"أحذروا الأدوية والمكملات التي تستخدم في السمنة والتخسيس "

1 -مفيش دوا أو مكمل  بيخسس لوحده ومفيش اي شركة محترمة بتنتج دوا الا وبتقول انه لازم يبقى معاه دايت ونشاط حركي

2- يجب الحذر من الادوية التي قد تسبب اسهال ، او اعشاب او ملينات، بهدف انقاص الوزن فان هذه الانواع يمكن ان تسبب اضرارا بالغة ولن تحدث اي تغيير في الوزن الا في الايام الاولى فقط نتيجة فقد كمية من المياه ، وفقد المياه خسارة للجسم وليس خسارة للوزن، الملينات ليس علاجا للسمنة، والاعشاب قد يكون لها اضرار وخيمة وفي احسن الاحوال لن تفيد.

3- هناك تقسيم هام جدا يهمنا ان نذكره وهو تقسيم حسب موافقة منظمة الغذاء والدواء الامريكية (FDA) على الدواء، حيث يوجد  كثير من الاطباء والصيادلة وايضا مستخدمي الدواء معرفة ما اذا كان هذا الدواء حصل على موافقة (اف دي ايه) ام لا ، لأن هذه الموافقة تعطي اطمئنانا لكليهما عند التعامل مع الدواء. لكن في الحقيقة ان الواقع لا يقر هذا التقسيم، حيث ان الكثير من الادوية المتداولة عالميا لم تحصل على هذه الموافقة بينما دلت دراسات عديدة على فعاليتها، وايضا يجب ان نلاحظ ان معظم ما تم الموافقة علية من FDA كان متداولا قبل هذه الموافقة بسنوات، وملاحظة ايضا ان الكثير من الادوية التي حصلت على الموافقة واستخدمت لسنوات تم سحب الموافقة لثبوت عدم الفاعلية او ظهور اثار جانبية.

4-لا نقلل ابدا من منظمة الغذاء والدواء الامريكية (FDA) ولا مما تبذله من جهد وبحث قبل الموافقة والتصريح بتداول اي دواء او مستحضر طبي او جهاز علاجي، هذا الجهد والبحث والدراسة هو ما جعل لهذة المنظمة المصداقية في العالم اجمع وما تقوم به من مراجعات للموافقات التي اعطتها بشكل دوري يعضد من هذه المصداقية.

أولًا:الأدوية:-

الادوية الموافق عليها من قبل (FDA) للاستخدام على المدى الطويل لعلاج السمنة خمسة ادوية فقط، وهذه القائمة بالطبع لا تضمن الادوية التي كانت حصلت على موافقة ثم سحبت كالادوية التي كانت تستخدم هيدروكلويد سيبوترامين والتي مازالت تستخدم في بعض دول العالم

1- اورليستات Orlistat 

الاسم التجاري الاصلي زينيكال

2- هيدروكلوريد لوركاسارين Lorcaserin HCL

الاسم التجاري الاصلي بيلفيك

3- فينترمين وتوبيرامات phentermine and topiramate

الاسم التجاري الاصلي كويسيميا

4- هيدروكلوريد نالتريكسون وهيدروكلوريد بابروبيون naltrexone HCl/bupropion HCl

الاسم التجاري الاصلي كونتراف

5- ساكسندا Saxenda .. (glucagon-like peptide) GLP-1  

وهو دواء بالحقن تحت الجلد كالانسولين

 أما بالنسبة للأدوية الآتيةفلا تعتبر ادوية تخسيس ولكنها قد تساعد علي النزول في الوزن ومنها ؛

6-ميتفورمين:

دواء لعلاج مرض السكر من النوع التاني واسمه التجاري جلوكوفاج ويستخدم ايضا في علاج تكيسات المبايض .. يستخدمه كثير من الناس لعلاج السمنة او انقاص الوزن .. وقد اجريت عدة دراسات على فاعلية استخدامه في غير مرضى السكر من النوع التاني وتكيسات المبايض لانقاص الوزن وانتهت الدراسات الى ضعف الادلة على ذلك .

طريقة عمل الميتفورمين لعلاج السكر من النوع التاني هو تقليل افراز السكر من الكبد .. وبشكل اقل زيادة حساسية مستقبلات الانسولين .

