Total bilirubin الالبومين

ينتج عند تكسير كريات الدم الحمراء بعد انتهاء 120 يوم لها في الطحال ويخرج البليروبين مرتبط مع الالبومين ويسمى (indirect bilirubin)

يذهب الى الكبد بوساطة الالبومين ويرتبط مع مركب اخر ليكون ما يسمى ( Direct bilirubin )

يذهب الى الكبد ويتحول الى Urobillinogen الذي يعطي لون الاصفرار للادار .

 

عندما يزداد مستوى البليروبين في الجسم يترسب في العين والجلد والاغشية المخاطية وتتحول الى اللون الاصفر ، 

يظهر هذا الاصفرار عندما تصل نسبة البليروبين الكلي 

اكثر من ( 3mg/dl ) فيسبب مرض اليرقان ( Jaundice ) 

Direct bilirubin + Indirect bilirubin = Total bilirubin

  طريقة العمل ( البليروبين الكلي ) 

  - نقوم بسحب كمية من الدم ووضعها في انبوب جمع الدم 

 - نقوم بوضع عينة الدم في جهاز ( Centrifuge ) لفصل العينة 

 - نحضر اربعة انابيب اختبار مع التأشير عليها 

. الانبوب الاول (Reagent blank)

.الانبوب الثاني ( Sample blank)

. الانبوب الثالث ( sample )

. الانبوب الرابع ( Standard / Cal )

  - نضيف 100 ميكرولتر 

Distilled water

في التيوب الاول 

 - نضيف 100 ميكرولتر من السيرم الى التيوب الثاني 

و 100 ميكرولتر من السيرم في التيوب الثاني 

 - نضيف 100 ميكرولتر من ( CAL / standard) في التيوب الرابع 

 - نضيف 1 ميليلتر من RT الى التيوب الثاني  

- نضيف 1 مليلتر من working reagent الى التيوب الاول و الثالث والرابع 

 - نمزج جيداً وتترك دقيقتين 

في درجة حرارة الغرفه .

 -نقوم بالقياس على جهاز ( Spectrophotometer)

على طول موجي 540nm . 

 - نقرأ امتصاصية التيوب الثاني sample blank 

 - نقرأ امتصاصية التيوب الثالث sample 

  طريقة الحساب  

Result = Abs (sample) - Abs (sample blank ) / Abs ( CAL ) 

تضرب النتيجه في تركيز الكاليبرايشن C cal ( تركيز 

 ال standard )

  اما بالنسبه لطريقة عمل دايركت بليروبين مشابهه لطريقة عمل البليروبين الكلي ولكن باستخدام المحلول التفريقي بينهما .  

النسب الطبيعية 

Total bilirubin  = up to 1mg/dl

Direct bilirubin = Up to 0.25 mg/dl 

Indirect bilirubin = Up to 0.75 mg / di 

  اسباب الارتفاع : 

 - فقر الدم المنجلي 

 - امراض الكبد 

 - انسداد القناة الصفراوية 

 - الاضطرابات الوراثية 

 - حديثي الولادة 

 - تناول بعض الادوية

 اسباب انخفاض :

 - امراض القلب والاوعية الدموية 

 - الاضطراب العاطفي 

 - استهلاك بعض الادوية