Creatinine clearance test ( دلالات وتفسيرات واهميه ومتى يطلب لهذا الفحص)

Creatinine clearance test
( دلالات وتفسيرات واهميه ومتى يطلب لهذا الفحص)
 مساء الخير للجميع
  هلا ومرحبا بالجميع المتواجدين معنا
 ما هو
Creatinine Clearance test
  Creatinine Clearance test
هو عبارة عن فحص يقيس لنا مقدره الكلى ع التصفية الكلوية أي انه يحدد لنا مقدره الكلى ع أداء وظيفتها بشكل طبيعي
و معرفة معدّل الفلترة للدم في الكليتين
Glomerular Filtration rate
  ما هو GFR?
 هو عبارة عن مقدره الكلى ع التصفية و يعتبر من وظائف الكلى الرئيسية
ويتم تصفيه الدم كاملا والذي يقدر ب 6 لتر تقريبا.في 5 دقائق.
 طيب ما أهمية
Creatinine Clearance test
 طيب ما هو مؤشر ودلالة هذا الفحص بالنسبة للمريض
 اذا قلت قيمة هذا الفحص على ماذا تدل الحالة ؟؟
 أعطوني فقط كيف تكون حالة الكلى?
 مشاركات رائعة جدا 
  اذن أهمية هذا الفحص بالنسبة للحالة المرضية
كلما قلت قيمة هذا الفحص كلما زادت الحالة المرضية سوءا ويعتبر مؤشر ع الفشل الكلوي عندما يكون أقل من 20 ml /min
  متى يطلب هذا التحليل Cr.Cl
  اذن هذا الفحص يطلب
لتقدير قدره الكلى ع التصفيه والتنقيه والترشيح.
ويوضح لنا هل الشخص يحتاج الى الغسيل الكلوي ام لا ...
  كيف يتم اجراء هذا التحليل؟
 صحيح قياس عينة البول المجموع خلال 24ساعة
مع قياس الكرياتنين في الدم
 الان نتكلم عن طريقة الحساب
كيف تتم بعد قياس التركيز في الدم والبول?
 طريقة العمل والقياس Creatinine Clearance test
1- ناخذ عينه دم ونقيس creatinine في serum بتركيز mg/dl
2- نجمع عينه urine لمده 24 ساعه ونقيس الكرياتنين في عينه البول المجموع ل 24 ساعة ايضا تكون ب mg/dl ...
ونحسبه كالتالي
Concentration creatinine of urine ( mg/dl) ×volume of 24 h (ml) / concentration of serum creatinine (mg/dl) ×1440 ..
= ml/ min
  علاقة Creatinine Clearance test
مع GFR
 العلاقة مابين قيمه Creatnine في الدم و Cr.Cl
  العلاقة عكسية في الحالات المرضية و في الفشل الكلوي
أي انه في الحالات الكلوية المرضية يرتفع قيمه الكرياتنين في الدم بينما يقابله انخفاض في قيمه Cr.Cl...
  علاقة متساوية إي أن
GFR= Creatnine Clearance tes
  الان
ما هي القيمة الطبيعيه لتحليل؟
 السوال الان هل هذه القيم متشابهة ام تختلف من شركة لأخرى
 اذن بالنسبه للقيمه الطبيعيه في اختلافات كبيره من شركه الى شركه وما يهم هو انه
نقدر نحكم فقط ع الحاله المرضيه وانها وصلت الى عدم قدرة الكليه ع عدم التصفيه اذا وصلت قيمه هذا الفحص اقل
من 20 ml/min
 لماذا نستخدم Creatinine Clearance كعلامة ع قدره الكلى ع التصفية ولا نستخدم Urea Clearance ؟
  لا توجد اجابة صحيحة
  من يجاوب صح
 حاولوا يلا
او ناجل الاجابة لبكره
ايش رأيكم
  لان الكرياتينين يخرج بالكامل مع البول اما اليوريا يخرج 60% مع البول و40 يعاد امتصاصه لذالك لا نستطيع اعتماده
  السبب أن Creatinine يرشح كاملا ولا يعاد امتصاصه بل يتم طرده كاملا مع البول بينما
urea
جزء منها يعاد امتصاصها والجزء الأخر تطرد مع البول