بكل تأكيد كل ادوية عائلة ال NSAIDs بدون استثناء لها خطورة في تكوين.. 

Cardiovascular     

thrombotic events !! 

لكن ماهي ال NSAIDs الأكثر

 خطورة على تكوين جلطات .. (انتهاك عضلة القلب والسكتة الدماغية) وتزيد من مخاطر ارتفاع الضغط والوذمة ! 

وهم.... 

1_ Celecoxib

2_Meloxicam

3_Diclofenac 

لمااااااذا...! 

كلنا نعرف ان هذي المجموعة من الادوية تثبط انزيم في الجسم يسمى...

Cox-1 and Cox-2  المسؤولين عن انتاج ال Eicosanoids منها ال 

Prostacyclin PGI2  

المسؤول عن ...  

1- Inhibition of platelet aggregation 

2- Induce vasodilatrostacyclin 

والمسؤول  عن انتاج هذا المركب هو انزيم ال Cox -2 و تثبطة رح يمنع انتاج هذا المركب وشغلة في  ال Vascular endothelium.... 

بسبب ان هذي الادوية الثلاثة  لها .. 

High selectivity for Cox-2 inhibition  

فهي تعد الاكثر خطرا في تكوين الجلطات مقارنة بالأدوية الاخرى... 

ملاحظة...  

١- لا يوجد مقارنة في هذي الثلاثة الادوية من حيث درجة تثبيط انزيم ال Cox-2 ولا أفضلية دواء عن دواء من حيث الأمان  

٢- يعتبر ال Naproxen الدواء الأقل خطرا في تكوين الجلطات 

٣- كل ادوية ال NSAIDs خاااااااااااااصة الثلاثة الادوية المذكورة .... يجب ان تستخدم في اقل جرعة ممكنة لأقصر فترة ممكنة ... وفقط عندما يكون المنافع العلاجية اكبر من المخاطر عند مريض القلب ....