فحص السكر التراكمي
اﻟﺴﻜﺮﻱ: ﻫﻮ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺗﺘﺼﻒ ﺑﺎﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻻﺳﺘﻘﻼﺏ ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺷﺎﺫ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺳﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ
ﻋﻮﺯ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ، ﺃﻭ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻟﻸﻧﺴﻮﻟﻴﻦ، ﺃﻭ ﻛﻼ ﺍﻷﻣﺮﻳﻦ .
ﻳﺆﺩﻱ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺇﻟﻰ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺧﻄﻴﺮﺓ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻮﻓﺎﺓ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮﺓ، ﺇﻻ ﺃﻥ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ
ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺃﻥ ﻳﺘﺨﺬ ﺧﻄﻮﺍﺕ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻟﻠﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﺧﻔﺾ ﺧﻄﺮ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ
ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺑﺎﻟﺪﻡ ﻭﺍﻫﻢ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ :
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ:
ﻫﻮ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻟﻠﺪﻡ ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺋﻪ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺪﺍﺀ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ، ﺣﻴﺚ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻘﻴﺎﺱ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻧﺴﺒﺔ
ﺍﻟﺴﻜﺮ - ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ (Glucose) ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻭ ﻣﺪﻯ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺘﻬﻢ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻮﺻﻮﻑ ﻟﻬﻢ ﻣﻦ
ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺜﻼﺙ ﺷﻬﻮﺭ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ . ﻭ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﺼﺎﻕ ﺍﻟﺴﻜﺮ –
ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ (Glucose) ﺑﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ( Hemoglobin) ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻝ ﻋﻦ ﻧﻘﻞ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ، ﺣﻴﺚ ﻳﺘﺤﻮﻝ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﺼﺎﻕ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻣﻌﻪ ﺇﻟﻰ
ﺍﻟﺠﻼﻳﻜﻴﺖ ( Glycohemoglobin)، ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﺗﺰﻳﺪ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﺈﻥ ﻧﺴﺒﺔ
ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺤﻤّﻞ ﺑﺎﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ( Glycohemoglobin) ﺳﺘﺰﻳﺪ، ﻭ ﻳﺒﻘﻰ ﻛﺬﻟﻚ ﺣﺘﻰ ﺍﻧﺘﻬﺎﺀ
ﻋﻤﺮ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭ ﻫﻮ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺷﻬﺮ .
ﻛﻴﻒ ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ؟
ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺳﺤﺐ ﻋﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻴﺘﻢ ﻓﺤﺼﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ، ﻭ ﻻ
ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻨﺪ ﻋﻤﻞ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ .
ﻭ ﻛﻞ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ ﻭ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﻄﺎﻟﺒﻴﻦ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻓﻲ ﻓﺘﺮﺓ ﻻ
ﺗﻘﻞ ﻋﻦ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺷﻬﺮ ﺃﻱ ﻣﺎ ﻳﻘﺎﺭﺏ ﺃﺭﺑﻊ ﻣﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﺔ .
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻭ ﺍﻟﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻲ ﺍﻟﻴﻮﻣﻲ ﻟﻠﺴﻜﺮ :
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻻ ﻳﻐﻨﻲ ﺃﺑﺪﺍ ﻋﻦ ﺍﻟﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻲ ﺍﻟﻴﻮﻣﻲ ﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺣﻴﺚ ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ
ﺑﻤﻘﺎﺭﻧﺔ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﺑﻨﺘﻴﺠﺔ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﻭﺿﻊ ﺧﻄﺔ
ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻟﺪﻳﻪ ﻭ ﺗﺴﺎﻫﻢ ﻓﻲ ﻭﻗﺎﻳﺘﻪ ﻣﻦ ﺣﺪﻭﺙ
ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﺑﺈﺫﻥ ﺍﻟﻠﻪ .
ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ :
ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻐﻴﺮ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺪﺍﺀ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ: ﺃﻗﻞ ﻣﻦ 5.7 .%
5.7% – 6.4% ﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ( ﺃﻱ ﺃﻥ ﻫﺆﻻﺀ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﻋﺮﺿﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻏﻴﺮﻫﻢ ﻟﻼﺻﺎﺑﺔ
ﺑﺎﻟﺴﻜﺮﻱ) 6.5 % ﺃﻭ ﺃﻋﻠﻰ ﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ .
ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻓﻴﺠﺐ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺪﻝ %7 ﺃﻭ ﺃﻗﻞ ﻭ ﻛﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩﺕ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ
ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻋﻦ %7 ﺩﻝّ ﺫﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﻗﻠﺔ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻭ ﺳﻮﺀ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻴﻪ ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﺰﻳﺪ
ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻛﺄﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ
ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ، ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﻠﻰ، ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻌﻴﻮﻥ ﻭ ﺗﻠﻒ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ﻭ ﻣﺎ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻬﺎ ﻣﻦ ﺣﺪﻭﺙ ﺗﻘﺮﺣﺎﺕ ﻓﻲ
ﺍﻟﻘﺪﻡ .
ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻯ ﺃﻥ ﺗﻼﺣﻆ ﺃﻥ ﺩﻗﺔ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻗﺪ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﻓﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﻌﻴﻨﻪ ﻣﺜﺎﻝ :
ﺇﺫﺍ ﺗﻌﺮﺿﺖ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻧﺰﻳﻒ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺨﺰﻭﻥ ﺍﻟﻬﻴﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻟﺪﻳﻚ ﻣﻤﺎ ﻳﺠﻌﻞ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺍﻷﺧﺘﺒﺎﺭ
ﻣﻨﺨﻔﻀﻪ ﻋﻠﻰ ﻋﻜﺲ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ .
- ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻰ ﺩﻣﻚ ﻣﻨﺨﻔﻀﻪ ﻓﻘﺪ ﻳﺠﻌﻞ ﺫﻟﻚ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮﻯ
ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻪ .
ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺸﺎﺋﻊ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺴﻤﻰ A ، ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻳﻚ ﻧﻮﻉ ﺁﺧﺮ ﺃﻗﻞ
ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻓﻘﺪ ﻳﺆﺛﺮ ﺫﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻷﺧﺘﺒﺎﺭ ﺑﺎﻟﻨﻘﺺ ﺃﻭ ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ . ﻳﻮﺟﺪ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻗﻞ ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻣﻦ
ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺃﻛﺜﺮ ﻓﻰ ﺍﻷﻓﺎﺭﻗﻪ ﺃﻭ ﺳﻜﺎﻥ ﻣﻨﻄﻘﻪ ﺍﻟﺒﺤﺮ ﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻂ ﻭﺷﺮﻕ ﺃﺳﻴﺎ ، ﺇﺫﺍ ﺛﺒﺖ ﻭﺟﻮﺩ
ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻓﻰ ﺣﺎﻟﺘﻚ ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎﺝ ﻷﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮﻯ ﻓﻰ ﻣﻌﻤﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﺗﺨﺼﺼﺎ ﻟﻀﻤﺎﻥ
ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺩﻗﻴﻘﺔ . ﻭﺃﺧﻴﺮﺍ ، ﺗﺬﻛﺮ ﺟﻴﺪﺍ ﺃﻥ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻰ ﺍﻟﺘﻰ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓﻰ ﺗﺤﻠﻴﻞ
ﺍﻟﻨﺘﺌﺎﺝ ﻭﻣﻘﺎﺭﻧﺘﻬﺎ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﻣﻌﻤﻞ ﻵﺧﺮ ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﻃﺒﺎﺀ، ﻓﻴﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺄﺧﺬ ﺫﻟﻚ ﻓﻰ ﺍﻷﻋﺘﺒﺎﺭ
ﻋﻨﺪ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺃﻭ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺍﻷﺧﺘﺒﺎﺭ ﻓﻰ ﻣﻌﻤﻞ ﺁﺧﺮ
اﻟﺴﻜﺮﻱ: ﻫﻮ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺗﺘﺼﻒ ﺑﺎﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻻﺳﺘﻘﻼﺏ ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺷﺎﺫ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺳﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ
ﻋﻮﺯ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ، ﺃﻭ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻟﻸﻧﺴﻮﻟﻴﻦ، ﺃﻭ ﻛﻼ ﺍﻷﻣﺮﻳﻦ .
ﻳﺆﺩﻱ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺇﻟﻰ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺧﻄﻴﺮﺓ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻮﻓﺎﺓ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮﺓ، ﺇﻻ ﺃﻥ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ
ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺃﻥ ﻳﺘﺨﺬ ﺧﻄﻮﺍﺕ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻟﻠﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﺧﻔﺾ ﺧﻄﺮ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ
ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺑﺎﻟﺪﻡ ﻭﺍﻫﻢ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ :
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ:
ﻫﻮ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻟﻠﺪﻡ ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺋﻪ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺪﺍﺀ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ، ﺣﻴﺚ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻘﻴﺎﺱ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻧﺴﺒﺔ
ﺍﻟﺴﻜﺮ - ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ (Glucose) ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻭ ﻣﺪﻯ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺘﻬﻢ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻮﺻﻮﻑ ﻟﻬﻢ ﻣﻦ
ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺜﻼﺙ ﺷﻬﻮﺭ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ . ﻭ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﺼﺎﻕ ﺍﻟﺴﻜﺮ –
ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ (Glucose) ﺑﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ( Hemoglobin) ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻝ ﻋﻦ ﻧﻘﻞ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ، ﺣﻴﺚ ﻳﺘﺤﻮﻝ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﺼﺎﻕ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻣﻌﻪ ﺇﻟﻰ
ﺍﻟﺠﻼﻳﻜﻴﺖ ( Glycohemoglobin)، ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﺗﺰﻳﺪ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﺈﻥ ﻧﺴﺒﺔ
ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺤﻤّﻞ ﺑﺎﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ( Glycohemoglobin) ﺳﺘﺰﻳﺪ، ﻭ ﻳﺒﻘﻰ ﻛﺬﻟﻚ ﺣﺘﻰ ﺍﻧﺘﻬﺎﺀ
ﻋﻤﺮ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭ ﻫﻮ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺷﻬﺮ .
ﻛﻴﻒ ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ؟
ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺳﺤﺐ ﻋﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻴﺘﻢ ﻓﺤﺼﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ، ﻭ ﻻ
ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻨﺪ ﻋﻤﻞ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ .
ﻭ ﻛﻞ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ ﻭ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﻄﺎﻟﺒﻴﻦ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻓﻲ ﻓﺘﺮﺓ ﻻ
ﺗﻘﻞ ﻋﻦ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺷﻬﺮ ﺃﻱ ﻣﺎ ﻳﻘﺎﺭﺏ ﺃﺭﺑﻊ ﻣﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﺔ .
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻭ ﺍﻟﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻲ ﺍﻟﻴﻮﻣﻲ ﻟﻠﺴﻜﺮ :
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻻ ﻳﻐﻨﻲ ﺃﺑﺪﺍ ﻋﻦ ﺍﻟﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻲ ﺍﻟﻴﻮﻣﻲ ﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺣﻴﺚ ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ
ﺑﻤﻘﺎﺭﻧﺔ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﺑﻨﺘﻴﺠﺔ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﻭﺿﻊ ﺧﻄﺔ
ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻟﺪﻳﻪ ﻭ ﺗﺴﺎﻫﻢ ﻓﻲ ﻭﻗﺎﻳﺘﻪ ﻣﻦ ﺣﺪﻭﺙ
ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﺑﺈﺫﻥ ﺍﻟﻠﻪ .
ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ :
ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻐﻴﺮ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺪﺍﺀ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ: ﺃﻗﻞ ﻣﻦ 5.7 .%
5.7% – 6.4% ﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ( ﺃﻱ ﺃﻥ ﻫﺆﻻﺀ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﻋﺮﺿﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻏﻴﺮﻫﻢ ﻟﻼﺻﺎﺑﺔ
ﺑﺎﻟﺴﻜﺮﻱ) 6.5 % ﺃﻭ ﺃﻋﻠﻰ ﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ .
ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻓﻴﺠﺐ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺪﻝ %7 ﺃﻭ ﺃﻗﻞ ﻭ ﻛﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩﺕ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ
ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻋﻦ %7 ﺩﻝّ ﺫﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﻗﻠﺔ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻭ ﺳﻮﺀ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻴﻪ ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﺰﻳﺪ
ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻛﺄﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ
ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ، ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﻠﻰ، ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻌﻴﻮﻥ ﻭ ﺗﻠﻒ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ﻭ ﻣﺎ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻬﺎ ﻣﻦ ﺣﺪﻭﺙ ﺗﻘﺮﺣﺎﺕ ﻓﻲ
ﺍﻟﻘﺪﻡ .
ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻯ ﺃﻥ ﺗﻼﺣﻆ ﺃﻥ ﺩﻗﺔ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻗﺪ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﻓﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﻌﻴﻨﻪ ﻣﺜﺎﻝ :
ﺇﺫﺍ ﺗﻌﺮﺿﺖ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻧﺰﻳﻒ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺨﺰﻭﻥ ﺍﻟﻬﻴﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻟﺪﻳﻚ ﻣﻤﺎ ﻳﺠﻌﻞ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺍﻷﺧﺘﺒﺎﺭ
ﻣﻨﺨﻔﻀﻪ ﻋﻠﻰ ﻋﻜﺲ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ .
- ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻰ ﺩﻣﻚ ﻣﻨﺨﻔﻀﻪ ﻓﻘﺪ ﻳﺠﻌﻞ ﺫﻟﻚ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮﻯ
ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻪ .
ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺸﺎﺋﻊ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺴﻤﻰ A ، ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻳﻚ ﻧﻮﻉ ﺁﺧﺮ ﺃﻗﻞ
ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻓﻘﺪ ﻳﺆﺛﺮ ﺫﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻷﺧﺘﺒﺎﺭ ﺑﺎﻟﻨﻘﺺ ﺃﻭ ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ . ﻳﻮﺟﺪ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻗﻞ ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻣﻦ
ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺃﻛﺜﺮ ﻓﻰ ﺍﻷﻓﺎﺭﻗﻪ ﺃﻭ ﺳﻜﺎﻥ ﻣﻨﻄﻘﻪ ﺍﻟﺒﺤﺮ ﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻂ ﻭﺷﺮﻕ ﺃﺳﻴﺎ ، ﺇﺫﺍ ﺛﺒﺖ ﻭﺟﻮﺩ
ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻓﻰ ﺣﺎﻟﺘﻚ ﻓﻘﺪ ﺗﺤﺘﺎﺝ ﻷﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮﻯ ﻓﻰ ﻣﻌﻤﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﺗﺨﺼﺼﺎ ﻟﻀﻤﺎﻥ
ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺩﻗﻴﻘﺔ . ﻭﺃﺧﻴﺮﺍ ، ﺗﺬﻛﺮ ﺟﻴﺪﺍ ﺃﻥ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻰ ﺍﻟﺘﻰ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓﻰ ﺗﺤﻠﻴﻞ
ﺍﻟﻨﺘﺌﺎﺝ ﻭﻣﻘﺎﺭﻧﺘﻬﺎ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﻣﻌﻤﻞ ﻵﺧﺮ ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﻃﺒﺎﺀ، ﻓﻴﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺄﺧﺬ ﺫﻟﻚ ﻓﻰ ﺍﻷﻋﺘﺒﺎﺭ
ﻋﻨﺪ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺃﻭ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺍﻷﺧﺘﺒﺎﺭ ﻓﻰ ﻣﻌﻤﻞ ﺁﺧﺮ
No comments:
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع