جلكوزيوريا Glucosuria :

جلكوزيوريا Glucosuria :
هو خروج الجلكوز في البول ويمكن الكشف عنه بالشريط المخصص للكشف عن الجلكوز ويعطي نتيجة ايجابية اذا كان تركيز الجلكوز في البول 30mg/dl .
 عيوب هذه الطريقة :
 تعطي نتيجة ايجابية في حاله وجود مواد مؤكسدة مثل الصابون
 الا ان ميزاتها انه متخصصة للكشف عن الجلكوز
 ويمكن الكشف ايضا عن الجلكوز في البول بواسطة محلول بندكت الذي يعطي نتيجة ايجابية مع كل السكريات المختزلة
 عيوبه :
1⃣لا يمكن بهذه الطريقة التمييز بين السكريات
2⃣يعطي نتيجه ايجابية مع كثير من المواد التي بها مجموعات الدهيد او كيتون حره
حساسيته قليله.
3⃣هناك ايضا كاشف فهلنج وهومثل بندكت الا انه اقل حساسيه من فهلنج
 والاثنين فكرتهما واحده وهي ان السكر المختزل يكوّن اكاسيد النحاس البنيه مع كبريتات النحاس التي هي من مكونات الكاشف فيتحول لون الكاشف من الازرق الى لون اصفر او بني حسب تركيز السكر .
 Glycosuria :
هو خروج اي سكر مختزل في البول مثل الفركتوز او اللاكتوز
 ويكشف عن هذه السكريات بكاشف بندكت او فهلنج
 يمكن معرفة ما اذا كان المريض لديه
 Hyperfructosemia
or
 Hypergalactosemia
or
  Hyperlactosemia
بهذه الطريقه.
 دلالات وجود السكر في البول :
 Glucosuria indications
 يضهر الجلكوز في البول لعده اسباب مرضية او غير مرضية .
 الحالات المرضية
 وجود السكر في البول قد يكون نتيجه لارتفاع السكر في البول وتجاوز العتبه الكليه التي هي عاده 180 mg لكنه ليس قطعي الدلاله على مرض السكر
 اذا ان وجود السكر في البول
يحتاج الى استقصاءات اخري
more investegation
  من الاسباب الاخرئ لوجود السكر في البول في حاله ما اذا كان السكر في الدم طبيعيا مرض {فانكوني}
(fanconi’ syndrome)
 وهي حالة يكون هناك عجز جزئي او عدم المقدرة على اعادة امتصاص الكلوية من الانيبيبات الكلوية (tubulers)
 مما يؤدي الى خروج السكر في البول بالرغم من انه في الدم طبيعيا
 ومن الاسباب ايضا لوجود السكر في البول اضطراب الغدد كالغده النخامية والدرقية
  اذا ان امراض هذه الغدد كزياد نشاط الغدة الدرقية تؤدي الى حالة اضطراب في تحمل السكر في الساعة الاولى ويرتفع السكر في نهاية الساعة الاولى ال 200mg/dl او اقل قليلا
 وهنا يخرج السكر في البول نتيجة تجاوزه العتبة الكلوية في الدم ثم يعود بعد الساعة الاولى الى الحد الطبيعي.
 هذه الحالة تشابهها في النتيجة والمعطيات مرض سكر الحوامل
(gestation diabetes mellitus)
 حالة اضطراب الغدد نسميها
(Impired glucose tolerance)
 ويكشف عن الحالتين بفحص
(Glucose tolerance test)
 هل يكون السكر في الدم مرتفعا ولا يظهر في البول؟
 نعم
 ففي حالة وجود مواد في الدم تمنع تفاعل انزيمي الذي يحول الجلكوز الى صبغة حمراء وهو
  glucose oxidase 
 هذا الانزيم قد تاتي مواد اذا وجده في البول تتفاعل معه وتمنعه تفاعله مع الجلكوز واشهرها فينامين c او
L-ascorbic اسيد
 بالاضافه الى ذلك اذا ترك البول في المثانه لفتره طويله وكان هناك التهاب شديد فان البكتريا والخلايا البيضاء والحمراء اذا وجدت في البول تستهلكه ولا يظهر في البول .
 اضف الى ذلك ترك البول لفترة طويلة بعد جمعه دون مادة حافظة