اذا إجاني مريض ع الصيدلية معه قرحة بالمعدة لازم أعرف شو أعطيه دوا بلإضافة أكون عارفة شو لآلية والفرق بين المسكنات

 الفرق بين Selective and Non selective (NSAIDS)

بالبداية مبدأ عمل ال NSAIDS يلي اختصاره NON Steroidal anti inflammatory drugs مضادات لإلتهاب الغير سترويدية..... إنها بتعمل ع تثبيط ال Cox يلي هو انزيم Cyclooxygenase يلي مسؤول عن تصنيع ال prostaglandin

 بيشتغل ال Cox بطريقين إما :

 Cox1: المسؤول عن حماية بطانة المعدة من التآكل بالتالي حمايتها من التقرح( ما إله في ثثبيط لألم)

 Cox2:وهو المسؤول عن تثبيط لألم ولإلتهاب وهاد المهم عندي وهاد التأثير المرغوب فيه والمطلوب

 بالنسبة لمبدأ عمل لأدوية :

يوجد عنا مجموعتين :

 1_Selective cox2 inhibitors 

انتقائية : يلي بتشتغل ع تثبيط cox2 المسؤول عن لإلتهاب ولألم... وأهم إشي انه يعطى لمرضى قرحة المعدة

 ملاحظة هامة  جدا ممنوع هاي المجموعة تعطى لمرضى يلي عندهم  ال cardiovascular diseases  

مجموعات لأدوية لإنتقائية :

Etoricoxib

Celecoxib

Nimesulide

Meloxicam : بالجرعات القليلة بشتغل انتقائي ع cox2

وبالجرعات العالية بشتغل cox1+cox2 غير انتقائي

 2_Non selective cox1+cox2 inhibitors

وهي يلي بتعمل قرحة عن طريق انها بتثبط البروستاغلاندين بلإضافة لتثبيط لألم ولإلتهاب.. اذا تناولها المريض بشكل مستمر ويومي  لمدة تتجاوز لأسبوعين بسبب عملية جراحية مثلا.... .. طيب شو الحل مشان ما تعمل قرحة؟.. بنصح المريض ياخد معها دواء من عائلة ppi لحماية المعدة من التقرحات

مجموعة لأدوية لل Non selective :

Aspirin

Ibuprofen

Diclofenac

Naproxen

Indomethacin

Mefenamic acid

Piroxicam

Ketoprofen