اقول : من كل قلبي شكرا لكل من يتابعني ..🌈

و شكرا لمن ينتظر منشوراتي و✍🏻

شكرا بحجم السماء لكل روح راقية تتواجد هنا ..🎈🌿

⚘

Dair

27 June 2019

ع

19:21

علم التحاليل المخبرية

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1080×727, 69.1 KB

Dair

19:22

بالسرنجات ال2 الفوگ دم مسحوب من الوريد وهو دم مابي اوكسجين وهذا لونه الداكن الطبيعي ،

بالسرنجات ال2 الجوه دم مسحوب من شريان وهذا دم مؤكسج (بي اوكسجين) وهذا لونه الفاتح الطبيعي ،

فمن تروح تسوي تحليل ويسحبولك دم من الوريد وتشوف الدم مثل الدم الفوگ لاتجر حسرة وتگول اووف دمي اسود من الضيم وتسرد معاناتك لأبو المختبر تره البينه مكفينه ،

اطمئن عدك دم لونه فاتح وان شاء الله ماتشوفه

Dair

19:29

⚫ فحص ANA

يُعرف فحص ANA طبياً بفحص الأجسام المضادة للنواة (بالإنجليزية: (Antinuclear Antibodies (ANA).

وتٌعرّف الأجسام المضادة على أنّها بروتينات تٌنتجها خلايا الدم البيضاء (بالإنجليزية: White blood cells) المعروفة بالخلايا البائيّة (بالإنجليزية: B cells) والتي تُعدّ جزءاً من جهاز المناعة لدى الإنسان.

وتتمثل وظيفة الأجسام المضادة في التعرّف على الكائنات المُعدِية مثل الجراثيم 🦠🦠🦠🦟 🦠 🦠 👾 التي تدخل الجسم، ومكافحة العدوى من خلال تحفيز ردّ فعل مناعيّ يُعرف بالالتهاب.

وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه 😈 الأجسام المضادة في بعض الأحيان يُمكن أن تتعرّف على البروتينات الطبيعية في الجسم على أنّها بروتينات غريبة وخطيرة وتبدأ بمهاجمتها🦠👿 وتُعرف هذه الأجسام المضادة بالأجسام المضادة الذاتية (بالإنجليزية: Autoantibodies). وفي سياق الحديث يجدر بيان أنّ الأجسام المضادة للنواة التي أسلفنا ذكرها تُعدّ واحدة من الأجسام المضادة الذاتية التي تستهدف البروتينات الطبيعية داخل نواة الخلية، كما يجدر القول أنّ لدى معظم الأشخاص كميات قليلة من الأجسام المضادة الذاتية بشكل طبيعي، وإنّ وجود كميات كبيرة منها يدل على إصابة الشخص بأمراض المناعة الذاتية (بالإنجليزية: autoimmune disease).

⚫ دواعي إجراء فحص ANA

يتمّ طلب إجراء فحص ANA للتأكد من ارتباط ظهور بعض العلامات والأعراض بأحد اضطرابات المناعة الذاتية الجهازية؛ إذ قد يُعاني المصاب باضطرابات المناعة الذاتية من ظهور مجموعة من الأعراض المبهمة وغير المحددة، والتي قد تتغير بمرور الوقت، ومن الأمثلة على تلك الأعراض ما يأتي:

🔷 إصابة الجسم بحمّى خفيفة.

🔷الشعور بالضّعف والتعب المستمر.

🔷الشعور بألم يُشبه الألم المُصاحب لالتهاب المفاصل.

🔷 ظهور طفح أحمر يُشبه شكل الفراشة على الأنف والوجنتين.

🔷 المُعاناة من حساسية الجلد للضوء.

🔷 تساقط الشعر. المعاناة من الألم العضلي.

🔷 الشعور بخدر أو وخز في اليدين والقدمين.

🔷 الإصابة بالتهاب وتلف الأعضاء والأنسجة بما في ذلك الكلى، والرئتين، والقلب وبطانته، إضافةً للجهاز العصبي المركزي، والأوعية الدموية.

⬆ كيفية إجراء فحص ANA

يُمكن القول إنّ إجراء فحص ANA لا يحتاج أيّ تحضير مسبقٍ سوى إخبار الطبيب عن الأدوية والمكملات التي يتناولها الشخص المعني؛ إذ إنّ بعض الأدوية يُمكن أن تُؤثر في دقّة الاختبار مثل: بعض الأدوية المُستخدمة في علاج نوبات الصرع وأمراض القلب.

ويتمّ إجراء الفحص من خلال ربط شريط مطاطيّ حول الذراع حتى يمتلئ الوريد بالدم فيسهل على فنيّ المختبر العثور على الوريد، وبعد تنظيف الموقع بمطهّر يتمّ إدخال إبرة في الوريد وجمع الدم في أنبوب متصل بالإبرة، ثم يتمّ إزالة الإبرة من الوريد وتُغطّى المنطقة التي أُخذت منها العيّنة. وبالنّسبة للرضع والأطفال فإنّه يتمّ استخدام مشرط صغير لثقب الجلد، ويُجمع الدم في أنبوب صغير، كما يُمكن جمعه على شريط اختبار.

وغالبًا ما تستخدم المختبرات فحص مقايسة الممتز المناعيّ المرتبط بالإنزيم (بالإنجليزية: Enzyme-linked immunosorbent assay) المعروف أيضاً بـِ ELISA كاختبار أوليّ يُجرى عن طريق مزج عينة دم الشخص مع المستضدّات (بالإنجليزية: Antigens)؛ وهي أجزاء من البروتينات ترتبط بالأجسام المضادة عند وجودها في عينة الاختبار. ولتأكيد نتائج اختبار ELISA فإنّ عيّنة من بلازما الدّم تخضع لاختبار آخر يُعرف باختبار FANA (بالإنجليزية: Fluorescent antinuclear antibody test) الذي يتمّ من خلال مزج العيّنة مع المياه المالحة عدة مرات بتراكيز مختلفة للمساعدة على كشف مستوى الأجسام المضادة الذاتية في الدم، كما يُمكن الاستفادة في الكشف عن ذلك من خلال رؤية الخليط تحت مجهر خاصّ يُضيء بالأشعة فوق البنفسجية.

🏩🚑🚒

Dair

19:30

 

الحمى الوردية👇👇👇

هي عدوى فيروسية تصيب الأطفال. و تكون أكثر انتشارا من سن 6 شهور و حتى سن سنتان. و تسببها نوع من الفيروسات يسمى Human Herpes Virus.

فترة الحضانة

وهي الفترة ما بين الإصابة بالفيروس و ظهور أعراض المرض. و تتراوح بين 7 – 10 أيام بعد الإصابة بالفيروس المسبب للمرض.

طريقة العدوى

تتم العدوى عن طريق الرذاذ المتطاير من أنف و فم الطفل المصاب.

الأعراض

الحرارة:

يبدأ المرض بحدوث ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة لتصل سريعا إلى 39.5 – 40 درجة مئوية. و تظل الحرارة مرتفعة لمدة 3 – 4 أيام دون ظهور أي سبب واضح لهذه الحرارة. ثم تعود الحرارة إلى معدلها الطبيعي مع ظهور الطفح الجلدي في نفس الوقت.

الطفح الجلدي:

يتميز بأنه وردى اللون، و يبدأ في الظهور في اليوم الرابع مع انخفاض الحرارة إلى معدلها الطبيعي. و يبدأ في منطقة الصدر ثم ينتشر سريعا ليشمل الأطراف و الرقبة و الوجه. و يكون غالبا اقل كثيرا في الوجه. ثم يختفي سريعا خلال 24 ساعة. لذلك يعتبر ظهور الطفح الجلدي علامة جيدة حيث انه يشير أن كل الأعراض ستنتهي تماما خلال 24 ساعة فقط.

و يعتبر أهم ما يساعد في تشخيص الحمى الوردية هو ظهور الطفح الجلدي في نفس توقيت انخفاض الحرارة إلى المعدل الطبيعي.

أعراض أخرى:

مثل: فقدان الشهية – تضخم في الغدد الليمفاوية بالرقبة.

المضاعفات

نظرا لأن بداية المرض يكون بارتفاع شديد و مفاجئ في درجة الحرارة ، لذا يكون الطفل عرضة لحدوث تشنجات حرارية. و قد وجد أن نسبة التشنجات الحرارية التي تحدث مع الحمى الوردية تبلغ 10 – 15 %. و تتمثل أعراض التشنجات الحرارية في:

فقدان الوعي (غيبوبة)

تشنجات بالأطراف و الوجه لمدة 2 – 3 دقائق

فقدان السيطرة على عملية التبول و التبرز

العلاج

يكون علاج الحمى الوردية فقط باستخدام مخفضات الحرارة مع القيام بعمل كمادات باردة للطفل. و لا تستخدم المضادات الحيوية في العلاج حيث أن سبب المرض فيروس و ليس بكتريا فلا دور للمضادات الحيوية. و يجب الانتباه إلى إعطاء الطفل المزيد من السوائل.

Dair

14:43

#الفحوصات_الشامله🌺

هي الفحوصات المطلوبة من الشخص الطبيعي عملها كل 6 شهور .

☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆

🌸●وغالبا هي فحوصات دم مختصة باجهزة الجسم المختلفة مثل الدم و القلب ، الكبد ، الكلى ، البنكرياس و الدهنيات كما ان فحص البول و البراز يكمل الصورة عن الجسم ككل○

☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆

1- وظــائف الكبد:🌺

ALP, TBILL, D BILL, GGT, LDH, SGOT, SGPT, T. PROT, ALB

2- وظــائف الكلى:🌺

UREA, CREAT, U.ACID, CL, CAL, PHOS, T. PROT, ALB , NA, K & URINE ANALYSIS

3- وظــائف البنكرياس:🌺

AMYLASE

4- وظــائف القلب:🌺

SGOT, LDH & CPK

5 – وظــائف الدم:🌺

CBC, BLOOD FILM & ESR

6- الدهنيـات والسكري:🌺

FBS, T.CHOLEST, TIRG, HDL, LDL, CHD& U. ACID,

☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆

🌺مـــــا هـــــي فـــــائدتها؟🌺

☑️-تساهم بالكشف عن أي خلل في أي جهاز بالجسم عن طريق متابعة ارقام النتائج من قبل الطبيب المعالج.🌸

☑️-هناك فحوصات يجب تكون ارقامها مرتفعه مثل ال HDL (الكلسترول الحميد).🌸

☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆

🔄مـــــا هي الطريقة المثلى لعمل ال( check up)؟

☑️-ينصح ان تعمل هذه الفحوصات كل ستة شهور او حسب تعليمات الطبيب, و يفضل ان تعمل اول مرة عندما يكون المريض سليما معافى بحيث تكون النتائج مرجعا للمستقبل (base line ).🌸

☑️-وعند حدوث أي عارض او مرض تكون مقارنة الارقام مهمة في تشخيص المرض او الحالة .🌸

● مثلا اذا كان انزيم الكبدSGPT

20 وبعدها اصبح100 يكون الكبد قد تأثر بالتهاب فيروسي أو بسبب دواء أثر عليه .🌸

●كذلك ارتفاع انزيمات عضلة القلب قد تدل على جلطه في القلب.🌸🚒🏩🚑

Dair

13 June 2019

ع

17:29

علم التحاليل المخبرية

 

التهاب السحايا 👇👇

التهاب السحايا مرض جرثومي حاد، يبدأ فجأة بارتفاع في درجة حرارة الجسم وصداع شديد وتصلب في الرقبة والظهر مع غثيان وقيء وطفح صغير الحجم على الجلد، ثم يتطور إلى هذيان وضعف عام وغيبوبة، ثم انهيار عام وصدمة.

يشخص المرض بوجود الجراثيم الخاصة به في الدم، أو في سائل النخاع الشوكي أو في مسحات تؤخذ من الحلق. وتنتقل العدوى مباشرة عن طريق الرذاذ وبالملابس وعن طريق الأشياء الملوثة، ودور الحضانة يتراوح بين يومين وعشرة أيام وعادة تكون المدة من ثلاث إلى أربعة أيام. يتم عزل المريض إلى أن ينتفي وجود الجراثيم في المسحات المأخوذة من الحلق.

لا يوجد هناك لقاح يمنع هذا المرض تماما وذلك بسبب اختلاف أنواع الجراثيم المسببة له، ولكن يوجد لقاحات للتحصين ضد أنواع البكتيريا الرئيسية المسببة لالتهاب السحايا مثل المكورات السحائية Meningococci والهيموفلس أنفلونزي من النوع (ب) Haemophilus influenze type b أو Hib والتي تسبب أمراض أخرى أيضا، والمكورات الرئوية Pneumococci. كما يتم معالجته بواسطة المضادات الحيوية مثل البنسلين أو الأمبسلين والكلورامفينيكول والسيفالوسبورين وهي فعالة في علاج هذا المرض.

Dair

8 June 2019

ع

14:40

علم التحاليل المخبرية

 

تداخلات دوائية يجب تجنبها....؟؟؟

1/ لا تعطي التتراسيكلين مع البنسللين لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم.

2/لا تعطي الأزيترومايسين Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب.

3/ لا تعطي أوندانسيترون Ondansetron مع الترامادول

لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبيير

4/لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.

5/لا تعطي الميترونيدازول مع الوارفارين لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت.

6/لا تعطي حاصرات قنوات الكالسيوم مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع حاصرات بيتا لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

7/ لا تعطي السيلدينافيل (الفياغرا) مع مركبات النترات لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

8/ لا تعطي الفورسيميد (لازيكس) مع الجنتامايسين أو الأميكاسين لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

9/ لا تعطي حبوب أوميغا 3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف.🚑🏩🚒

Dair

ع

18:37

علم التحاليل المخبرية

 

🔴 بعض الأدوية تتداخل في قياس بعض المركبات مختبريا فتسبب ارتفاعا كاذبا أو انخفاضا كاذبا

مثال لكل حالة:

البنسلين Penecillin: يقلل من قيمة الألبومين Albumin عند القياس

السيفوتاكسيم Cefotaxim: يرفع من قيمة الكرياتينين Creatinine عند القياس

السيفوتاكسيم Cefotaxim: يتفاعل هو ايضا مثل الكرياتينين بطريقة جاف Jaffe فتكون النتيجة التي تطلع هي قياس الكرياتينين والسيفوتاكسيم Cefotaxim ليس الكرياتينين لوحده لذلك تكون أعلى من الحقيقي أما الألبومين فتتفاعل لونيا لذلك تفاعل البنسلين مع البروموكريسول كرين Bromocresol green لا يعطي اللون الذي يعطيه الألبومين حين يتفاعل معه وبذلك لا يتم قراءته. وحين يزيد تركيز البنسلين فإنه يمنع الألبومين من التفاعل مع الصبغة لأنه يتفاعل نيابة عن الألبومين فلا يتفاعل كل الألبومين الموجود في العينة وبالتالي يقل اللون ويعطي قراءة تركيز أقل

==============

🔴 ما هي تحاليل الكشف عن الاكتئاب؟

هل يمكن تشخيص الاكتئاب لدى الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالاكتئاب عن طريق إجراء تحليل أو مجموعة تحاليل وما هي تلك التحاليل ؟ وهل يفيد تشخيص الاكتئاب عن طريق التحاليل في العلاج ؟

الإجابة باختصار شديد:

نعم يمكن تشخيص الاكتئاب بالتحاليل ، ونعم يفيد ذلك جدا في علاجها .

الأبحاث أكدت ارتباط الاكتئاب لدى ٩٥٪ من الحالات بأحد الأسباب الآتية :

انخفاض السيروتونين Serotonin أو خلل في مستقبلاته

ارتفاع النحاس Copper أو المعادن الثقيلة

انخفاض حمض الفوليك Folic acid

وبالطبع على حسب السبب يكون العلاج

مع تحيات

✍

Dair

7 June 2019

ع

13:56

علم التحاليل المخبرية

 

🔴 بعض الأدوية تتداخل في قياس بعض المركبات مختبريا فتسبب ارتفاعا كاذبا أو انخفاضا كاذبا

مثال لكل حالة:

البنسلين Penecillin: يقلل من قيمة الألبومين Albumin عند القياس

السيفوتاكسيم Cefotaxim: يرفع من قيمة الكرياتينين Creatinine عند القياس

السيفوتاكسيم Cefotaxim: يتفاعل هو ايضا مثل الكرياتينين بطريقة جاف Jaffe فتكون النتيجة التي تطلع هي قياس الكرياتينين والسيفوتاكسيم Cefotaxim ليس الكرياتينين لوحده لذلك تكون أعلى من الحقيقي أما الألبومين فتتفاعل لونيا لذلك تفاعل البنسلين مع البروموكريسول كرين Bromocresol green لا يعطي اللون الذي يعطيه الألبومين حين يتفاعل معه وبذلك لا يتم قراءته. وحين يزيد تركيز البنسلين فإنه يمنع الألبومين من التفاعل مع الصبغة لأنه يتفاعل نيابة عن الألبومين فلا يتفاعل كل الألبومين الموجود في العينة وبالتالي يقل اللون ويعطي قراءة تركيز أقل

==============

🔴 ما هي تحاليل الكشف عن الاكتئاب؟

هل يمكن تشخيص الاكتئاب لدى الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالاكتئاب عن طريق إجراء تحليل أو مجموعة تحاليل وما هي تلك التحاليل ؟ وهل يفيد تشخيص الاكتئاب عن طريق التحاليل في العلاج ؟

الإجابة باختصار شديد:

نعم يمكن تشخيص الاكتئاب بالتحاليل ، ونعم يفيد ذلك جدا في علاجها .

الأبحاث أكدت ارتباط الاكتئاب لدى ٩٥٪ من الحالات بأحد الأسباب الآتية :

انخفاض السيروتونين Serotonin أو خلل في مستقبلاته

ارتفاع النحاس Copper أو المعادن الثقيلة

انخفاض حمض الفوليك Folic acid

وبالطبع على حسب السبب يكون العلاج

مع تحيات

✍

Dair

7 June 2019

ع

13:56

علم التحاليل المخبرية

 

الحنك المشقوق Cleft palate*

الشفة الأرنبية

هل رأيت أحدًا ما شفتاه تشبه شفتي الأرنب؟

هل كان ذلك غريبًا بالنسبة لك؟

الحنك المشقوق Cleft palate

الشفة الأرنبية

هل رأيت أحدًا ما شفتاه تشبه شفتي الأرنب؟

هل كان ذلك غريبًا بالنسبة لك؟

إنها إحدى أكثر التشوهات التي قد يولد بها الأطفال وتسمى بالشفة الأرنبية والحنك المشقوق، وقد تكون مصحوبة بتشوهات أخرى، وأحيانًا قد تكون غير ظاهرة خاصةً إذا كان الشق في الحنك.

هي عبارة عن فتحة أو شق في الشفة العلوية أو في سقف الحنك أو في الاثنين معًا، تحدث نتيجة عدم تكون أجزاء من الوجه بشكل كامل في الجنين، كما أنه يمكن إصلاحها عن طريق العمليات الجراحية -التي تبدأ في سن ثلاثة أشهر- مع استعادة شبه كاملة للشكل والوظيفة الطبيعيين.

هل لها أعراض؟

في أغلب الحالات يتم التعرف على التشوه عند الولادة مباشرة ويظهر بعدة صور:

- شق في الشفة وسقف الحنك

- شق بسيط في الشفة قد يمتد إلى اللثة والحنك حتى أسفل الأنف

- شق بسيط في الحنك لا يؤثر على مظهر الوجه

وفي بعض الحالات يكون في صورة شق في عضلات الحنك الرخو ومغطى بالأغشية، وغالبًا لا يتم التعرف عليه إلا عند ظهور بعض العلامات والأعراض مثل:

- صعوبة الرضاعة

- صعوبة البلع مع احتمالية ارتجاع السوائل إلى الأنف

- التهابات الأذن المزمنة

- يغلب على نُطقه الخَنَف

لكن كيف تحدث؟

في الصورة الطبيعية تلتحم أنسجة الوجه والحنك بشكل كامل خلال الشهر الثاني والثالث من الحمل، وتحدث الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق نتيجة عدم اكتمال التحام هذه الأنسجة عند الجنين بشكل كامل.

وحتى الآن لم يكتشف سبب محدد للشفة الأرنبية، ولكن يعتقد الباحثون أنها تحدث نتيجة عوامل جينية وأخرى بيئية، حيث أن الأب أو الأم قد يورثان الجينات المسببة إلى المولود سواءً بمفردها أو كجزء من متلازمة لبعض التشوهات من ضمنها الشفة الأرنبية، كما أن الجين قد يوجد لدى الجنين غير أنه لا يسبب ظهور التشوهات إلا عند التعرض لبعض العوامل البيئية.

عوامل الخطورة:

(بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية إصابة الجنين)

- التاريخ المرضي للعائلة

- التعرض لبعض المواد أثناء الحمل، كتدخين الأم السجائر أو شرب الكحوليات أو بعض الأدوية كأدوية السرطان والصدفية والتشنجات.

- أن تكون الأم مصابة بداء السكري.

- أن تكون الأم مصابة بالسمنة أثناء الحمل.

ومع ذلك فالذكور أكثر عرضةً للإصابة بالشفة الأرنبية بمفردها أو مصحوبة بالحنك المشقوق، بينما الإناث أكثر عرضةً للإصابة بالحنك المشقوق بدون الشفة الأرنبية.

المضاعفات:

- صعوبة الرضاعة

- التهابات الأذن وفقدان السمع

- مشاكل في الأسنان.

- صعوبة الكلام.

كيف يمكن منع حدوث الإصابة؟

ولادة طفل مصاب بالشفة الأرنبية قد يعني احتمالية ولادة طفل آخر مصاب بنفس التشوهات، وبالرغم من أنه لا يمكن منع حدوثها في كثير من الحالات إلا أن هناك بعض الأمور التي قد تقلل من احتمالية الإصابة مثل:

- الإقلاع عن التدخين والكحوليات.

- تناول بعض الفيتامينات.

دمتم بعافية، وجعل الله ذريتكم قرة عينٍ لكم.

إعداد: حسين محمد.

مراجعة: ندى خالرحمن القادري.

Dair

23:53

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1200×1200, 96.4 KB

Dair

5 June 2019

ع

13:46

علم التحاليل المخبرية

 

حساسية الصدر

تعريف

هو مرض مزمن يتميز بحدوث نوبات من عدم القدرة على التنفس الناتج عن انقباض مفاجئ للشعب الهوائية ، و غالبا ما يصاب بها الشباب و الأطفال خاصة تحت سن 10 سنوات

و الشعب الهوائية هى عبارة عن مجارى التنفس الداخلية بالرئتين و المسئولة عن عملية استبدال ثانى أكسيد الكربون الموجود فى الدم بالأكسجين الموجود فى الهواء الداخل أثناء عملية الشهيق

الأسباب

السبب الحقيقى لهذا المرض غير معروف ، لكنه قد ينتج عن حساسية المريض تجاه أشياء معينة كنوع الطعام أو استنشاق غبار أو حبوب لقاح فى الجو أو .... أو ....

هناك بعض العوامل التى تساعد على حدوث هذه الأزمة التنفسية ، و منها :

(1) تغيرات الطقس المفاجئة من البارد للساخن و العكس

(2) حالات التوتر الشديدة ، و التعرض لضغوط نفسية و عصبية

(3) بذل مجهود عنيف و سريع

الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

(1) صعوبة فى التنفس تحدث فجأة و بدون سابق إنذار

(2) الشعور بضيق فى الصدر

(3) سرعة فى نبضات القلب ( خفقان )

(4) سعال ( كحة ) شديدة قد تكون جافة أو مصحوبة ببلغم

(5) بسؤال المريض يتبين أنها ليست الأزمة التنفسية الأولى التى يمر بها ، و أنه قد تعرض لأزمات سابقة لها نفس الأعراض ( أزمة تحدث بشكل متكرر )

الوقاية والعلاج

للوقاية من حدوث نوبة الأزمة :

(1) التوقف التام عن التدخين

(2) البعد عن أماكن الزحام و التى يكثر بها الدخان و الغبار

(3) تجنب التعرض لتغيرات الجو المفاجئة كالخروج من جو ساخن إلى بارد فجأة و العكس

عند حدوث نوبة الأزمة :

(1) تهدئة و طمأنة المريض حيث أن الأعراض تزيد سوءا فى حالة الشعور بالقلق أو التوتر

(2) نحافظ على المريض فى وضع الجلوس قدر الإمكان ، و عدم إجباره على النوم على ظهره أو بطنه

(3) يتم نقل المريض إلى المستشفى حيث يقومون بإعطائه الأكسجين و الفنتولين عن طريق التنفس ، و يحقن وريديا بمحلول يحتوى على الهيدروكورتيزون + مضاد للهستامين + كالسيوم + موسع للشعب ( مينوفيللين )

بعد زوال الأزمة لمن يعانون منها بشكل بسيط ( تحدث مرة كل فترة ) :

(1) موسع شعب :

للكبار أقراص زاديتين Zaditin Tablets ( قرص مرتين يوميا )

للصغار شراب زاديتين Zaditin Syrup ( ملعقة صغيرة مرتين يوميا )

(2) بخاخ موسع شعب عن طريق الفم :

بخاخ فنتولين Ventolin Oral Inhaler ( بخة مرتين يوميا )

لمن يعانون منها بشكل مزمن ( بمعدل أكثر من أزمة يوميا ) :

(1) حقنة تحتوى على كورتيزون :

حقنة ديبروفوس Diprofos Ampule ( حقنة طويلة المفعول مرة واحدة شهريا )

(2) مضاد حيوى واسع المجال :

للكبار كبسولات فلوموكس Flumox 500mg Capsules ( كبسولة كل 8 ساعات يوميا )

للصغار شراب فلوموكس Flumox 250mg Syrup ( ملعقة صغيرة كل 8 ساعات يوميا )

---------------------------------------------

Diar

30 May 2019

ع

23:53

علم التحاليل المخبرية

 دهنية 👇👇

الأكياس الدهنية مناطق متورمة تمتلئ بسائل او شبه سائل أو بمادة صلبة .

تنشأ الاكياس عادة من انسداد في قناة ( مثل الغدة الدهنية بالجلد ) . ورغم أنها عادة ما تكون غير ضارة ، فإنها قد تكون مؤلمة للغاية إذا أصابتها العدوى الميكروبية ، وقد تسبب انزعاجاً من الناحية الجمالية .

وقد تنشأ عنها أيضاً مضاعفات . فعلى سبيل المثال ، قد تصاب الأكياس الدهنية بالعدوى البكتيرية مما يسبب احمراراً و تورماً و ألماً شديداً .

ويعتمد العلاج على نوع الكيس و مضاعفاته ، و يستطيع طبيبك أن يقوم بتصريف و كشط و استئصال الكيس الجلدي ، و الأكياس الجلدية ليست سرطانية .

قد تحدث الأكياس أيضاَ في أعماق الجسم ، و برغم أن جميع الأكياس عبارة عن تركيبات دائرية تبدو مثل البالون ، إلا أن الأكياس التي بداخل الجسم قد تكون أكبر كثيراً و أحياناً تكون جزءاً من ورم سرطاني أو غيره من الحالات الخطيرة .

العقده

العقدة ورم قد يصير مؤلماً لكنه حميد و ينشأ فوق وتر أو فوق نسيج ضام ، وفي الغالب ما يكون فوق الرسغ . و يحتوي الكيس على سائل زلالي ( وهو السائل المسئول عن تليين المفاصل و الأوتار ) و قد تتباين تبايناً كبيراً في الحجم فتتراوح بين حجم حبة البسلة الى حجم أكبر كثيراً . و العقدة قد تزول من تلقاء نفسها . و علاج العقد المستعصية و التي تسبب ضيقاً يتمثل إما في شفط السائل من الكيس باستخدام إبرة ( وقد تعود الحالة من جديد مع اتباع هذه الوسيلة ) ، و إما استئصال الكيس جراحياً ( وهنا تقل نسبة تكرار الحالة من جديد ) .

Diar

19 May 2019

ع

18:21

علم التحاليل المخبرية

💉 💉

————————————————

 

حصى الكلى و التغذية

في هذا المقال سنتناول عن موضوع حصى الكلى و اسباب تشكلها و اشكالها و الانظمة الغذائية التي يجب اتباعها لمرضى الحصى، كما الاشارة الى اهم المعتقدات الشائعة المرتبطة بحصى الكلى.

ما هي حصى الكلى؟

حصى الكلى هي قطعة صلبة من المواد التي تتشكل في الكلى او في المجرى البولي، تسبب الام شديدة عندما تكون هناك تراكيز عالية من بعض المواد في البول.

- توجد هذه المواد بالشكل الطبيعي في البول بكميات قليلة، و لا تسبب اي آلام، و لكن عندما تتركز بشكل كبير؛ قد تعلق في مجرى البول؛ مما يؤدي الى آلام حادة.

- قد يرجع تكوين هذه الحصوات و زيادة حجمها الى زيادة في تركيز بعض المواد بالبول؛ بحيث يمنع ذوبانها و خروجها مع البول.

- تختلف الحصوات في العدد و الحجم و النوع، و يمكن معرفة نوع الحصوات عن طريق تحليل البول كيميائيا و فحص البلورات المترسبة في عينة من البول.

اسباب تكوين الحصى

1. حدوث اضطرابات في عملية التبول نتيجة تضخم البروستات او اضطرابات وظيفية في المثانة لاسباب عصبية.

2. حدوث التهابات جرثومية مزمنة في احد اجزاء الجهاز البولي وخصوصا الجراثيم المحللة لمركب اليوريا.

3. حدوث تغيرات في تركيب البول؛ ناشئة من احتوائه على مواد تترسب على شكل حصى كما في حالات ارتفاع مستوى الكالسيوم نتيجة تغير منسوب الغدة الجار درقية او ارتفاع مستوى الاوكسالايت او حمض اليوريك في البول او الدم.

4. وجود تشوهات خلقية في الكلى او امراض وراثية.

5. الطقس الحار يزيد من افراز العرق؛ مما يؤدي الى الجفاف و تركيز مكونات البول و بالتالي ترسيبها على شكل حصى.

6. الاشخاص الذين يتبعون حميات عالية بالبروتين لاجل انقاص الوزن؛ مما يؤدي الى نزول الوزن بشكل سريع، و لكن هذا النزول يكون بالشكل الخطأ؛ لان الوزن المفقود عبارة عن سوائل و نقص في الكتلة العضلية، كما ان تناول البروتينات بشكل كبير يؤدي الى تشكل الحصوات من نوع اليوريك اسيد (وقد يصبح الشخص مريض نقرس).

اشكال الحصى

- وجد الاطباء اربع انواع رئيسية لحصى الكلى منها:

1. 80% من الحصى تحتوي على الكالسيوم؛ الكالسيوم هو عنصر مهم جدا في الحمية الغذائية ومهم جدا لبناء العظام، و لكن الكالسيوم الذي لا يُستخدم للعظام و العضلات يذهب الى الكلية، عند معظم الناس تقوم الكلى بطرد الكالسيوم الفائض مع البول؛ مما يؤدي الى بقاء الكالسيوم في الكلى و ارتباطه مع مواد اخرى لتشكل الحصى.

و هناك نوعان لحصى الكالسيوم: اما حصى كالسيوم اوكسالايت (الاكثر انتشارا) او حصى كالسيوم فوسفات.

2. حصوات حمض اليوريك: و تتشكل عندما يحتوي البول على تركيز عالي من الاحماض، و تكون عند الاشخاص الذين يكثرون من تناول الاسماك واللحوم بكميات كبيرة.

3. حصوات التهابية (struvite): و تتشكل عند حدوث التهابات في الكلى.

4. حصوة السيستين: و تنتج من اضطراب وراثي من الاباء الى الابناء؛ مما يؤدي الى تسريب السيسيتين من الكلى البول.

اعراض حصى الكلى

• الشعور بالالم عند التبول.

• رؤية دم مع البول.

• الام حادة في الظهر او اسفل البطن وخصوصا في المنطقة الواقعة بين الصدر والوركين وقد يكون الالم لفترة قصيرة او طويلة.

 • الشعور بالغثيان و رؤية دم مع التقيؤ.

النظام الغذائي والتوصيات الغذائية

ان دور التغذية في العلاج والوقاية من حصوات المسالك البولية اثبتت فعاليتها، و من مميزات العلاج الغذائي:

أ- خلوه من الاعراض الجانبية و مضاعفات العمليات الجراحية.

1- و يكون العلاج بشرب كميات كبيرة من السوائل في صورة ماء، و عصائر فواكه، خضراوات، ماء شعير، و عصير قصب.

2- لا تقل كمية البول عن حوالي 2 لتر يومياً؛ و يكون هذا عن طريق شرب 3-4 لترات سوائل يوميا.

- و الان ساتحدث عن النظام الغذائي لبعض اشكال الحصوات التي سبق وشرحنا عنه:

أ- اذا كانت الحصى مكونة من الكالسيوم اوكسالايت:

  يُنصح المرضى من الاقلال من تناول الاطعمة الغنية بالاوكسالات مثل السبانخ و الروند و الشمندر و المكسرات و الشوكولاتة و الشاي و نخالة القمح و الفراولة و المشمش و التين و الكيوي و البطاطا و الباميا.

كما يوجد العديد من الدراسات اثبتت ان تناول عصير الجريب فروت يزيد من تشكل الحصوة ولكن لم يعرف السبب العلمي؛ لذلك يجب تقليل شرب عصير الجريب فروت قدر الامكان.

ان تصنيع الاوكسالات في جسم الانسان يبدا من فيتامين سي؛ لذلك يجب تجنب تناول جرعات عالية من فيتامين سي.

كما يجب من تحديد نسبة تناول الصوديوم؛ لان الزيادة في تناول الصوديوم تزيد من طرح الكالسيوم في البول؛ مما يزيد تشكل الحصوات.

ب- اذا كانت الحصوة مكونة من حمض اليوريك:

ان حدوث حالات ترسيب حمض اليوريك على شكل حصى في الجهاز البولي للانسان يكون حدوثها ذاتياً و كثيرا ما يصاحب حصوات حمض اليوريك مرض النقرس و ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم والبول.

تلعب العادات الغذائية في زيادة فرص تكوينها كالافراط في تناول الاغذية المحتوية على نسب مرتفعة من قواعد البيورين التي تو

Diar

22:38

جد في اللحوم الحمراء و خصوصا لحوم الاعضاء الداخلية مثل النخاع و الكبد و الكلاوي و السردين و التونا و العدس و الفاصولياء و البازلاء و السبانخ و الزهرة، كلها تحتوي على نسبة عالية من البيورين.

الاخطاء الشائعة حول موضوع حصى الكلى

نسمع كثيرا من الناس أنه عندما يصابوا بحصى الكلى يقوموا بشرب مغلي ماء البقدونس بظن انها مفيدة للحصى، و لكن البقدونس غني جدا بمادة الاوكسالات؛ لذلك يجب التخفيف من تناول البقدونس وعدم شرب ماء البقدونس؛ لانه يزيد من تشكيل الحصى.

كما نسمع الكثيرون يقولون شرب القهوة يزيد من تشكل الحصى، و لكن اثبتت الدراسات ان القهوة مفيدة لمرضى الكلى و لكن هذا لا يعني كثرة الاستهلاك من شرب القهوة بل يفضل الاعتدال.

و من المفاهيم الخاطئة حول حصى الكالسيوم (اوكسالات او الفوسفات) يعتقدون بان التقليل من منتجات الكالسيوم مفيد لهم و لكن العكس هو الصحيح؛ لذلك يفضل زيادة تناول منتجات الكالسيوم مثل الالبان والاجبان والحليب في نظامهم الغذائي مع زيادة الاستهلاك من شرب الماء.

Diar

15 May 2019

ع

20:17

علم التحاليل المخبرية

 

🔰 *معلومات طبية 💉 🔬 وعلمية

عن حصوة المرارة:*

ٌ

*ماسبب تكون_حصوة المرارة؟*

💥 *وماهي اعراض حصوة_المرارة ..؟*

💥 *وما هوالعلاج الطبيعي لها؟*

⤵️⤵️⤵️

➖ تتكون حصوات المرارة نتيجة امتلاء السائل المراري بالأملاح الذائبة الناتجة عن تجمع الدهنيات " الكوليسترول " في المرارة،

➖ وتتراوح أحجام حصوات المرارة من حبات صغيرة كالرملية ومنها ماهو كبير جداً كحبة الغولف، وقد تكون صلبة جداً أو طينية أو ما تع

Diar

23:36

رف بالطين الصفراوي، وغالباً لا تسبب المرارة آلاماً في بداية تكونها وقد لا يشعر المريض بأي عرض، إلا إذا سدت الحصوات القنوات المرارية، فتبدأ حينها الأعراض بالظهور التدريجي .

➖ ويمكن أن يزداد التهاب المرارة ليؤثر على البنكرياس ويصيبه بالألتهاب والتضخم.

*⬅ محتويات المنشور..*

١ أعراض حصوات المرارة

٢ أسباب الحصوات المرارية

٣ طرق علاج حصوات المرارة

٤ طرق العلاج الطبيعي بالأعشاب لحصوات المرارة

*✔ أعراض حصوات المرارة*

ألم في المنطقة العلوية اليمنى من البطن بشكل متقطع أو دائم .

✔ شحوب واصفرار في لون الوجه والجسم، مع ارتفاع في حرارة المصاب وإصابته بقشعريرة في بعض الحالات.

✔بياض في العينين والذي يكون ناتج عن التهابات في كيس المرارة .

✔ قيء وغثيان وفقدان للشهية، وحرقان في المعدة وعسر في الهضم .

*⬅ أسباب الحصوات المرارية*

*خمول في حركة المرارة .*

زيادة تركيز الأملاح الذائبة في السائل المراري، كزيادة نسبة " الكوليسترول " وزيادة الوزن " السمنة " ومرض السكري، وزيادة الدهنيات في الدم .

*✔ تعدد مرات الحمل عند المرأة .*

*✔ تناول حبوب منع الحمل لسنوات طويلة .*

*⬅طرق علاج حصوات المرارة*

يمكن تشخيص وجود حصوات في المرارة من خلال وجود بعض الأعراض كالألم في ذات المنطقة بشكل شبه دائم، حيث يتم عرض المصاب على الطبيب ليقوم بفحصه بجهاز الألتراساوند " الموجات فوق الصوتية "، وإذا لم يظهر يتم التأكد عبر حقت المريض بمادة بالوريد لرؤية كيس المرارة بالأشعة السينية .

*⬅ وعن طرق " العلاج الطبي"*

فهي محصورة بأخذ أدوية مبدئية للمريض فإذا لم تزول الأعراض يضطر الطبيب لإجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة كاملة، والتي يحتاج بعدها المريض لفترة راحة تقارب الأسبوعين حتى يعود لمزاولة أعماله اليومية .

*⬅ طرق العلاج الطبيعية*

*بالأعشاب لحصوات المرارة*

*بذر الكتان :*

يستخدم بذر الكتان أو زيت الكتان في علاج نوبات الألم الناتجة عن تجمع حصى المرارة، ويتم ذلك إما عن طريق وضع ملعقة من بذر الكتان في ماء مغلي لمدة ربع ساعة ثم شرب كوب منها أو عن طريق تناول 4 ملاعق صغيرة من زيت الكتان بعد كل وجبة والرابعة قبل النوم ، حيث تقوم بإذابة وإنزال حصوة المرارة إذا كانت صغيرة الحجم عن طريق البول، وهي تحتاج فترة 3 أشهر لكي يتم العلاج .

*✔مشروب الشعير :*

يفيد عصير الشعير في إذابة الحصى في كل مناطق الجسم من الكلى والمرارة والمثانة وتطردها إلى خارج الجسم .

*✔الميرمية مع النعناع :*

يخلط النعناع مع المريمية في ماء مغلي ويشرب منه كوبين أو ثلاثة يومياً حتى يتم تفتيت الحصى وإذابتها .

*✔ زيت الزيتون مع الليمون:*

يتم تناول ملعقة من الزيتون الصافي يومياً على الريق صباحاً مع بضع نقاط من الليمون ، فالليمون يفتت الحصى والزيت يساعد على طردها خارج الجسم .

Diar

12 May 2019

ع

22:38

علم التحاليل المخبرية

 

بالنسبه لاجابه السؤال

بشكل عام

نجي لتفريق بين ثلاث حلات تجعل لون البول محمر

1-Hematuria

2-Hemoglobinuria

3-Myoglobinuria

👍🏻طبعا في اسباب غيرهم بس ناخذ نحنا اهم الحالات الثلاث هاذي

🌸نبذه تعريفيه عن ال  hematuria:

 Hematuria is most closely related to disorders of renal or

genitourinary origin in which bleeding is the result of trauma or damage to the organs of these systems.

👏🏻اسباب الHematuria:

 

1.Renal calculi

2. Glomerulonephritis

3. Pyelonephritis 4.Tumors 5.Trauma

6. Exposure to toxic chemicals

7. Anticoagulants

8. Strenuous exercise

🌸بعكس حاله hemoglobiuria

وفي هاذي الحاله يتم العثور على

protein hemoglobin الناقل للاكسجين في تركيزات عاليه بشكل غير طبيعي في البول

وتكون مصاحبه في حالات كالاتيه:

 1.Transfusion reactions

2. Hemolytic anemias

3. Severe burns

4. Infections/malaria

5. Strenuous exercise/red blood cell trauma

6. Brown recluse spider bites

وبتألي يتحررالهيموجلوبين الحر الا البلازما

اما بنسبه للهيموجلوبين الزائد  تتم فلترته بواسطه الكلى

ومن ثم يتم طرحه في البول

ويكون لونه في الغالب اللون الاحمر واحيانا الارجواني.

💡طيب الان كيف يمكنا التفريق بين الحالتين في فحص البول🤔🤔؟؟؟

😊طبعا كمخبري شاطر وذكي وصاحب خبره لازم تعمل بلأتي:

تعمل ترسيب لعينه البول

🌡اذا ضهر راسب احمر بعد الترسيب وترك لنا بقيه البول في الاعلى طبيعي وايضا عن الفحص تحت الميكروسكوب نلاحض عدد كبير من الRBCs  هنا نحنا نقول هاذي حاله haematuria وايضا البول بيكون turbid

🌡اما اذا ماضهر راسب احمر وليورين حق المريض كله صار لونه احمر حتى بعد الترسيب  فهنا اعزائي المخبريين نقول عن الحاله hemoglobinuria وايضا ماننشوف اي RBCs تحت الميكروسكوب والبول بيكون clear.

👏🏻طيب كذا عرفنا نفرق بين الحالتين يالي هما hematuria

وال Hemoglobinuria

🤔نشتي الان نفرق بين حاله الHemoglobinuria وحاله ال Myoglobinuria

🌸ناخذ نبذه تعريفيه عن ال Myoglobinuria

Myoglobin, a heme containing protein found in muscle tissue,

👏🏻ايضا من ناحيه التفاعل في الstrip of blood بيكونpositive

👏🏻ايضا بيكون البول هنا clear مثل حاله ال hemoglobinuria ولونه red-brown urine

😊طبعا وجود الmyoglobin

بدلآ من hemoglobin

غالبا مانشك ونشتبه بالمرضى يالي عندهم

muscle destruction

(rhabdomyolysis)

😉نأتي الان لتفريق لوجود  hemoglobin وال Myoglobin في عينه ال urine.

 طيب عشان نشخص حاله ال myoglobinuria لازم نعرف الpatient’s history وايضا بيحصل ارتفاع ل serum enzymes مثل ال creatinine kinase and lactic dehydrogenase

😊ايضا في البلازما للمريض نقدر نعرف حاله myoglobinuria وال الHemoglobinuria5

😉في حاله ال myoglobinuria

هنا الكليتين بتعمل

rapidly clear myoglobin from the plasma, leaving a normal-appearing plasma

يعني بتكون البلازما clear

😉لاكن في حاله ال الHemoglobinuria

بيكون هنا ال

hemoglobin bound to haptoglobin remains in the plasma and imparts a red color.

يعني هنا البلازما بيكون لونها red

😎طيب اشتي اعرف افرق بينهم في عينه البول نفسها وازيل عن نفسي الهم😁

لازم نعرف اولا ان تركيز ال myoglobin في عينه اليورين يجب ان يكون at least 25 mg/dL قبل ماتكون ال red pigmentation can be visualized

طبعا نقوم بعمل فحص يسمى ال precipitation test

وهاذا الفحص يتم من خلال استخدام

 ammonium sulfate

😊نجي لمبدىء عمل هاذا الفحص يالي بيعتبر

 screening test for the presence of myoglobin in urine

والذي بيكون تفريقي بين ال hemoglobin وال myoglobin

من خلال ترسيب ال larger hemoglobin molecules

 بواسطه ammonium sulfate

👀طريقه الفحص

👍 نسنتر  5 ml من عينة البول في جهاز ال centrifuged

👍 نقوم بإضافه  2.8 g من ال ammonium sulfate الى 5ml لعينه الurine يالي عملنا لها سنتره

👍نعمل  maxing للعينه مع المحلول بشكل جيد

 👍نترك العينة لمدة 5 minutes عشان يحصل ال completed reaction

👍بعدين نسنتر العينة او نعملها filtreted  ومن خلال السنترة بنسبه للhemoglobin molecules بتترسب تحت قاع التيوب لاكن  ال molecules  myoglobin تضل في ال طائف التيوب يعين سطع التيوب (supernatant)

👍ثم بعد ذالك نشيل جزء من ال supernatant ونقوم نعمل detection لل myoglobin عن طريق ال strip

👏الان الى explain of result

👌اذا كان ال myoglobin present يعني ان التيست بيكون positive لل supernatant وبنفس الوقت نسجل negative لل precipitate

 

👌اذا كان ال myoglobin not present  يعني التيست بيكون negative لل supernatant بنفس الوقت positive

للprecipitate يعني الموجود hemoglobin

🔬

Diar

15:29

د.محمد الصبيحي🔬

Diar

15:31

smile:

♦️Sensitivity :- True positive rate

هذا الفحص يؤكد فعلا أن العينه positive ,يعني قدره الفحص على معرفه كل الأشخاص المصابين بالمرض

يعني عدد الناس المرضى من الناس المتوقع أنهم مصابين بالمرض

نأخذ ناس مرضى

🔸مثال :- منطقه موبؤه بالكوليرا وهناك 100 شخص متوقع انهم مصابين بالمرض وتظهر لديهم الأعراض كم نسبه الأشخاص المصابين فعلا بالكوليرا ؟

🔸نأخد ال100 شخص المتوقع انهم مصابين بالكوليرا ونعمل لهم test فمثلا يطلع 95 منهم النتيجه positive و5 تكون النتيجه negative بالرغم ان جميعهم عندهم الاعراض

وهناك قانونين لمعرفه الsensitivity test

1- نسبه المرضى الذين نتائج الفحوصات تبعهم ايجابيه على نسبه المرضى المتوقع انهم مصابين بالمرض

Total number of the positive result ÷ Total number of infected patient

95÷100 = 95%

2- نسبه المرضى الذين نتائج فحوصاتهم ايجابيه ÷ نسبه الاشخاص الذين نتائج فحوصاتهم ايجابيه + نسبه المرضى الذين نتائج فحوصاتهم سلبيه

True positive ÷ True positive + false negative

95 ÷95+5 = 95%

كلما كانت حساسيه الاختبار أعلى كانت نسبه الوقوع بالخطأ أقل

-------------------------------------------------

♦️Specificity test :- False positive rate .

هو قدر الفحص على معرفه أن هذا المريض خالي من المرض من بين مجموعه أصحاء

نأخذ ناس أصحاء

🔸مثال :-

مثلا 100 شخص أصحاء ليس عندهم hepatitis كم منهم فعلا ليس عندهم المرض اي ان هولاء الناس أصحاء وليس عندهم أعراض مرض معين ولكن هناك شك او احتمال انهم لديهم هذا المرض فنريد التأكد

🔸القانون :-

Total number of the negative result ÷ Total number of the infected patient

90 ÷100 =90%

أي ان نسبه الاشخاص الأصحاء الذين ليس لديهم المرض 90% من الأشخاص الأصحاء المحتمل ان لديهم المرض

بقيه الأشخاص الأصحاء المحتمل تواجد المرض لديهم 10

يعني false positive

اي ان 10 من الاشخاص الاصحاء الذين محتمل تواجد المرض لديهم كانت نتائج فحوصاتهم ايجابيه ولكنها false positive

⚜بالمختصر الsensitivity هو تمييز الناس المرضى بمرض معين من بين مجموعه من المرضى

⚜ والspecificity هو تمييز الناس الأصحاء فعلا من مرض معين من بين مجموعه من الناس الأصحاء .

Diar

5 May 2019

ع

16:47

علم التحاليل المخبرية

 

الفحص الثلاثي في الحمل - Triple Test

(فحص سلامة الجنين)

هو فحص مخبري يجرى على عينة من دم الام خلال الحمل لكشف احتمال اصابة الطفل بمتلازمة داون :

وهو يشمل تحري ثلاثة مواد معاً وهي :

AFP & hCG & Estriol

1. الفا فيتوبروتين: وهو مادة بروتينية ينتجها الجنين alpha-fetoprotein

2. الحاثة المشيمية: وهي هرمون تفرزه المشيمة human chronic gonadotropin

3. الاستريول: وهي هرمون يفرزه الجنين والمشيمة Estriol

● كيف يجري الاختبار الثلاثي خلال الحمل لكشف احتمال متلازمة داون عند الجنين؟

يجري بأخذ عينة من دم الام, وهذا يحتاج لـ 5 – 10 دقائق . ثم يجري طبيب المختبر دراسة النتائج وتحتاج النتيجة لحوالي ايام لتظهر

● متى يجري الاختبار الثلاثي لتحري متلازمة داون خلال الحمل؟

يجب ان يجري هذا التحليل في فترة ما بين 15 – 20 اسبوع من الحمل. والادق من ذلك هو ما بين 16 - 18 اسبوع.

● لمن يجري هذا الاختبار من النساء الحوامل؟

يمكن ان يجري لكل حامل.ولكن ينصح به بشدة في الحالات التالية:

1. وجود سوابق عائلية لتشوهات في الاجنة

2. لكل الحوامل فوق 35 سنة من العمر

3. تناول الام الحامل لادوية قد تكون ضارة خلال الحمل

4. وجود مرض السكري وتناول الانسولين خلال الحمل

5. حدوث انتان فيروسي للأم الحامل خلال الحمل

6. تعرض الحامل لكثير من الاشعة

● ويمكن لهذا الفحص او الاختبار ان يكشف نسبة خطر تعرض الجنين لعدة امراض وحالات وهي:

1.تشوهات الجهاز العصبي عند الجنين , خاصة الشوك المشقوق(انشقاق الصلب) مثل القيلة السحائية القطنية ( spina bifida) وغياب الجمجمة الخلفي ويدل على هذه العيوب ارتفاع قيمة الالفا فيتو بروتين في عينة دم الام ( يجب الانتباه ان اي خطأ في حساب سن الحمل قد يعطي تفسير خاطىء لقيم الـ(AFP)

2.اما في حالة انخفاض قيمة الالفا فيتو بروتين في الاختبار الثلاثي مع قيم غير طبيعية للاستريول والـ hCG فقد يدل على خطر وجود احد ما يلي : تثلث الصبغي 21 عند الجنين(متلازمة داون) تثلث الصبغي 15 (متلازمة ادوارد) او تشوهات صبغية اخرى.

3. الحمل التوائم والمتعدد

4. وجود خطأ في حسابات الحمل بسبب تسارع او تباطؤ نمو الجنين!

● ما هي دقة التحليل ؟

90 % دقة الفحص للتشوهات الهيكلية و 70% للتشوهات الوراثية.

● هل هناك متابعة اذا كانت النتائج غير طبيعية ؟

يعاد الفحص بعد اسبوعين .

عمل فحص للسائل الأمينوسي Amniocentesis .

● هل يمكن عمله في حالة التوائم ؟

يمكن ذلك 🚒🏩🚑

بحر

30 April 2019

ع

19:26

علم التحاليل المخبرية

د.محمد الصبيحي:

مناقشه للدكتور/حيدر المعمري " 3 "

عن اهميه فحص ومتى بطلب

✳lipid profile test

📍طيب في حال ما وجدنا قيمه

Total cholesterol

اكثر او يساي 240mg/dl.؟

هل يطلب للشخص فحوصات اخرى؟ ماهي؟

✅نعم لازم يطلب له فحص lipid profile test

📍وما الهدف منه ؟

✅من أجل

⚪أولا نحدد فئة الخطر وذلك من اجل يتبع توصيات معينه ليتم تجنبه والتقليل من العوامل الاخرى المصاحبه للاصابه ب cardiovascular disease

⚪ثانيا من اجل معرفه وتحديد درجه Positive risk factors for cardiovascular disease

📍طيب بواسطه ماذا من الفحوصات ينم عمل التوصيات المناسبه ؟

✅بواسطه كل فحوصات lipid profile

📍طيب بواسطه ماذا يتم تحديد عامل الخطر للإصابة بمرض القلب من الفحوصات ؟

✅بواسطه قيم نتائج LDL و HDL

📍طيب ماذا تعني هذه النتيجه 👇؟

↑ LDL

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular diseas

📍وهذه 👇

↑HDL

✅تعني

Negative risk factors for cardiovascular disease .

📍وهذه 👇

↓ HDL

✅هذه تعني لديه

Positive risk factors for cardiovascular diseas

📍طيب ماذا تعني هذه النتيجة؟ 👇

⚛ LDL more or equals 160 mg/dl.

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular disease .

وتعني أيضا ان هذه القيمه هي لحالها تعمل Positive risk factors for cardiovascular disease

بدون مصاحبه اي عوامل اخرى

⚛ with less or equals risk factor.

📍وهذه النتيجه ماذا تعني 👇؟

⚛ LDL more or equals 130 mg/dl.

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular disease

ولكن مع مصاحبه 👇

⚛ with more or equals 2 risk factors.

📍وهذه ماذا تعني 👇؟

⚛ LDL more or equals 100 mg/dl.

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular disease

ولكن مع مصاحبه 👇

⚛ with coronary heart disease or risk equivalent.

📍وهذه النتيجه ماذا تعني 👇

⚛ LDL less than 100 mg/dl.

✅هذه تعني

Negative risk factors for cardiovascular disease .

📍وهذه النتيجه ماذا تعني 👇؟

⚛ HDL less than 40 mg/dl

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular disease .

📍وهذه ماذا تعني 👇

⚛ HDL more or equals 60 mg/dl.

✅تعني

Negative risk factors for cardiovascular disease .

📍طيب ماهي التوصيات لهذه النتائج 👇

⚛ T-cholesterol less than 200 mg/dl.

⚛ Triglyceride less than 150 mg/dl.

⚛ LDL less than 130 mg/dl.

⚛ HDL more or equals 40 mg/dl.

✅التوصيات هي

1. Repeat within 5 years.

2. Provide risk reduction information.

📍ماهي التوصيات لهذه النتائج 👇

⚛ T-cholesterol 200 - 239 mg/dl.

⚛ Triglyceride 150 - 199 mg/dl.

⚛ LDL 130 - 159 mg/dl.

⚛ HDL more or equals 40 mg/dl.

✅التوصيات هي

1. Reevaluate in 1 years.

2. Provide thearapeutic lifestyle changes ( TLC) diet.

3. physical activation information.

📍وماهي التوصيات التي يحتاج عملها الشخص الذي عنده مثل هذه النتايج 👇

⚛ T-cholesterol more or equals 200 mg/dl.

⚛ triglyceride more or equals 200 mg/dl.

⚛ LDL 130 - 159 mg/dl.

⚛ HDL less than 40 mg/dl.

✅هذا يحتاج الى عمل

1. Do clinical evaluation

2. start dietary therapy.

📍براااافو عليكم. ..

طيب الى هنا نكتفي بالدرس والمناقشة. . انتم رايعين جدا جدا.. وإلى اللقاء في درس قادم أن شاء الله تعالى.. تابعونا..

أرجو من الجميع قرايه الثلاث المناقشات كي تعم الفايده وبتركيز كي تطلع بحصيله معلومات ما تتوقعها ابدا رقم " 1"

و رقم " 2 " و رقم " 3 " بالترتيب

وشكرا لكم جميعا ... تحياتي

الدكتور/ حيدر المعمري

Diar

3 May 2019

ع

15:29

علم التحاليل المخبرية

 

داء السكرى الكاذب

بالرغم من أن داء السكرى يعد من الأمراض المزمنة المنتشرة ، إلا أن هناك حالة تعرف بداء السكرى الكاذب والتى تشبه إلى حد كبير نفس أعراض داء السكرى .. وعموما فإن أبرز أعراض السكرى الكاذب العطش الشديد ، وكثرة التبول بطريقة مبالغ فيها ، ولعل هذين العرضين هما مايميزا داء السكرى الكاذب ، صحيح أنهما يوجدا فى داء السكرى ، إلا أنهما يكونا بصورة أشد وأقوى فى حالة داء السكرى الكاذب .

وينقسم المرض إلى عدة أنواع طبقا لمنشأ العامل المسبب له كمايلى ..

•السكرى الكاذب المركزى : وهو أكثر الأنواع إنتشارا ، وينشأ نتيجة لنقص إفراز هرمون " فاسوبريسين " المسئول عن حبس الماء بالجسم ، وعادة مايكون نتيجة لوجود خلل فى الغدة النخامية .

•السكرى الكاذب الكلوى : والذى ينشأ نتيجة لوجود خلل فى حساسية الكليتين للهرمون الحابس للماء " فاسوبريسين " .

•السكرى الكاذب الناشئ عن الحمل : حيث تقوم المشيمة بإفراز إنزيم " الفاسوبريسينيز " والذى يقوم بتكسير هرمون " الفاسوبريسين " المسئول عن منع إفراز البول .

•تلعب بعض الأدوية دورا هاما فى الإصابة بداء السكرى الكاذب .

وتعانى مثل هذه الحالات من الجفاف الشديد ، علاوة على وجود خلل فى بعض الإلكتروليتات كإرتفاع نسبة الصوديوم بالدم ، وإرتفاع درجة الحرارة ، أما فى حالة إهمال الحالة وتركها دون علاج ، فإن الأمر قد يتطور ليعانى المريض من إنخفاض بضغط الدم ، وهبوط حاد بالدورة الدموية .

ومايزال سبب الإصابة بداء السكرى الكاذب غير واضح ، إلا أن بعض الدراسات ربطت الإصابة بوجود أورام بالغدة النخامية أو كدمات بالرأس على أقل تقدير فى أغلب الحالات المصابة بداء السكرى الكاذب ، وبالرغم من وجود العامل الوراثى فى بعض الحالات ، إلا أن مسألة إرتباط داء السكرى بالتاريخ المرضى العائلى لايزال محل قيد ودراسة .

ولتشخيص مثل هذه الحالات ينبغى أولا النظر فى الأعراض المرضية ، حيث يشكو المريض من الشعور بالعطش الشديد ، إلى جانب كثرة التبول بطريقة مبالغ فيها ، بدرجة أكبر مما هو الحال فى داء السكرى .. وبعد هذا التشخيص المبدئى لابد من إجراء بعض الفحوص المعملية بهدف تأكيد التشخيص ، ولعل أهم هذه الفحوص هو قياس هرمون الفاسوبريسين ، والذى تأتى نتائجة لتشير إلى إنخفاض معدلاته ، ولامانع من إجراء بعض الإختبارات المعملية التكميلية مثل الكثافة النوعية للبول ، علاوة على الضغط الرشحى للبول .

ولعلاج مثل هذه الحالات يتم إعطاء عقار " ديسموبريسين " بمعدل قرص مرتين يوميا ، كما ينبغى أن يشرب المريض كميات كبيرة من الماء ، لتعويض مايفقده من سوائل أولا بأول .

📌

بحر

24 April 2019

ع

16:27

علم التحاليل المخبرية

 

التهاب المسالك البوليةurinary tract infection7

التهاب المسالك البولية أو التهاب الجهاز البولي Urinary tract infection: هو مرض يُصيب 150 مليون امرأة سنويًّا حسب دراسة نُشرت عام 2001م.

يُصيب التهاب المسالك البولية UTI أيَّ جزء من جهازك البولي؛ إذ يشمل الكِلى والحالب والمثانة والإحليل. وتشمل العدوى المسالكَ البولية السفلى أيضًا؛ أي المثانة والإحليل في معظم الحالات، والنساء أكثر عُرضَة للإصابة بـ UTI مقارنةً بالرجال. وتُعدُّ الجراثيم إيجابية الغرام وسلبية الغرام إضافةً إلى بعض أنواع الفطريات من أبرز مُسبِّباب التهاب المسالك البولية UTI.

