اختبارات الدم التي تقيس مختلف الإنزيمات والبروتينات والمواد الأخرى التي يصنعها الكبد. تكشف هذه الاختبارات عن الصحة العامة للكبد وتشمل ما يلي:. ALT, AST, GGT, Albumin, Bilirubin, Protein
يُجرى التحليل عند ظهور علامات على إصابة الكبد في الأشعة التشخيصية أو إذا كنت تعاني من أعراض مرض الكبد والتي تشمل اليرقان, القيء, الغثيان, إسهال, وجع في البطن, بول داكن اللون أو براز فاتح اللون.
النتائج المرتفعة من ALT ,AST تشير إلى اصابة الكبد بسبب الفيروسات أو الأدوية أو السموم أما المستويات المرتفعة ارتفاع طفيف فقد تشير إلى الكبد الدهني أو التأثر بالكحول. ارتفاع ALP: إذا كان مرتبطاً بارتفاع انزيمات الكبد الأخرى فقد يشير الى انسداد القنوات الصفراوية أو حصى في المرارة. الارتفاع الكبير فيAlbumin/ Total protein قد تشير إلى الجفاف الحاد أو السرطان. وقد يشير انخفاض مستويات البروتين إلى وجود اضطرابات في امتصاص البروتين في الأمعاء أو اضطرابات في إنتاج البروتين في الكبد (بسبب العدوى, التهابات في الكبد، فشل كبدي) أو بسبب زيادة في إفراز البروتين في البول بسبب مشاكل في الكليتين.
ارتفاع وظائف الكبد في مرضى فيروس كورونا COVID19:
أشارت التقارير الخاصة بمرضى فيروس كورونا أن لديهم ارتفاع في مستويات (AST) و(ALT) وآخرون كان لديهم مستويات مرتفعة منGGT) ) و (ALP) والبيليروبين.وغالباً ما يرتبط هذا الارتفاع بشدة الاصابة وزيادة علامات الالتهاب.
المستويات المرتفعة من إنزيمات الكبد والبروتينات التي يتم إطلاقها تشير إلى مدى تقدم الحالة وحاجتها إلى العناية المركزة والتنفس الاصطناعي أو الاصابة بالمضاعفات الخطيرة أو التعرض للوفاة. كما أن الارتفاع في ALT و AST كان أعلى بمعدل مرة أو مرتين فوق الحد الطبيعي. لم يستطع الباحثون تحديد سبب ارتفاع وظائف الكبد في حالة الاصابة بفيروس كورونا نظراً لتعدد العوامل المساهمة في حدوث ذلك كعاصفة السيتوكينات التي تحدث في الجسم نتيجة لعملية الالتهاب الشديد التي تحدث في الكورونا وانعدام التنظيم المناعي ونقص الأكسجين وانخفاض ضغط الدم والتأثير الفيروسي المباشر والعدوى المرتبطة بوحدة العناية المركزة وبعض الأدوية المستخدمة للقضاء على الفيروس. ولمعرفة السبب في ارتفاع وظائف الكبد فإن التوسع في الاختبارات التشخيصية (الموجات فوق الصوتية في البطن أو خزعة الكبد) أمر مطلوب.
من الجدير بالذكر أنه في غالبية المرضى كانت إصابة الكبد محدودة ولا تتطلب أي تدخل محدد.
No comments:
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع