الشقيقة ( الصداع النصفي )
تتميز بنوبة ألم شديده في احد جانبي الرأس ثم قد ينتشر الى جميع مناطق الرأس ونوع الألم يكون نابض ويصاحب نوبه الصداع النصفي غثيان وتقيؤ وانزعاج شديد جداً من الضوء والصوت العالي والضوضاء ويميل المريض للراحة في الظلام والهدوء كما ان نوبة الشقيقة قد تكون مصحوبة برؤية هالات مع النوبة .
يُعتقد أن الصداع النصفي يحدث بسبب مزيج من العوامل البيئية والوراثية.
وتحدث ثلثي الحالات بشكل عائلي.
ومن الممكن أيضاً أن يلعب تبدل معدلات الهرمونات دوراً في حدوثه.
يؤثر الصداع النصفي على عدد أكبر من الفتيان مقارنة بالفتيات قبل سن البلوغ، ولكنه يصيب الضعف إلى ثلاثة أضعاف عدد النساء مقابل الرجال.
يتناقص الميل لحدوث الصداع النصفي عادة أثناء الحمل. الآليات الدقيقة لحدوث الصداع النصفي غير معروفة، ولكن من المعتقد أن يكون ناجماً عن اضطراب وعائي عصبي.
ترتبط النظرية الأساسية لحدوثه بازدياد استثارة القشرة المخية وعدم السيطرة على الألم بشكل طبيعي في الخلايا العصبية في نوى عصب ثلاثي التوائم في جذع الدماغ.
المعالجة تتضمن نوعين:
القسم الاول في حالة نوبة الشقيقة الحادة :
١) يعطى المريض المسكنات ( براسيتامول و مسكنات الغير ستيرودية وكافيين ).
٢) يعطى metoclopramide او domperidone لعلاج الغثيان والتقيوء وزيادة امتصاص الأدوية المسكنة ( لان الحركة التمعجية او الدودية للامعاء تقل خلال الإصابة بنوبة الشقيقة الحادة فيقل امتصاص الأدوية المسكنة اذا فشل هذا الخط العلاجي الاول نبدي ب الخط العلاجي الثاني .
٣)العلاج الثالث
sumatriptan
تعطى بجرعة ٥٠غم كجرعة اولى
وتكرر بعد ساعتين في حالة عودة نوبة الشقيقة.
القسم الثاني هي المعالجة الوقائية تتم ل المرضى الذين يعانون اكثر من نوبة شقيقة واحدة بالشهر وتتضمن
١)يجب على المريض تجنب العوامل المهيجة للمرض مثل الشدة النفسية وبعض الاغذية مثل الاجبان والكحول ونقص النوم والحبوب المانعة للحمل ٢) والعلاج ممكن ان يشمل
*propranolol
* oral pizotifen
*amitriptylinel ليلاً.
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع