التناذر الكلوي عند الأطفال
.
بالبدأ لابد من التطرق للتسمية لأن أغلب الناس يسمونه تناظر إلا إن الإسم الحقيقي هو تناذر.
.
التناذر الكلوي هو اختلال في عمل الكلى بالتحديد في عمل الكبيبات الكلوية يؤدي إلى ظهور زلال (البومين) في الإدرار ، أي فقدان الالبومين (بروتين) من الدم مما يسبب وذمة عامة عند الطفل تتراوح بين انتفاخ العينين أو كل الجسم أو في بعض الأحيان إلى استسقاء البطن(وجود سوائل داخل تجويف البطن).
.
السبب الحقيقي للمرض غير معروف خصوصا عندما يحدث في الأطفال ويكون المرض محصور في الكليتين ولكن ايضا ممكن ان ينتج من إصابة الشخص بأمراض اخرى كثيرة ومنها على سبيل المثال لا الحصر داء الذئب الاحمراري ومرض نقص المناعة المكتسبة وغيرها من الامراض وممكن ان يكون وراثيا ايضا.
التشخيص:
نعتمد في تشخيصه على وجود أربع أمور ::
١-وجود الوذمة وهو الأمر الوحيد الي يجعل الاهل يجلبون الطفل للطبيب.
٢-وجود البومين في الإدرار .
٣-نقص البومين الدم.
٤-زيادة كوليسترول الدم بسبب اضطراب في عمل الكبد بسبب نقص البروتين.
.
قبل البدأ بالحديث عن علاج المرض لابد من ذكر أنواعه فهو يقسم إلى مستجيب للعلاج ، معتمد على العلاج والمقاوم للعلاج (عنيد).
النوع الأول هو الأكثر شيوعا وهو حميد
أما النوعين الآخرين فهما يحتاجان جهد إضافي وتحاليل أخرى كخزعة الكلى.
.
قبل البدأ بذكر العلاج نصيحتي للاهل أن يعرفوا إن العلاج يستمر لمدة ستة أشهر على أقل تقدير وإن جرعة العلاج يعتبرها البعض عالية إلا أنها محسوبة لوزن الطفل لهذا نرجوا الإلتزام وهذا ما اطلبه من الأهل قبل البدأ بالعلاج لنحقق أفضل النتائج وهذا ما نلمسه من خلال متابعة الحالات.
عقار البريدنزولون هو العقار المبدئي والذي يستجيب عليه أغلب المرضى مع الالتزام بالحرية والفترة المحددة ، أما إذا كان المريض من النوع المقاوم للبريدنزولون فيحتاج إلى علاجات مثبطة للمناعة وذلك بعد إجراء الخزعة الكلوية.
أغلب مرضى النوع الأول يتماثلون للشفاء رغم وجود حالات عودة للمرض بين موسم وآخر نتيجة بعض الالتهابات.
اما اذا كان المرض من النوع العنيد فمن الممكن ان يستجيب الى العقاقير المثبطة للمناعة او لا يستجيب ويتحول مع الوقت الى فشل كلوي مزمن.
ملاحظة/ يحتاج الطفل المصاب لتقليل الأملاح في الطعام.
.
للتذكير ارجو الإنتباه
▪فترة العلاج 6 أشهر
▪جرعة عقار البردنيزولون يحددها الطبيب فلا تتدخل بكونها عالية أو لا.
▪الإستجابة للعلاج تظهر بعد 10 أيام على الأقل ، فلا تستعجل وتبدأ بالذهاب لطبيب آخر.
▪في الأسبوع الثاني يذهب تورم الطفل نتيجة عدم فقدان الالبومين إلا أنه في حالات قليلة يبدأ بالتورم نتيجة عمل عقار البردنيزولون وهذا أمر طبيعي ويحدده الطبيب.
في بعض الحالات قد يرجع المرض و قد نبدأ العلاج من جديد لكن رجوع المرض بصوره متكررة يحتاج علاجات أخرى يقررها اختصاص دقيق أمراض كلى.
.
آخر دعوانا لاطفالكم بدوام الصحة والعافية
وما ارجوه عمل مشاركة للموضوع كونه مهم جدا وعمل إشارة لكل من لديه طفل مصاب للإستفادة كونني ساجيب على جميع الإستفسارات.
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع