ارتجاع الأطفال

يحدث ارتجاع الأطفال عندما يرتد الطعام لأعلى (يرجع) من معدة الطفل، مما يجعل الطفل يبصق. نادرًا ما تكون الحالة، التي تُسمى أحيانًا بالارتجاع المعدي المريئي (GER)، خطيرة وتصبح أقل شيوعًا عندما يتقدم الطفل في العمر. من غير الطبيعي أن يستمر ارتجاع الأطفال بعد عمر 18 .

يحدث الارتجاع في الأطفال الذين يتمتعون بصحة جيدة عدة مرات يوميًا. طالما كان الطفل بصحة جيدة، وسعيدًا، وينمو جيدًا، فلا يعد الارتجاع سببًا يثير القلق.

نادرًا ما يمكن أن يكون ارتجاع الأطفال علامة على وجود مشكلة صحية، مثل الحساسية أو انسداد في الجهاز الهضمي أو مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).

__________

الأعراض

الارتجاع لدى الرضع ليس سببًا للقلق عمومًا. من غير المعتاد إطلاقًا أن تضم محتويات المعدة حمضًا كافيًا لتهييج الحلق أو المريء والتسبب في علامات وأعراض.

________

متى تزور الطبيب

عليك رؤية طبيب طفلك إذا كان طفلك:

لا يكتسب وزنًا

يتقيأ بقوة بصورة دائمة، مما يؤدي إلى خروج محتويات المعدة من فمه (القيء القذفي)

يتقيأ سائل أخضر أو أصفر اللون

يتقيأ دم أو مادة تشبه القهوة المطحونة

يرفض الطعام

يوجد دم في برازه

يعاني من صعوبة في التنفس أو سعال مزمن

يبدأ في التقيؤ عند بلوغه الشهر السادس أو بعده

ينفعل على غير المعتاد بعد تناول الطعام

قد تشير بعض العلامات المذكورة إلى حالات من الممكن أن تكون خطيرة ولكنها قابلة للعلاج، مثل الارتداد المعدي المريئي أو انسداد الجهاز الهضمي.

___________

الأسباب

في الرضع، تكون حلقة العضلة بين المريء والمعدة — أيْ العضلة العاصرة السفلى بالمريء (LES) — غير ناضجة بالكامل. وهذا يسمح بارتجاع محتويات المعدة. بالنهاية، ستفتح العضلة العاصرة السفلى بالمريء فقط حين يقوم الطفل بالبلع وستظل مغلقة بإحكام في أوقات أخرى، وذلك لإبقاء محتويات المعدة في مكانها الصحيح.

تنتشر العوامل التي تؤدي إلى الارتجاع في الرضّع بين الأطفال الرضيعة، وغالبًا ما يستحيل اجتنابها. وتتضمن هذه العوامل ما يلي:

استلقاء الطفل في وضعية مسطحة معظم الوقت

احتواء معظم النظام الغذائي على سوائل

الولادة المبكرة للأطفال

_______________

العلاج

عادة ما يزول ارتجاع الأطفال الرضع تلقائيًا. في هذا الوقت، قد يوصي طبيبك بما يلي:

إرضاع طفلك على مرات أكثر بكميات صغيرة.

وقف الرضاعة لمساعدة طفلك على التجشؤ.

حمل طفلك معتدلًا لمدة 20 إلى 30 دقيقة بعد الوجبات.

إزالة منتجات الألبان أو اللحم البقري أو البيض من نظامك الغذائي إذا كنت ترضعين رضاعة طبيعية، لتختبرني إن كان طفلك يعاني من حساسية.

استبدال نوع اللبن الذي ترضعيه لطفلك.

استخدام حجم مختلف لحلمة زجاجة الطفال. يمكن ان تتسبب الحلمة إن كانت صغيرة الحجم أو كبيرة بشكل كبير، ببلع الطفل للهواء.

زيادة سماكة الحليب الصناعي أو حليب الثدي المستخرج باستخدام حبوب الأرز بشكل طفيف وتدريجي. وعلى الرغم من أنها طريقة معقولة، إلا أن إضافات السماكة تضيف سعرات حرارية غير ضرورية إلى غذاء طفلك.

لا يوصى بأدوية الارتجاع للأطفال المصابين بالارتجاع غير المعقد. يمكن أن تمنع هذه الأدوية امتصاص الكالسيوم والحديد، وتزيد من خطر الإصابة بعدوى تنفسية ومعوية معينة.

ومع ذلك، قد يوصى بتجربة قصيرة الأمد لدواء منع الحموضة

____________

الجراحة

في حالات نادرة، يتم تضييق العضلة العاصرة السفلية بالمريء جراحيًا لمنع ارتجاع تدفق الأحماض إلى المريء. هذه العملية (تثنية القاع) تجري عادةً عندما يكون الارتجاع شديدًا للغاية ويمنع نمو الطفل أو يتداخل في عملية تنفسه.