عوامل الخطر:

إنَّ إنتانات المسالك البولية شائعة لدى النساء؛ إذ يُصبْنَ بها أكثر من مرةٍ في حياتهن، وعوامل الخطر تشمل الآتي:

1- بواسطة تشريح جسم الإناث؛ وُجِدَ مجرى البول لدى المرأة أقصر من الرجل؛ ما يُقلِّل من المسافة التي يجب أن تسلكها البكتيريا للوصول إلى المثانة.

2- النشاط جنسي؛ إذ تميل النساء النشطات جنسيًّا إلى الإصابة أكثر من النساء اللاتي لا ينشطن جنسيًّا، إضافةً إلى وجود شريك جنسي جديد يزيد من نسبة الإصابة.

3- أنواعٌ معينة من طرائق تحديد النسل؛ إذ تكون النساء اللواتي يستخدمن أغشية لتحديد النسل أكثر عُرضة للإصابة، والنساء اللواتي يستخدمن أدوية مثبِّطة للحيوانات المنوية أيضًا.

4- سنُّ اليأس (أي بعد انقطاع الطمث)؛ إذ يؤدي انخفاضُ هرمون الأستروجين إلى تغييرات في المسالك البولية، فيجعل المرأة أكثرعرضة للإصابة بالعدوى.

ومن أهم أعراض التهاب المسالك البولية:

- حاجةٌ مستمرة للتبول مع حرقة في أثناء التبول، وخروج كميات قليلة من البول.

- البول المُعكر؛ إذ يظهر باللون الأحمر أو الوردي الفاتح، أو بلون (الكولا)، وهو دليلٌ على وجود دم في البول.

- البول ذو الرائحة القوية.

- ألم الحوض -لدى النساء- خاصةً في وسط الحوض وحول منطقة عظم العانة.

- تُعدُّ المضادات الحيوية أول الخطط لعلاج التهابات المسالك البولية؛ وتشمل: تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول، وفوسفوميسين، ونتروفورانتوين، وسيفاليكسين، وسيفترياكسون.

وفي بعض الأحيان عندما يُصبح المرض مزمنًا قد تُحقَنُ المضادات الحيوية عن طريق الوريد في المشفى.

وأخيرًا؛ من أجل الوقاية يُنصح بـ:

- شرب كميات كبيرة من السوائل، وخاصة الماء.

- شرب عصير التوت البري.

- إفراغ المثانة بعد الجماع مباشرة.

- الحفاظ على النظافة الشخصية، وتجنُّب أية مواد قد تُثير الإحليل.

- تغيير طرائق تحديد النسل التي تُسبِّب إثارة الإحليل.

بحر

18:53

فحص جديد للكشف عن سرطان عنق الرحم🎈

ظهر بحث في التاسع من تشرين الثاني (نوفمبر) عام 2018 في مجلة السرطان العالمية يُقيِّم طريقةً جديدةً معتَمِدةً على علم التخلُّق (ما فوق الوراثة) Epigenetics للكشف عن سرطان الرحم. تتفوق هذه الطريقة على غيرها من وسائل الكشف بحساسية تصل حتى 100% لحالات السرطان الغازي. وقد قارن عددٌ من الباحثين من جامعة الملكة ماري في لندن Queen Mary University of London الفحصَ الجديد لسرطان عنق الرحم بغيره من الطرائق المعتمدة لتشخيص هذا المرض؛ ووُجِد أن الفحص الجديد تفوَّق (حساسية 100%) على كلٍّ من فحصَي فيروس الورم الحليمي HPV (بلغت حساسيته في الدراسة 50%) ومسحة عنق الرحم (حساسية 25%)؛ فقد شخَّص الفحصُ الجديد بدقة الحالات الثماني من سرطان عنق الرحم الغازية التي تطورت لدى 15744 امرأة في أثناء متابعتهنَّ في دراسة سريرية عشوائية. واستطاع هذا الاختبار أيضًا كشفَ 93% من الحالات ما قبل السرطانية لدى 257 امرأة مصابة بالـ HPV في الدراسة مقارنة بـ 86% عند استخدام مسحة عنق الرحم وتحري الفيروس مجتمعَين، و61% عند استخدام المسحة وحدها.

فكيف تختلف آلية هذا الفحص عن آليات غيره من الفحوصات التشخيصية؟

يعمل الاختبار الجديد عن طريق فحص سلوك الخلايا أو العلامات الكيميائية التي توجد على حمضها النووي؛ أي التغييرات في التعبير الجيني (تفعيل المورثات أو إلغاء تفعيلها) دون تغييرات في تسلسل حمضها النووي أو بِنيته. في حين يكشف فحص فيروس الورم الحليمي وجودَ الحمض النووي للفيروس في منطقة عنق الرحم الذي يمكن أن يؤدي إلى تغيير الخلايا في عنق الرحم وتحويلها إلى خلايا سرطانية؛ إذ يُعدُّ فيروس الورم الحليمي سببًا رئيسًا غير مباشرٍ لتطور السرطان. أما مسحة عنق الرحم؛ فتُستَخدم للكشف عن التغييرات في الخلايا في عنق الرحم؛ أي للكشف عن الخلايا التي سبق وتحولت إلى خلايا سرطانية. ((يمكنكم التوسع في القراءة عن الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم هنا))

وفي الختام؛ نُذكِّر أنه يجب على كل سيدة بلغت الخمسة والعشرين عامًا البَدء بجدولة فحوصات دورية وقائية للكشف عن سرطان عنق الرحم؛ فعلى من يُفضِّلن الخضوع لمسحة عنق الرحم جدولة فحص كل سنتين. أما الخاضعات لفحص فيروس الورم الحليمي؛ فعليهنَّ الجدولة كل خمس سنوات.

بحر

18:54

 

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1200×717, 78.9 KB

بحر

19:25

.

#التسمم_الدوائي🎈📌

اعراضه وكيفية الوقاية منه ..

👇🏻👇🏻

قد يحدث التسمم بالأدوية عن طريق الفم كتناول الحبوب المهدئة أو كتناول عرضي لجرعة كبيرة أو بسبب معاقرة العقاقير (أي تناول الدواء بشكل يتنافى مع العادات و التقاليد الإجتماعية و الأصول الطبية المعروفة )، كما يكون عن طريق الاستنشاق أو الحقن، ويعد التسمم بالأدوية والمواد المنزلية من أكبر المشاكل الصحية القائمة عالمياً والأكثر شيوعاً بين كل طبقات المجتمع وفئات الأعمار، فحوادث التسمم تشمل الأطفال واليافعين والشباب والكهول، سوف نعرض في هذا المقال اعراض التسمم الدوائي وكيفية التعامل معها..؟!

( اعراض التسمم الدوائي )

-----------------

اتساع حدقتا العين أو انقباضهما بشكل شاذ. صعوبة في التنفس قد تصل إلى توقف التنفس. حدوث اختلاجات عضلية في بعض الأحيان. حدوث قئ و لكنه لا يحدث مباشرة و لكن يجب أن نتوقع حدوثه.

حدوث ازرقاق في بعض الأحيان. انخفاض في ضغط الدم.

تسارع النبض مع عدم انتظامه وكثيرا ما يصعب جسّه.

حدوث تعرق بارد و لزج. انخفاض في درجة الحرارة.

قد يعاني المصاب من الرعاش و الهلوسة عند تناول المنبهات.

عند تناول جرعة كبيرة من الإسبرين يشعر المصاب بألم بطني و قد يتقيأ و يكون القئ مصحوبا بدماء.

بالإضافة إلى الشعور بالنعاس و الكآبة مع طنين في الأذنين و صعوبة بالتنفس مع عرق غزير و يكون النبض قويا.

(الإسعافات الأولية للتسمم الدوائي)

-----------------

استلقاء المصاب على جانبيه مع ميلان الجسم إلى طرف الرأس.

تحرير جميع الطرق التنفسية.

تحريض المصاب على التقيؤ حين يكون واعيا. مراقبة حرارة الجسم و المحافظة عليها ضمن الحد الطبيعي.

مراقبة الضغط و التنفس و النبض.

ربط السموم كاستعمال فحم طبي.

إرسال المصاب إلى المستشفى بأسرع وقت ممكن. إرسال ما يوجد بجانبه من علب للدواء و المواد التي تقيّأها لتحليلها.

عند قدوم طبيب الطوارئ يجب إجراء عملية التنفس الاصطناعي و وضع أنبوب رغامي عند اللزوم. 🎈📌

بحر

13 April 2019

ع

06:32

علم التحاليل المخبرية

⭕ماهي الكُـــوليــــــــــــــرا؟

☘هي عبارة عن عدوى بكتيرية معوية حادة تنشأ بسبب تناول طعام أو ماء ملوث ببكتيريا تسمى

( Vibrio Cholerae )

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهي آلية عمل هذا البكتيرياVibrio Cholerae؟

☘تقوم البكتيريا بإنتاج سُمّ قوي في الأمعاء الدقيقة. ويُدعى هذا السُّمّ باسم (CTX) (سمّ الكوليرا) و هو مادةٌ مؤذية تصنعها الخلايا. ويعدُّ هو المسؤول عن الآثار القاتلة لمرض الكوليرا. و يَعلَق الـ (CTX) على جدران الأمعاء، فيجعلها تفرز كمياتٍ ضخمة من الماء. وهذا ما يؤدي إلى الإسهال وإلى فقدانٍ سريع للسوائل والأملاح. .

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ اعراض مرض الكوليرا؟

☘تتضمن الآتي:

💟 نوبات متكررة من الإسهال المائى المفاجىء و الحاد ، لا يصاحبه آلام بالبطن و يكون لونه أصفر فى البداية ثم يصبح أبيض كلون ماء الأرز.

💟 نوبات من القيىء الشديد

💟 نتيجة لفقدان الكثير من سوائل الجسم و الأملاح ( الصوديوم و البوتاسيوم و الكلوريد ) يشعر المريض بتقلصات فى العضلات ( شد عضلى فى أكثر من مكان بجسمه )

💟عدم عودة الجلد إلى شكله الطبيعي بعد الضغط عليه أو قرصه (بسبب التجفاف).

💟ظهور علامات الجفاف بسرعة ( خلال ساعات ) ، و تشمل هذه العلامات :

😞الخمول و الكسل

🤤 الإحساس الشديد بالعطش

🤧جفاف الفم و الجلد

🚽 قلة البول أو انعدامه

🙄 انغماس العينين للداخل ( عينان غائرتان )

⬇انخفاض ضغط الدم

💓عدم انتظام ضربات القلب

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهـي اسبـاب الكـوليــــــرا؟

☘مصادر العدوى هي :

📌إن المصادر الرئيسية لعدوى الكوليرا هي:

💦المياه الراكدة، كمياه الآبار والبرك مثلاً.

🥘الأطعمة البحرية النَّيئة أو غير المطبوخة جيِّداً.

🥗الخضار والفاكهة النَّيئة غير المُقشَّرة.

🔸ايضاً البكتيريا الموجودة في براز شخص مصاب هي المصدر الرئيسي للتلوث

و يمكن للذباب أن يلعب دورا فى انتشار المرض..

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهــي طــرق انتشــار العدوى؟

​

🔆تلوث مياه الشرب بالفضلات الآدمية التي تحتوي على الميكروب.

🔆دخول الميكروب بطريقة مباشرة عبر الفم باستعمال أدوات ملوثة به.

🔆يكون للذباب في بعض الأحيان دور بسيط في نقل العدوى خصوصا ً في أثناء الأوبئة.

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕مـاهي مضاعفات الاصابة بـ الكوليــــــرا؟؟

☑فشل وظائف الكلى ويبدأ بقلة إدرار البول ثم توقفه .

☑وذمه (اوديما) بالرئتين تحدث عادة بسبب إعطاء محاليل معوضة أكثر للمريض.

☑شلل بالأمعاء خصوصا في الأطفال .

☑ انسداد في الشريان التاجي خصوصا في كبار السن .

⭕مـاهو مضاعفات الاصابة بـ الكوليــــــرا؟؟

☑فشل وظائف الكلى ويبدأ بقلة إدرار البول ثم توقفه .

☑وذمه (اوديما) بالرئتين تحدث عادة بسبب إعطاء محاليل معوضة أكثر للمريض.

☑شلل بالأمعاء خصوصا في الأطفال .

☑ انسداد في الشريان التاجي خصوصا في كبار السن .

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕كيف يتم تشخيـص الكوليــرا؟؟

☘بالنسبة لفحص الكوليرا لايتم الجزم على وجود الكوليرا ١٠٠% الا بفحص مزرعي للبراز.

❇هناك فحص سيرولوجي وزعته المنظمات على شكل اشرطة لفحص عينة البراز وهو الاسرع وليس الادق

ولكن الفحص المزرعي يستغرق وقتاًً اطول لذلك يعتمد الاطباء او المعالجين على الاعراض الجانبية في الغالب من اسهال مائي شديد - ماء الرز- وقيء ويعاملونها كحالة اشتباه بالكوليرا لتجنب خسارة المريض لأن المرض لايمهل.

❇وهذا بعض الفحوصات المخبرية :

🔵 *Stool*

Watery& Same rice water &Pus many &Bacteria +++

🔵 *Kidney function test*

1- creatinine more than1.6

⬆Urea

🔵 *Electrolytes*

⬇ K+ ⬇Na+ ⬇Ca++

🔵 *CBC*

⬆WBC

⬆HB

⬇Blood pressure

👉🏻After 4 hours ➡coma .

هذا فحوصات اغلب الدكاترة يسووها.

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهو علاج الكوليـــــرا؟؟

أهم نقطة هو تعويض الماء والأملاح المستنزفة من الجسم والمؤدية إلى حدوث الجفاف،

طبعا محلولً الإرواء أهم بكثيـييييــــــر من المضاد الحيوي) ..

⚠محلول الارواء يمكن تحضيره في البيت من خلال :

💧قارورة مياه معدنية سعة ٠,٧٥ لتر مثلاً قارورة مياه حدة اوشملان او ماء نطيف تم غليه.

💧اضافة ملعقه صغيرة من املح +6ملاعق سكر .

💧رج القارورة جيداً حتى يذوب المحتوى كاملاً .

💧اعطاء الشخص الماصب بالإسهال جرعات متمرةة باستخدان كوب نظيف او ملعقه .

💧استخدم المحلول لـــ24 ساعة

⚠المعالجة الدوائية قام بها د.وليد السباخي

🔹أ- البالغون : يعد دواء (Doxycycline) هو الخيار الأفضل في علاج الكوليرا .. وجرعته 300 مجم (3 أقراص أبو 100 مجم) تؤخذ مرة واحدة فقط ..

🔹ب- الأطفال: يعطى لهم إما دواء ( *Erythromycin* ) بجرعة (12.5 مجم لكل كجم) مرة كل 6 ساعات لمدة 3 أيام ..

أو ( *Azithromycin* ) بجرعة (10 مجم لكل كجم) مرة كل 24 ساعة لمدة 3 أيام ..

**حالات خاصّة:

✅1) الحوامل ( *Pregnants* ):

إذا كانت الحامل في أول 3 شهور، فالأفضل هو استخدام الـ (Azithromycin) بجرعة 500 مجم مرة

واحدة في اليوم لمدة 3 أيام ..

☑أما إذا كانت في الأشهر (من الرابع إلى التاسع)،

بحر

06:32

فيجوز استعمال الـ ( *Azithromycin* ) بالجرعة السابقة .. أو استعمال الـ ( *Erythromycin* ) بجرعة 500 مجم كل 6 ساعات لمدة 3 أيام ...

✅2) المرضعات( *Breast-feeding women) :*

يجوز استخدام ( *Azithromycin* ) أو ( *Erythromycin* ) بنفس الجرع المذكورة للحوامل ..

✅3) مرضى القصور الكلوي (Renal impairment) :

نستعمل ( *Azithromycin* ) بجرعة 500 مجم في أول يوم .. ثم 250 مجم كل 24 ساعة لمدة 5 أيام ... يجوز هذا في كل مراحل القصور الكلوي...

أما إرواء مرضى القصور الكلوي، فالأفضل أن يقوم به المتخصّصون.

** مصادر المعالجة :

1) The treatment of diarrhea, WHO.

2) Pharmacotherapy: a patho-physiological approach, Dipiro.

3) (BNF). 4) Medscape app.

5) Micromedex app.

6) Lactmed app.

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهي الوقـــــــــايـــة؟؟

☘تعد الوقاية من الكوليرا هي أهم خطوات السيطرة على الوباء .. وحيث ان هذا الوباء ينتقل عبر تناول الطعام والشراب الملوّثين بالبكتيريا .. فلاااااااازم نبطّل تناول الطعام والشراب من أي مطعم أو بوفية أوعربيّة بلا استثناء !!

لأنه بصراحة مهما كان المطعم نظيفاً، فـمن غير المعقول أنهم يجلسوا يــعــقّــمـوا لنا كل حبة طماط وكل ورقة خــس وكل قـلـص ماء!!!!!!!!!!!!!!!!!

🌈طرق الوقاية :

✅الوقاية

☑عزل المرضى المؤكد إصابتهم بالكوليرا و يتم التخلص من برازهم بالطرق الصحية.

☑ تعقيم أماكن إعداد الأطعمة بالصابون والمياه النظيفة.

☑غسل اليدين بالصابون والماء النظيف:

🌟بعد العناية بشخصٍ مصابٍ بالإسهال.

🌟بعد استخدام الحمَّام.

🌟قبل الطعام أو قبل إعداد الطعام.

🌟قبل إطعام الطفل.

☑طبخ الطعام جيداً من أجل تقليل خطر العدوى:

🌟يجب تجنُّب الأطعمة النيِّئة.

🌟كما يجب تناول الأطعمة الساخنة.

🌈دمتم ودام الوطن بخير 🌈

بحر

20 April 2019

ع

18:36

علم التحاليل المخبرية

👨🏼‍⚕| ماهو سبب ظهور بقع زرقاء على الجسم, من دون التعرض لضربة؟ .

ـ〰〰〰〰〰

【✅】↜الإجابة:

👤||-يلاحظ بعض الأشخاص في بعض الأحيان ظهور بقع زرقاء اللون على أجزاء مختلفة من الجسم، ولاسيما الأطراف، وقد تظهر هذه البقع نتيجة التعرض لصدمة أو ضربة معينة أو قد تظهر هذه البقع نتيجة لمجموعة من الاسباب.

[⏬]⇇ الأسباب .

◾||- انخفاض نسبة الصفائح الدموية في الجسم بما يقل عن ألفي صفيحة، وهذا الأمر يؤدي إلى ظهور بقع زرقاء على الجسم دون التعرض إلى أية ضربة أو كدمة عليه.

◾||-يمكن أن يؤدي تناول بعض أنواع الأدوية كمميعات الدم أو منع تخثره مثل الأسبيرين أو الوارفارين، الأدوية المضادة للالتهاب الغير الستيروئيدي، حيث تعمل على تثبيط الوظيفة الطبيعية لعمل الصفيحات الدموية، بالإضافة إلى أنواع أخرى من الأدوية التي من شأنها العمل على ترقيق الجلد وإحداث النزيف الداخلي من تحته مثل الكورتيزون.

◾||- الإصابة بالأمراض المتعلقة بالدم، أو وجود مشاكل في عملية تخثر الدم.

◾||- تشمع أو تليف الكبد نتيجة الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي أو أمراض الكبد المرتبطة بالكحول

◾||-الإصابة بحالة من الصدمة النفسية القوية

📑||-حيث أثبتت بعض الدراسات الحديثة بأن هناك بعض الأشخاص الذين يعانون من ظهور بقع زرقاء في مناطق مختلفة من جسمهم من بعد التعرض لصدمة شديدة

🔷||-نقص مادة الكولاجين في الجسم، وخاصة بعد التقدم في العمر، حيث يصبح جلد الإنسان أكثر رقة ونعومة، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث النزيف تحت الجلد بسهولة ومن أقل حركة.

🔷||-وجود نقص في بعض أنواع الفيتامينات في الجسم، حيث يعتبر فيتامين (C) هو من أهم الفيتامينات التي يؤدي نقصها إلى ظهور التصبغات أو البقع الزرقاء على الجسم

☀||-التعرض لأشعة الشمس الضارة بشكل دائم ومباشر دون وقايه...

بحر

ع

18:52

علم التحاليل المخبرية