العلاج الدوائي لمرض منتشر بكثرة ويعد أحد أسباب ضعف الخصوبة عند النساء والرجال وهو ارتفاع نسبة البرولاكتين في الدم والذي يسمى
بالانكليزية Hyperprolactinemia
السبب الأكثر شيوعا يكون عادة ورم حميد في الغدة النخامية
بالانكليزية Prolactin-secreting adenomas
أهم أعراض المرض
غياب الدورة الشهرية Amenorrhea
تدفق الحليب من الثدي Galactorrhea
غياب الرغبة الجنسية وعدم الخصوبة عند الرجال والنساء loss of libido and infertility
العلاج يكون عادة من خلال وصف الأدوية المحفزة لمستقبلات الدوبامين وأهمها:
Bromocriptine
Cabergoline
تنبيه هذه المستقبلات يخفف إفراز البرولاكتين من الورم الحميد
الكابيرغولين له مدة تأثير أطول وعمره النصفي حوالي 65 ساعة بالمقارنة مع 7 ساعات للبروموكريبتين.
الكابيرغولين يمكن أن يعطى عن الطريق الفهموي أو المهبلي. الجرعة تكون عادة 0.25 ملغ مرتين اسبوعيا ويمكن زيادة الجرعة حتى 1 ملغ مرتين اسبوعيا حسب الاستجابة.
البروموكريبتين يؤخذ بشكل يومي مساءا بعد الطعام.
هذه الفئة الدوائية كانت تستخدم في الماضي لمنع الاحتقان في الثديين عند الأمهات اللواتي يردن إيقاف الأرضاع ولكن هذا الاستخدام غير محبب لتجنب الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث.
أهم التداخلات الدوائية لمحفزات مستقبلات الدوبامين:
هذه الأدوية تؤدي لحدوث تقلص في الأوعية الدموية.
استخدامها يعد مضاد استطباب مع النتروغليسيرين لأنها تعاكس عمله.
يجب أيضا عدم استخدام هذه الأدوية مع أدوية الشقيقة من فئة التريبتانات لتجنب حصول تقلص شديد في الأوعية الدموية قد يكون مهددا للحياة.الاستخدام في الحالتين السابقتين يعد مضاد استطباب
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع