الجيارديا intestinal flagellate: Giardia lamblia

 الجيارديا
intestinal flagellate:
 Giardia lamblia
 Geographic distribution:
world wide ..
more prevelant in warm and climate..
 Giardia is a microscopic parasite that cause the diarrhoeal illness  "giardiasis ".
بنلقاها وين ؟؟
 Found on surface in soil, food or water that has been contaminated with faeces from infected humans or animals..
 Giardia infect human but it also one of the most common parasite infecting cat,dogs and birds..
الطور البنقل المرض هو cyst ..
لكن البعمل الاعراض جوا الجسم هو trophozoite..
ليه؟؟
 Cyst is protected by an outer shell that allows it to survive outside the body for long period of time, and make it tolerant to chlorine disinfection.
 Trophozoite cannot live long outside the body, therefore it cannot spread the infection to others.
  *as the trophozoite disintegrate rapidly; the stool sample should be observed with 15 min of its passage*
السيست بقدر يعيش لفترة طويلة ف البيئة بعد يطلع من الانسان عشان كدا مسؤول من الاصابة
لكن التروفوز.. بموت طوالي وعشان كدا بنفحص العينة خلال 15 دقيقة مجرد وصولا ..
نجي نشوف الlife cycle..
وكيف بحصل الinfection
____
 Giardia exists in 2 forms:
 active form "Trophozoite"
 inactive form "cyst"
نشوف الLife cycle
الinfective stage
"mature cyst"
ابتلعو الانسان عن طريق التلوث
في المعدة حصل ليو *excystation* بحمض المعدة
طلع منو الTrophozoite
نشوف دور الTrophozoite شنو
Trophozoite multiply asexually by binary fission ..
in the lumen attached to lining of the small intestine ..
attaching the mucosa occur by a *ventral sucking disk* ..(adhesive disk )..
يعني التروفوزويت مكانو ف الlumen of the small intestine
بلتصق ف الجدار وبيتغذى
بعد اخد الnutrients واتكاثر بينفصل من الجدار "detached"
بعداك بيتجه الى الcolon وفي الطريق بيحصل ليو *encystation*
تاني عشان يرجع لcyst
ويطلع في الاستول ..
cyst > trophozoite> cyst> pass in stool ..
ف الاستول ممكن نلقى السيست والتروفوزويت برضو بطلع
 Giardiasis does not spread via the blood stream , but remains confined to the lumen of the small intestine ..
لكن ف بعض العلماء بقولو انو القارديا ممكن تدخل الblood stream ..
  في حاجة اسمها
postinfectious irritable syndrome
ممكن القارديا تسببا
م حنتكلم عنها ..
المهم يعني ممكن القارديا بعد تنتهي والزول يتعالج يكون عندها اثار ممكن تستمر لفترة طويلة..
قد تكون بسبب ال
bacterial growth in intestine..
نجي لل Pathology and symptoms of giardiasis
 Asymptomatic:- ما يشعر باي اعراض
 Symptomatic:-
يشعر ببعض من الاعراض او كلها
- diarrhoea
- abdominal pain
- vomiting
- lethargy خمول
- malabsorption
- weight loss
- anorexia فقد شهية
- flatulence نفاخ
 symptoms and signs of giardiasis do not begin for at least seven days following infection..
الاعراض غالبا بتبدا بعد الاصابة باسبوع
الincubation period:-
البرسايت بقعد ف الجسم من 3 يوم ممكن لحد شهر
في حالة م اتعالج الزول بتستمر معاو لشهور او سنين ..
  *Wet mount:-*
finding cyst or trophozoite in stool sample ..
saline wet mount:-
detect trophozoite, cyst
اذا استخدمنا الiodine بنشوف بيو الcyst من جوا
والeosin بشوف باقي الفيلد والcyst بكون ما مصبوغ
  *Diagnosis of giardiasis:-*
-Wet mount
-Dudenal fluid aspirate
-Enterotest capsule test
-Immunological
-Staining
-Direct immunofluorescent
-Pcr, Elisa, Cie, Ict
البهمنا هو الروتيني
اللي هو
*Wet mount*
*Why giardia can cause lactose intolerance ?*
عرفنا انو التروفوزويت بلتصق في الvilli الموجودة في جدار الsmall intestine وممكن يعمل ليها انسداد وatrophy
يلا اللاكتيز "lactase" دا انزيم بهضم اللاكتوز "lactose" اللي بنتناولو ف الطعام
والانزيم دا بتفرزوا الخلايا اللي هي التصق بيها التروفوزويت وبدا يدمرا
هنا تكمن المشكلة
الخلايا م حتقدر تفرز الlactase
وبالتالي اللاكتوز ف الطعام حيمر في الlarge intestine بدون ما يكون اتهضم "malabsorption"
دا هو ال *Lactose intolerance*
الممكن تسببوا القارديا
لكن الخلايا دي عندها قدرة للتجدد وبالتالي مشكلة الهضم ممكن تتحل اذا المرض اتعالج..
الحالة دي بنسميها *steatorrhoea*
عندها اسباب كتيرة
الجيارديا وحدة من الاسباب لل استيتوريا
"وجود الfat بكمية كتيرة في الاستول".