أهم الفروقات بين حاصرات بيتا Beta Blockers

أهم معلومة يجب أن نعرفها أنه توجد فئتان رئيسيتان لمستقبلات بيتا.

مستقبلات بيتا1 وتتركز في القلب والكلية

 مستقبلات بيتا2 وتتركز في الرئتين والعضلات الملساء في الأوعية الدموية والأمعاء وفي الرحم.

يوجد عدة تصنيفات لحاصرات بيتا 

سأحاول أن ألخص أهم الفروقات بينها بشكل موجز وسأصنفها إلى 5 أنواع:

أ‌- حاصرات بيتا غير الانتقائية والتي تؤثر على مستقبلات بيتا1 وبيتا2  (الجيل الأول) 

Non-selective Beta Blockers

أهم هذه الحاصرات:

Propanolol, Penbutolol, Pindolol, Timolol, Nadolol

البروبانولول منحل في الدهون بشكل كبير ويخترق الحاجز الدماغي الشوكي مما يجعله يسبب بعض الأعراض الجانبية العصبية كالاكتئاب والتعب.

يستخدم البروبانولول في علاج فرط إفراز الغدة الدرقية.

البيندولول والبينبيوتولول لهما تأثير حاصر جزئي فقط (برتبطان بالمستقبل وينبهانه بشكل جزئي).

أحد الأعراض الجانبية الشائعة في هذه الفئة: حدوث تقلص في القصبات (أعراض تشبه الربو).

ب- حاصرات بيتا 1 الانتقائية (الجيل الثاني)

Beta 1 Selective Blockers

وهي الأكثر استعمالا في علاج ارتفاع ضغط الدم وضعف العضلة القلبية وهي انتقائية لمستقبلات بيتا 1 المتركزة في القلب وأهمها:

Atenolol, Bisoprolol, Acebutolol, Metoprolol

أهم معلومة عن هذه الفئة هي أنها لا تسبب توسع أوعية دموية محيطي.

يجب استخدامها بحذر في حالة وجود أمراض وعائية تسبب نقص تروية دموية محيطية كما في مرض السكري وظاهر رينو

Raynaud’s disease

الأسيبيوتولول له تأثير حاصر جزئي وهو الأئمن أثناء الحمل (تصنيف حملي ب).

الميتوبرولول غير المديد يجب أن يؤخذ مع الطعام. المديد يمكن أن يأخذ مع أو بدون الطعام.

ج- حاصرات بيتا1 الانتقائية والتي تزيد إفراز أوكسيد النترات وبالتالي تسبب توسع وعائي.

Beta-1 Blockers with Nitric Oxide-Dependent Vasodilation

وأهم هذه الحاصرات:

Nebivolol

إيجابية هذه الفئة أنها تسبب تحسن في التروية الدموية القلبية ولا تسبب ضعف في الانتصاب.

د- حاصرات بيتا غير الانتقائية والتي يكون لها تأثير حاصر لمستقبلات ألفا1

Alpha-1 and Non-selective Beta Blockers

أهم هذه الحاصرات:

Labetalol

هذا النوع من الحاصرات يملك تأثير مضاعف في توسيع الأوعية الدموية بالمقارنة مع الجيل الأول ويستخدم عادة في المشافي.

ه- حاصرات بيتا غير الانتقائية لمستقبلات بيتا وألفا  (تثبط مستقبلات بيتا1 و2 ومستقبلات ألفا 1 و 2)

Non-selective Alpha and Beta Blocker

أهم أدوية هذه الفئة:

Carvedilol

ملاحظات: يجب أخذ هذا الدواء مع الطعام بكل أشكاله.

 الدواء قد يسبب زيادة في الوزن.