و مهم جدا ناخد بالنا الاتي..
1- قبل استخدامها، لو فيه hypovolemia ، لازم الاول نعمل ليه correction
نيجي بقي ل إستخدماته!!!
1- في النوع التاني من السكر type 2 وبالمناسبة هو لا يستخدم في النوع الاول من السكر type 1 ودا هقوله ف الاخر..
2- مفضل جدا في مريض السكر من النوع التاني خاصة لو مصاحبه الاتي HFrEF, ASCVD, DKD
3- الدواء له فوائد كثيرة علي القلب وللكليتين...
فيما يخص مرض السكر.. لازم نبدأ بجرعة 10 مليجرام باليوم ، ويتم زيادتها تبعا للاحتياج بعد 4 اسابيع ل 12 اسبوع ل 25 مليجرام باليوم..
4- في حالة ال ASCVD بنبدأ بجرعة 10 او 25 مليجرام حيث انه يقلل من ال cardiovascular death
5- اما الجرعة ف ال DKD ، الجرعة بتكون 10 مليجرام يوميا ، لو ال Albumin excretion اكثر من 300، قد يجوز استخدام الجرعات الاعلي ولكن فايدته ف الحماية اكثر غير معروف..
6- ف حالة ال HFrEF سواء عنده مرض السكر ام لا يقلل من ال hospitalization وال cardiovascular death
7- لايستخدم للمريض من النوع الاول من السكر، وهكررها تالت
8- بالمناسبة هو لا يستخدم في علاج النوع الاول من السكر ، ويعتبر من ال emerging drugs في هذا الاستخدام هو وال insulin sensetizer زي ال metformin..
ولكن هيئة ال (CHMP) عملت إعتماد لهذه المجموعة في علاج النوع الاول من مرض السكر ف سنة 2014 ف حالة لو ال BMI يساوي 27 أو اكثر مضافا للانسولين لو الانسولين لا يأتي بنتائجه المرجوه..
في مارس 2019 نفس الهيئة عملت Recommendation ل أخوهم ال sotagliflozin ، اللي ليه dual inhibitory actions علي ال SGLT1, 2 لنفس الغرض والاستخدام ف النوع الاول من السكر ولكن ال FDA الامريكية رفضت هذا الاستخدام في 2019
ع فكرة تؤخذ الجرعة صباحا ، وغير مرتبط ب الاكل ، ويعمل علي خفض الضغط والوزن..
No comments:
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع