TRIPASS XR تري باس

 اشهر اصابة تقريبا بتحصل في الAnkle وللاسف بتتعالج من اولها غلط وييجيب العيب علي العلاج الطبيعى مع ان الدور عند العظام من الاول ..الalgorthim ده عظيم فعلا بمعني الكلمه ..

بيقولك لو حصل فعلا ankle sprain انت لازم تتبع الكلام ده عشان تلاقي احسن نتيجة بعد كدا 

اول حاجه لازم نمشى علي قواعد الottawa rules عشان تستبعد اي كسر وعلي اساسه هتعمل للعيان ده x ray ولا لا 

وهى انك بتبص علي اربع حاجات ولازم يكون tender 

1:posterior edge of lateral and medial malloues 

2:base of the fifth and navivular 

لو الاماكن دي فعلا tender اعمل اشعه ده بس عشان نعمل اشعه x ray مش MRI  ...

حاجه كمان قالك ان  the best diagnosis بيكون في اليوم الرابع والخامس بعد الاصابه مش في اليوم الاول (مفيش ankle sprain بيتعالج في اول يوم )..

نيجى بقي لحته RICE ودي اشهر حاجه تقريبا بنعملها كلنا للاسف ملهاش scentific base بس ميزتها انها لو مش هتنفعه مش هتضره لان في حاجات تانيه ممكن تتضر ..

نيجى بقى للمفااجاه وهى حته الcast او الجبس .اخر systematic review اتعملت قالت كدا بالنص ان 

long term immbobilzation should be avoided...

ول العيان ده هيتعمله immboilzation لازم يبقى short period maximim 10 days اي كان نوعه او درجته الي انت اصلا مش هتعرفها grade 1 or 2 or 3 .. وقالك كمان ان الcast ممنوع ويتحط في حاجه اسمها simi rigid brace او lace up brace ..

نيجى للحاجه الي عايز الاخيرة وهي جميلة بصراحه الجمله 

ligment heal better with motion ..immobilization inhibits ligment healing .. 

وكمان المريض الي داخل عليك مينفعش اساسا تتطلب رنين دي تبقي مصيبه لو عملت كدا لان مش هشتوف حاجه منbony edema 

ولو انت استعبدت خلاص ان مفيش كسر عندك ٣ اختيارات ملهمش رابع ان يتعلمع علاج طبيعى او تحطه في simi rigid brace او تحطه في جبس من ٥ ل٧ ايام مش شهر ياظالم 🤐🤐 ..

قالك هتختار ال٣ حااجات على اساس ايه ؟؟ 

والله لو ااراجل ده يعمل single limb stance  هتخليه يعمل علاج طبيعى من غير اي حاجه...طب لو في شوية swelling وpain هتحطه في simi rigid brace... طيب لو مقدرش يقف single limb stane هتعمله cast لفتره صغيره ويرجع تاني تبص عليه .. 

طيب الراجل ده رجع ولاقيته تمام مفيش اي pain at rest or motion هترجعه يكمل علاج طبيعى ببروتوكول مقنن مش لمبة حمرا وكلام فاضى .

طيب رجع وكان في pain at rest or motion هتخليه يعمل CT عشان ممكن يكون في حاجه اسمها lateral talar procese fx طيب رجع وكان في الم جامد وdull aching pain هنعمل رنين