ما هو Bilirubin؟

ما هو  Bilirubin؟

الاجابه 

هو ناتج تحلل كريات الدم الحمراء 

طبيعيا ويكون بمستويات طبيعه في الدم في حال كان التكسر ل RBC 

طبيعيا..

ما انواعه؟ 

الاجابه:

🔹 Unconjcated bilirubin ( indirect bilirubin ) 

🔹conjucated bilirubin ( direct bilirubin)

 ماسبب التسميه ب 

Direct Bilirubin and indirect Bilirubin?

الاجابه: 

 سبب التسميه ع اساس القياس بطريقه مباشره في المختبر وهو 

Direct bilirubin 

وعلى اساس ما نقدر نقيسه في المختبر وانما نقوم بحسابه من العلاقه 

Indirect bilirubin= total bilirubin - direct bilirubin 

وما سبب التسميه ب 

Conjucated Bilirubin and Unconjcated Bilirubin?

السبب علمي 

Conjucated bilirubin 

وهو البيلروبين المرتبط في الكبد مع ماده glucunic acid 

والتي تعطي صفه الذوبانيه للبيليروبين بعد ارتباطه بها 

اما  Unconjcated  bilirubin 

هو البيليروبين الغير مرتبط مع ماده glucunic acid 

ويكون هذا موجود بالدم وهو غير ذواب ويحمل الى الكبد بواسطه بروتين albumin 

 اين يحدث ت تحويل البيلروبين الغير مقترن الى مقترن؟

الاجابه 

في الكبد 

ماهو الناتج النهاي لايض البيليروبين في البول ؟ 

الاجابه 

Urobilinogen 

من من أنواع البيليروبين السام؟ ولماذا؟ 

الاجابه 

Indirect bilirubin 

لانه غير ذواب

 من هو من البيليروبين يظهر في البول؟ وعلى ماذا يدلل تواجده في البول؟

الاجابه 

Direct bilirubin 

ويدلل على اصابه الكبد 

على ماذا يدلل زياده urobilinogen في البول؟

يدلل على hemolytic  anemia 

 من من أنواع البيليروبين يعطينا دلاله على ان الكبد مصابه؟

Direct bilirubin

نتيجه تحاليل  لمريض عمره 40 سنه كانت 

🔹GOT 66  U/L

🔹GPT 38  U/L 

🔹T-bilirubin 5.8 mg/dl 

🔹I -bilirubin 5 mg/dl 

🔹ALP  200 U/L 

🔹Bilirubin in urine negative 

 🔸مالحاله المرضيه؟ 

🔸فسر سبب اختيارك للحاله المرضيه؟ 

🔸مالفحوصات التاكيديه ان كنت تراها لازمه ؟

الاجابه 

الحاله المرضية هي 

heamolytic anemia 

التفسير 

أولا الحاله لايمكن ان تكون كبديه وذلك لان 

direct bilirubin normal 

في الدم و negative في البول..  

 وايضا  GPT  طبيعي اذا هذه تنفي لنا ان تكون الاصابه بالكبد.. 

وارتفاع في indirect bilirubin  دلاله على ان الحاله hemolytic او Gilbert syndrome ونستبعد ان تكون الحاله Crigler syndrome 

وذلك لان في هذه الحاله  indirect bilirubin  يجب ان يكون فوق 20 mg/dl 

ونلاحظ ارتفاع في GOT وهذا الارتفاع البسيط يثبت لنا حاله heamolytic وينفي لنا ان تكون الحاله Gilbert 

وذلك بسبب وجود GOT في RBC 

الفحوصات التاكيديه 

تحليل urine وذلك بارتفاع urobilinogen  في البول 

ويايضا بعمل تحليل Hb والذي سيعطينا دلاله في حدوث عند الشخص anemia  

 نتيجه تحاليل كانت 

🔹GOT 35 U/L

🔹GPT 30 U/L 

🔹T-bilirubin 1.8 mg/dl 

🔹D-bilirubin 4 mg/dl 

 مالحاله المرضيه؟ 

مطلوب التعليق ع النتائج؟

الاجابه 

النتائج غلط ..كيف يعقل أن يكون قيمه total bilirubin أقل 

من indirect bilirubin