الفحص الثلاثي في الحمل - Triple Test

(فحص سلامة الجنين)

هو فحص مخبري يجرى على عينة من دم الام خلال الحمل لكشف احتمال اصابة الطفل بمتلازمة داون :

وهو يشمل تحري ثلاثة مواد معاً وهي :

AFP & hCG & Estriol

1. الفا فيتوبروتين: وهو مادة بروتينية ينتجها الجنين alpha-fetoprotein

2. الحاثة المشيمية: وهي هرمون تفرزه المشيمة human chronic gonadotropin

3. الاستريول: وهي هرمون يفرزه الجنين والمشيمة Estriol

● كيف يجري الاختبار الثلاثي خلال الحمل لكشف احتمال متلازمة داون عند الجنين؟

يجري بأخذ عينة من دم الام, وهذا يحتاج لـ 5 – 10 دقائق . ثم يجري طبيب المختبر دراسة النتائج وتحتاج النتيجة لحوالي ايام لتظهر

● متى يجري الاختبار الثلاثي لتحري متلازمة داون خلال الحمل؟

يجب ان يجري هذا التحليل في فترة ما بين 15 – 20 اسبوع من الحمل. والادق من ذلك هو ما بين 16 - 18 اسبوع.

● لمن يجري هذا الاختبار من النساء الحوامل؟

يمكن ان يجري لكل حامل.ولكن ينصح به بشدة في الحالات التالية:

1. وجود سوابق عائلية لتشوهات في الاجنة

2. لكل الحوامل فوق 35 سنة من العمر

3. تناول الام الحامل لادوية قد تكون ضارة خلال الحمل

4. وجود مرض السكري وتناول الانسولين خلال الحمل

5. حدوث انتان فيروسي للأم الحامل خلال الحمل

6. تعرض الحامل لكثير من الاشعة

● ويمكن لهذا الفحص او الاختبار ان يكشف نسبة خطر تعرض الجنين لعدة امراض وحالات وهي:

1.تشوهات الجهاز العصبي عند الجنين , خاصة الشوك المشقوق(انشقاق الصلب) مثل القيلة السحائية القطنية ( spina bifida) وغياب الجمجمة الخلفي ويدل على هذه العيوب ارتفاع قيمة الالفا فيتو بروتين في عينة دم الام ( يجب الانتباه ان اي خطأ في حساب سن الحمل قد يعطي تفسير خاطىء لقيم الـ(AFP)

2.اما في حالة انخفاض قيمة الالفا فيتو بروتين في الاختبار الثلاثي مع قيم غير طبيعية للاستريول والـ hCG فقد يدل على خطر وجود احد ما يلي : تثلث الصبغي 21 عند الجنين(متلازمة داون) تثلث الصبغي 15 (متلازمة ادوارد) او تشوهات صبغية اخرى.

3. الحمل التوائم والمتعدد

4. وجود خطأ في حسابات الحمل بسبب تسارع او تباطؤ نمو الجنين!

● ما هي دقة التحليل ؟

90 % دقة الفحص للتشوهات الهيكلية و 70% للتشوهات الوراثية.

● هل هناك متابعة اذا كانت النتائج غير طبيعية ؟

يعاد الفحص بعد اسبوعين .

عمل فحص للسائل الأمينوسي Amniocentesis .

● هل يمكن عمله في حالة التوائم ؟

يمكن ذلك 🚒🏩🚑

بحر

30 April 2019

ع

19:26

علم التحاليل المخبرية

د.محمد الصبيحي:

مناقشه للدكتور/حيدر المعمري " 3 "

عن اهميه فحص ومتى بطلب

✳lipid profile test

📍طيب في حال ما وجدنا قيمه

Total cholesterol

اكثر او يساي 240mg/dl.؟

هل يطلب للشخص فحوصات اخرى؟ ماهي؟

✅نعم لازم يطلب له فحص lipid profile test

📍وما الهدف منه ؟

✅من أجل

⚪أولا نحدد فئة الخطر وذلك من اجل يتبع توصيات معينه ليتم تجنبه والتقليل من العوامل الاخرى المصاحبه للاصابه ب cardiovascular disease

⚪ثانيا من اجل معرفه وتحديد درجه Positive risk factors for cardiovascular disease

📍طيب بواسطه ماذا من الفحوصات ينم عمل التوصيات المناسبه ؟

✅بواسطه كل فحوصات lipid profile

📍طيب بواسطه ماذا يتم تحديد عامل الخطر للإصابة بمرض القلب من الفحوصات ؟

✅بواسطه قيم نتائج LDL و HDL

📍طيب ماذا تعني هذه النتيجه 👇؟

↑ LDL

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular diseas

📍وهذه 👇

↑HDL

✅تعني

Negative risk factors for cardiovascular disease .

📍وهذه 👇

↓ HDL

✅هذه تعني لديه

Positive risk factors for cardiovascular diseas

📍طيب ماذا تعني هذه النتيجة؟ 👇

⚛ LDL more or equals 160 mg/dl.

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular disease .

وتعني أيضا ان هذه القيمه هي لحالها تعمل Positive risk factors for cardiovascular disease

بدون مصاحبه اي عوامل اخرى

⚛ with less or equals risk factor.

📍وهذه النتيجه ماذا تعني 👇؟

⚛ LDL more or equals 130 mg/dl.

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular disease

ولكن مع مصاحبه 👇

⚛ with more or equals 2 risk factors.

📍وهذه ماذا تعني 👇؟

⚛ LDL more or equals 100 mg/dl.

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular disease

ولكن مع مصاحبه 👇

⚛ with coronary heart disease or risk equivalent.

📍وهذه النتيجه ماذا تعني 👇

⚛ LDL less than 100 mg/dl.

✅هذه تعني

Negative risk factors for cardiovascular disease .

📍وهذه النتيجه ماذا تعني 👇؟

⚛ HDL less than 40 mg/dl

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular disease .

📍وهذه ماذا تعني 👇

⚛ HDL more or equals 60 mg/dl.

✅تعني

Negative risk factors for cardiovascular disease .

📍طيب ماهي التوصيات لهذه النتائج 👇

⚛ T-cholesterol less than 200 mg/dl.

⚛ Triglyceride less than 150 mg/dl.

⚛ LDL less than 130 mg/dl.

⚛ HDL more or equals 40 mg/dl.

✅التوصيات هي

1. Repeat within 5 years.

2. Provide risk reduction information.

📍ماهي التوصيات لهذه النتائج 👇

⚛ T-cholesterol 200 - 239 mg/dl.

⚛ Triglyceride 150 - 199 mg/dl.

⚛ LDL 130 - 159 mg/dl.

⚛ HDL more or equals 40 mg/dl.

✅التوصيات هي

1. Reevaluate in 1 years.

2. Provide thearapeutic lifestyle changes ( TLC) diet.

3. physical activation information.

📍وماهي التوصيات التي يحتاج عملها الشخص الذي عنده مثل هذه النتايج 👇

⚛ T-cholesterol more or equals 200 mg/dl.

⚛ triglyceride more or equals 200 mg/dl.

⚛ LDL 130 - 159 mg/dl.

⚛ HDL less than 40 mg/dl.

✅هذا يحتاج الى عمل

1. Do clinical evaluation

2. start dietary therapy.

📍براااافو عليكم. ..

طيب الى هنا نكتفي بالدرس والمناقشة. . انتم رايعين جدا جدا.. وإلى اللقاء في درس قادم أن شاء الله تعالى.. تابعونا..

أرجو من الجميع قرايه الثلاث المناقشات كي تعم الفايده وبتركيز كي تطلع بحصيله معلومات ما تتوقعها ابدا رقم " 1"

و رقم " 2 " و رقم " 3 " بالترتيب

وشكرا لكم جميعا ... تحياتي

الدكتور/ حيدر المعمري

Diar

3 May 2019

ع

15:29

علم التحاليل المخبرية