بعد الحديث عن دواء الـ "الجارديانس" (Jardiance) وأهمية الدراسة التي أوضحت بفائدته في تنقيص الوفيات بسبب أمراض القلب والشرايين بالإضافة إلى أهميتة كعلاج إرتفاع سكر الدم لدى المصابين بالسكري النوع الثاني فالأخ Nabil Khalaf يسأل: يسعد صباحك دكتور ، أود المشاركه بجزءيه كرأي 

على حد علمي زياده السكر بالبول يأدي إلى فشل كلوي مزمن

فى حد علمي المتواضع أن كانت فائدة فأنها مصيبه بنفس الوقت

شاكرين لكم حب الناس

 

الجواب: ربما هناك نقطة بحاجة إلى توضيح بخصوص هذا الدواء أخ Nabil Khalaf ، فبالفعل عدم التحكم في سكر الدم سيزيد من إرتفاع السكر بالدم وإفرازه في البول وفي حالة عدم تدارك الأمر فإنه بمرور الوقت سيؤدي ذلك إلى "كلى السكري" وقد تتطور بالتدريج إلى أن تصل إلى الفشل الكلوي كما ذكرت حضرتك. (ولكن ليس بسبب كثرة السكر بالبول وإنما بسبب عدم التحكم في سكر الدم والمشاكل التي تحدث للأوعية الدموية بالكلى).

ولكن هنا الأمر مختلف مع زيادة كمية السكر في البول بسبب دواء الـ "جارديانس" (Jardiance) المذكور في البحث فهذا الدواء ينتمي إلى مجموعة جديدة من الأدوية تُسمى (SGLT-2 inhibitors) وهي أدوية تقوم بتنقيص السكر بالدم وذلك بزيادة إذراره في البول. وزيادة التخلص منه عن طريق البول. ولكن في نفس الوقت هناك التحكم الجيد في سكر الدم. ولو أستمر التحكم الجيد في سكر الدم فمن غير المتوقع أن يحدث الفشل الكلوي.

هناك بالفعل مشكلة بسبب كثرة إفراز السكر في البول (ولكن المشكلة هذه من نوع آخر وليس الفشل الكلوي) ففي هذه الدراسة كانت هناك مشكلة زيادة نسبة الإلتهابات في الجهاز البولي والتناسلي نتيجة زيادة إفراز السكر في البول، مقارنةً بالذين لم يستخدموا في هذا الدواء في هذا البحث، ولكن الفوائد ( أي حماية القلب والشرايين وتنقيص السكر بالدم) أكثر من هذه المشاكل (والتي من السهل علاجها).