التيفؤد وعلاقته بWBC count

طبعآ بحاله التيفؤد ليس شرط ان تنخفظ WBC اقل من4000

وناتي لشرح مختصر عن اليه عمل مرض التيفؤد والبكتيرياء المسببه له

طبعا  بكتيرياء التيفؤد تدخل للمعده بعدين تروح للامعاء بعدين تعمل انتشار في عده اماكن ومنها الطحال والكبد(reticuloendothelial cells) وتروح الى نخاع العضم وبعدين في نخاع العضم هناك تشتغل شغلها صح😊

ومن هنا ناتي لعلاقه التيفؤد بانخفاض WBC لان البكتيرياء تتكاثر في نخاع العضم.

طبعا عدد البكتيريا كلما كان كثير كلما صار نقص في خلايا WBC(Leucopenic)

لاكن في الاشخاص البالغين تكون النيتروفيل هيا اكثر خلايا من خلايا الدم البيضاء

والتيفؤد يعمل انقاص لهاذي الخلايا بشكل كبير حتى اذا عملت فلم الدم راح تلاقي النيتروفيل ناقصه

طيب ليش نلاقي النتروفيل ناقصه؟؟

لانه لان البكتيريا تهاجم mouse hepatocyte-neutrophilsعشان كذا تتأثر خلايا النيتروفيل ويحصل لها نقصان واضح

وبرضه تحصل زياده في ال histocytes

والتي تعمل phagocytized لل neutrophils وهاذا سبب ايضا يسبب نقص لخلايا النيتروفيل(neutropenia)

وطبعا يحصل ولان بكتيريا السالمونيلا تصيب الكبد وطحال وتعمل على تضخمهم تؤدي الى زياده ال phagocytosis لخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم بشكل عام وهاذا يؤدي الى منع واعاقه وتكوين النيتروفيل ويعمل على انقاص عددها.

وهاذا بنسبه للاصابه الحديثه والحاده بمرض التيفؤد بعكس الاصابه المزمنه التي تكون فيها ال WBC في المعدل الطبيعي لها

ولذالك بما ان النتروفيل هيا الخلايا الاكثر في خلاياWBC

اكيد الاصابه بالتيفؤد بينقص العدد الكلي في WBC وبيعمل انقاص في حقها الCount الى اقل من 4000 وهوا اقل نسبه للمعدل الطبيعي لها  وهاذا في اغلب الحالات.

يعني يمكن يكون المعدل 6000 للWBC count وفي اصابه بتيفؤد

ولاكن لاترتفع الى مافوق الطبيعي ابدا والذي هوا 10000 لانك كمخبري اذا شفت اصابه في شخص بالغ بالتيفؤد وشفت حقه الWBC count مرتفع عن المعدل الطبيعي الذي هوا 10000 هنا انته مباشره تشكك ان احد فحوصاتك فيه غلط.

 لانه مش معقول يكون مرتفع عن المعدل الطبيعي للWBC

وفي اصابه للمريض تيفؤد ومعروف انها تعمل انخفاظ لمعدلWBC count

🤔لاكن متى نشوف اصابه تيفؤد مصاحبه لارتفاع او

مستوى طبيعي او انخفاظ طفيف  بWBC count؟؟

😊اولا

 في حالات الحمى المعويه المسببه ببكتيريا السالمونيلا قد تصادف انه ال total WBC normal or slightly decrease with noticed increase in lymphocytes

ولاكن اذا حصل معنى انه الحاله اصبحت sever وبدات ال complication to caused intestinal perforation

ممكن هنا اننا نرى increase in total WBC

😊 ثانيا والله اعلم في حالة الاطفال المصابين ببكتيريا التيفؤد نعرف نحنا مباشره ان الخلايا التي توجد بشكل كبير في خلايا الWBC هيا

الليمفوسايت لذالك لانستغرب وجود فحص WBC count مرتفع في بعض الاحيان او طبيعي

والسبب لان بكتيرياء تقلل من خلايا النيتروفيل ولاكن بلاطفال الخلايا الكثر تكون الليمفوسايت وتصل الى %70 من معدل الكريات البيضاء وايضا يحصل فيها زياده عن الاصابه بحمى التيفؤد لان بكتيرياء السالمونيلا تصيب وتغزو الانسجه الليمفاويه واكيد بهاذي الحاله بيحصل تحفيز وتنشيط لانتاج خلايا الليمفوسايت من هاذي الانسجه لكي تتغلب على العدوى لذالك زياده الليمفوسايت بلاطفال بلإظافه الى زيادتها من خلال انتاجها في العدوى بيؤدي الى زياده في العدد الطبيعي لل WBC في الفحص عن 10.000

طيب ليييييش

طبعآ لان الزياده هنا في خلايا الليمفوسايت

 وحتى لو نقص النيتروفيل فلن يكون مؤثر مثل حالات البالغين على ال total wbc

والسبب لان خلايا النيتروفيل ليست الخلايا الاكثر في خلايا الدم البيضاء عند الاطفال.

 

لذالك كمخبري متمكن لاتستغرب من زياده WBC count اثناء الفحص وعندك إصابه بتيفؤد وخاصتا للاطفال.

طبعآ هاذا ملخص ولاكن العمليه مطوله وشرحها كثييييير جدا وحبيت اوصل الشرح واللب بطريقه عاميه لكي يفهمها الكل😊

والله اعلى واعلم

🔬د.محمد الصبيحي🔬

بحر

31 December 2018

ع

18:18

علم التحاليل المخبرية