7-حقن صوديوم بايروفات: 

هو ملح من املاح حمض البايروفيك اسيد وهو يستخدم في تقليل الوزن باعتبار انه يزيد من التمثيل الغذائي .. لكن الابحاث اللي تمت عليه ضعيفة ومتفاوتة النتائج

وطبعا فيه ادوية فعالة وبتجيب نتيجة ونسبة السبيوترامين مش عالية بس ميكونش مريض سكر ولا ضغط ولا قلب ولا اكتئاب ( لتداخل مضادات الاكتئاب مع السيبوترامين)ولا الحامل او المرضع.

تنتشر الادوية لعلاج السمنة وتتزايد اعدادها بشكل هائل، وتخرج علينا كل يوم انواعا جديدة وباسامي تجارية مختلقة، ولان مرض السمنة مرض مزمن، ومريض السمنة يمل بسرعة ويسعى دائما الى الجديد في العلاج، فقد سعت شركات الادوية الى ان تغيير من شكل واسم الدواء، وربما يكون التغيير في ذلك فقط وربما يكون التغيير في مكونات ونسب تركيب الدواء، 

ثانيًا: المكملات  supplements 

لذلك فانا افضل ان يكون كلامي في هذا الموضوع منصبا على المكونات وليس الأسماء التجارية لها لان بعضها يتغير بسرعة

وساذكر بجانب كل مكون  عبارات مثل ضعيف او متوسط او ضعيف جدا، هذه العبارات المقصود بها وجود ابحاث او دراسات علمية تؤكد الفائدة المرجوة م المكمل من عدمه

1- خلاصة الشاي الاخضر Green tea extract

ضعيف 

لا يوجد اثار جانبية للاستعمال المعتاد، ولكن الاستعمال بجرعات عالية جدا ولفترة طويلة يمكن ان يسبب واحد او اكثر من الاعراض التالية: قلق. غثيات . توتر. غازات. مشاكل في الكبد. اسهال. 

2- خلاصة حبوب البن الخضراء

متوسط 

الاستعمال بكثرة يمكن ان تزيد من ضربات القلب ويزيد من ضغط الدم والقلق والتوتر

3- Hoodia gordonii الهوديا 

ضعيف 

الاستعمال المفرط ربما يسبب واحد او اكثر من الاعراض التالية: الصداع. الدوار. غثيان . توتر. غازات. مشاكل في الكبد. اسهال. وزيادة ضربات القلب وضغط الدم

4- خلاصة التوت راسبري Raspberry ketone

متوسط 

لا يوجد

- Chitosan 5- 

ضعيف جدا 

غازات، امساك، ضيق بعد الاكل، غثيان 

6- جيمنما سيلفستر Gymnema sylvestre

متوسط 

لا يوجد

7- بيكولينات الكروم Chromium picolinate 

ضعيف جدا 

الاثار الجانبية نادرة الحدوث 

8- جارسينيا كامبوجيا Garcinia cambogia 

ضعيف 

امنة في الغالب لكن الاستعمال المفرط ربما يسبب واحد او اكثر من الاعراض التالية: الصداع. الدوار. غثيان . 

9- خلاصة الخرشوف Alcashofa

Artichoke extract

ضعيف جدا لا يوجد 

10- ال كارنتين L. Carnitine  كبسولات أو حقن . 

تباع دائما في الجيمات بزعم انقاص الوزن لكن فاعليتها تحتاج الى ابحاث وتعتبر ضعيفة جدا.

ضعيف جدا لا يوجد

11- الكافيين Caffeine 

ضعيف 

الاستعمال المفرط ربما يسبب واحد او اكثر من الاعراض التالية: الصداع. الدوار. غثيان . توتر. وزيادة ضربات القلب وضغط الدم

12- جلوكومانان Glucomannan

ضعيف 

يجب استعماله مع كوب ماء كبير، استعماله بدون ماء يمكن ان يسبب اختناق في الزور او الامعاء، يجب ان يبتعد تناوله عن اي دواء اخر اكثر من ساعتين والا قلل من افعالية الدواء بسبب تاثيره على الامتصاص

13- قشور البيسيليوم Psyllium Husk

متوسط 

يجب استعماله مع كوب ماء كبير، استعماله بدون ماء يمكن ان يسبب اختناق في الزور او الامعاء، يجب ان يبتعد تناوله عن اي دواء اخر اكثر من ساعتين والا قلل من افعالية الدواء بسبب تاثيره على الامتصاص، استعماله بكثرة يمكن ان يسبب  غازات - إسهال.