسا دون علاج أو لم يتم إكتشافه ،
يمكن للأظفر المنغرس أن ينقل الالتهاب إلى العظام .
قد تكون المضاعفات خطيرة إذا كان الشخص مصابة بداء السكري ،
كون مريض السكري يعاني من ضعف الدورة الدموية وقلة الاحساس في القدم ،
ولذلك فإن أي اصابة طفيفة في القدم ،
قد لا تلتئم الأنسجة بشكل صحيح ويمكن أن تسبب التهاب في القدم .
*الوقاية :
يجب عدم استعمال أي حذاء ضيق . . .
فالأحذية الضيقة على أصابع القدمين أو التي تحد من حركة أصابع القدمين قد تسبب انغراس الأظافر داخل الأنسجة المحيطة .
- يجب عدم قص الأظفر بشكل منحني لتتناسب مع شكل الجزء الأمامي من إصبع القدم . . . لكن يفضل قص الظفر ،
بحيث تكون حافته مستقيمة وليست مستديرة .
- المحافظة على طول معتدل للأظافر :
يجب اتباع الطرق المناسبه التقليم الأظافر يجب عدم تقليم الأظافر بطول قصير جدا :
لأن الحذاء سوف يضغط على أنسجة الأصبع المصاب مما يؤدي إلى نمو الأظفر داخل الأنسجة .
*العلاج
*العلاج التحفظي يتم في المنزل إذا تم اكتشاف انغراس الأظفر في وقت مبكر ( قبل انتقال الالتهاب ) .
*خطوات العلاج التحفظي :
وضع القدمين لمدة 15 إلى 20 دقيقة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم في الماء الدافئ يقلل التورم ويخفف الألم .
- وضع قطن أو خيط تنظيف الأسنان المحاط بالشمع تحت الأظفر المنغرس ليساعد الظفر على النمو فوق حافة الجلد . . .
يراعى تغيير القطن أو الخيط يوميا حتى يهدأ الألم والاحمرار .
- استخدام المضادات الحيوية الموضعية :
وضع المرهم ( المضاد الحيوي ) والضماد على المنطقة اللينة .
- وضع قطن أو خيط تنظيف الأسنان المحاط بالشمع تحت الأظفر المنغرس ليساعد الظفر على النمو فوق حافة الجلد . . . يراعى تغيير القطن أو الخيط يوميا حتى يهدأ الألم والاحمرار
- استخدام المضادات الحيوية الموضعية :
وضع المرهم ( المضاد الحيوي ) والضماد على المنطقة اللينة .
- تناول مسكنات الألم إذا كان هناك آلام حادة
- اختيار الأحذية المناسبة :
ارتداء الأحذية مفتوحة الأصابع أو الصنادل .
- مراقبة القيمين : إذا كان الشخص مصاب بداء السكري يجب التحقق يوميا من القدمين بحثا عن علامات انغراس الأظفر أو مشاكل أخرى في القدم .
*العلاج الجراحي
إذا كان الإلتهاب واضح وكان هناك تورم ،
وألم وإفرازات صديدية .
لكن العلاج الجراجي يتم اللجوء اليه بعد فشل محاولة العلاج التحفظى طرق العلاج الجراحي : -
استئصال الظفر كاملا . . .
وهي الطريقة التي كانت شائعة قديما
- استئصال جزء من الأظفر :
و هي الطريقة التي أفضلها وليس المقصود بها مجرد استئصال الجزء الظاهري المنغرس من الظفر لكن يتم استئصال الجزء المنغرس من الظفر بالإضافة الى استئصال أصل الظفر وهو الجزء الداخلى للظفر و الذي ينمو منه الظفر الخارجي
- إزالة الأظافر والأنسجة الرخوة المحيطة به من الأصبع وذلك عند تكرر انغراس الظفر
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع