انواع التيوبات (tubes) المستخدمة لجمع عينات الدم بكافة اشكالها

 

 

بداية قبل كل شيء لازم نعرف مكونات الدم حتى نعرف نحدد التيوب المناسب للفحص المناسب 

اول شيء الدم يقسم الى:

-مكونات خلوية (cells) والي هي RBCs , WBCs and platelet 

-مكونات غير خلوية سائل الدم البلازما (plasma) وتحتوي على الماء، عوامل التخثر، هرمونات، انزيمات، بروتينات، املاح ومن الممكن ايضا ان تحتوي على سموم وبعض الادوية

-شلون نحصل على البلازما؟

عن طريق سحب الدم ووضعه في انبوبة تحتوي على مانع تخثر لكي يمنع عملية التخثر ومن ثم يتم فصل البلازما عن المكونات الخلوية بواسة جهاز السنترفيوج centerfuge.

-زين شنو سيرم serum؟

السيرم هو عبارة عن بلازما ولكن بدون عوامل التخثر

-شلون نحصل على السيرم؟

عن طريق سحب الدم ووضعه في انبوبة لا تحتوي على اي مانع تخثر وتحضينه في جهاز الحمام المائي water bath بدرجة 37C لفترة 

ومن ثم بعد ملاحظة التخثر يتم فصله عن طريق السنترفيوج.

Serum= plasma - coagulation factors

هسة صار عدنا فكرة عن مكونات الدم حتى لمن نشوف الفحص ونعرف المادة المراد فحصها وين تتواجد بالدم الكامل الي موضوع بتيوب مانع تخثر؟ بالبلازما ام بالسيرم؟ 

بس لازم نوضح انواع تيوبات موانع التخثر لان كل نوعية تيوبات تحتوي على مادة كيميائية تختلف طريقتها في منع تخثر الدم عن التيوب الاخر.

وما راح اتكلم عن الالوان لان اكو شركات متعترف بالالوان .. راح اتكلم عن المادة الكيميائية الي مكتوبة على لاصق التيوب.

1. تيوب EDTA: هنالك نوعين منه EDTA K2 و EDTA K3 .. كلاهما يستخدمان في الفحوصات التي تخص امراض الدم hematology مثل فحص CBC، WBC count ،Platelet count, blood group, blood film، HB variant, hemoglobin A1C ..etc باختصار كل فحص يهتم بمكونات وشكل وحجم وعدد ووظيفة خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفيحات الدموية مع ملاحظة ان EDTA K3 يكون افضل ل blood film لان يمتاز انه يحتفظ بشكل وحجم خلايا الدم بشكل افضل.

-شلون ميكانيكية عمل هذه المادة؟ 

طريقة عمله عن طريق الارتباط بجزئيات الكالسيوم (المهمة في عملية تخثر الدم) وجعلها غير فعالة ويتم ترسيبها وبالتالي يمنع من عملية التخثر.

2. تيوب sodium citrate او Tri sodium citrate وهذا يستخدم لفحوصات عوامل التخثر بشكل كامل وذلك لانه لا يسبب اي تاثير على عوامل التخثر ولا يسبب اي تفاعل مع مواد الفحص المستخدمة في فحص عوامل التخثر.

ومن فحوصات عوامل التخثر هي Prothrombin Time, APTT , fibrinogen, Protein C , Protein S , D.Dimer, FDA, coagulation factors I, II, VIII ..etc ويستخدم ايضا لفحص ترسيب كريات الدم الحمراء ESR .. مع ملاحظة ان الدم الموضوع في EDTA ايضا ملائم لفحص ESR وايضا من الممكن استخدامه في الحصول على بلازما PRP المستخدمة في الحقن للتجميل مع اضافة Platelet activator factors (هو عادة يجي تيوب جاهز مال PRP) 

-طريقة عمل مانع التخثر Trisodium citrate 

يعمل على تحويل الكالسيوم المتاين Ionized calcium وهو الشكل الفعال للكالسيوم (الذي يشترك بشكل ضروري لتخثر الدم) يعمل على تحويله الى الشكل الغير متأين Non ionized calcium 

3. تيوب Heparin افضل مادة مستخدمة لمنع التخثر والحصول على بلازما في الفحوصات الكيميائية والهرمونات والانزيمات لانه لا يعمل اي تغير كيميائي في مكونات الدم .. ويستخدم عادة في فحوصات املاح الجسم والكالسيوم المتاين Ionized calcium حصرا لان لا يمكن قياسه في السيرم ولذلك لانه شارك وأُستهلك في عملية التخثر وايضا يكون موضوع في capillary tube الاحمر المستخدم لفحص PCV واحيانا bilirubin في بعض الاجهزة وذلك لكفاءته العالية وسرعته في منع تخثر الدم.

-طريقة عمل مانع التخثر Heparin

يعمل على منع تحول ال prothrombin الى thrombin ولذلك لن يتحول ال fibrinogen الى fibrin.

4. تيوب sodium fluride ويستخدم نادرا في عينات الدم المسحوبة لاجل قياس سكر الدم التي قد تتاخر نتيجة نقلها لمكان بعيد .. وذلك لانه يعمل عمل انزيمي لمنع عملية تحزل الكلوكوز الى طاقة glycolysis وبالتالي يحافظ على كمية السكر بالدم المراد فحصها لاكثر وقت ممكن.

-انبوبة gel tube المستخدمة لجمع الدم والحصول على السيرم والتي تستخدم لكل فحوصات الكيمياء والهرمونات والانزيمات والفحوصات المناعية والسيرلوجية والاملاح عدا Ionized calcium 

ولا تعمل اي تغير كيميائي لمكونات الدم سوى تسريع عملية تخثر الدم واحتواءها على مادة gel لفصل افضل للسيروم عن الدم المتخثر. 

ملاحظة: فحص المطابقة cross match ممكن بتيوب EDTA او gel tube 

ولكن الافضل tube EDTA لان من الممكن عمل فصيلة الدم بهذا الدم على عكس gel tube

 

وهناك نوع من التيوبات يحتوي على مادة culture media لاجل زرع الدم blood culture للكشف عن وجود البكتيريا والفطريات في الدم